Что вас беспокоит?
Повышается давление в течение дня
Здравствуйте, меня зовут Ольга мне 44года, с мая месяца стало подыматься давление , назначили препараты метопролол 25мг и перендоприл 4мг, а вечером метопролол 25мг и аторвостатин20мг. В течение дня давление поднимается до 160/80. Может мне стоит перейти на другие препараты? Посоветуйте пожалуйста.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Ольга, здравствуйте!
Возможно по описанию дозировки препарата недостаточно 🙏🏼❤️
В таких случаях на очном приеме могут рекомендовать прием комбинированного препарата Дальнева в дозировке 5+4 мг в сутки утром.
При повышении ад в первую очередь рекомендуется вести дневник ад- измерять каждый день 3 раза в сутки, под запись в течение 2 недель.
Максимальная эффективность от нового препарата может быть в течение 2 недель.
Скажите сердцебиение тоже повышенное? Как давно вы делали экг, узи сердца и смад? Оценивали холестерин?
Здравствуйте, холестерин 5.6 поэтому принимаю аторвастатин, по ЭКГ всё хорошо, эхо тоже делали показало атеросклероз аортыс кальцинозом.
Поняла вас🙏🏼❤️
В таком случае вышеуказанные рекомендации будут уместны.
Что касается Метопролола , он также снижает ад, чтобы не было резкого снижения на очном приеме могут рекомендовать сократить его прием до 1 раза. Если будет недостаточно восстановить до 2 раз в сутки🙏🏼
При наличии атеросклероза важно делать уздг сосудов головы и шеи ежегодно, чтобы контролировать уровень сужения сосудов, а также развернутую липидограмму, чтобы своевременно увеличить дозу аторвостатина при необходимости🙏🏼
Спасибо большое
Я всё это прошла две недели назад.
Отлично🙏🏼❤️ вы большая молодец, что контролируете все анализы, ответственно относитесь к своему здоровью 🙏🏼❤️ рада была помочь, будьте здоровы. Если остались вопросы задавайте 🙏🏼
Хорошо, спасибо 🙏.
Принятый ответ
Здравствуйте!
В подобной ситуации обычно рекомендуют коррекцию терапии. Может быть рекомендован прием комбинированного препарата, например телзап Н 80+12.5 мг илм вальсакор Н 80+12.5 мг вместо периндоприла. Они содержать в составе 2 гипотензивных препарта, что делает их более эффективными. Если эффекта будет недостаточно, может быть рекомендовано добавить на вечер амлодипин или лерканидипин 5 мг.
Метопролол рекомендован для контроля пульса, аторвастатин для снижения холестерина.
При высоком давлении для экстренной помощи обычно рекомендуют моксонидин 0.2 или 0.4 мг. Максимум 0.6 мг в сутки.
Так же обычно рекомендуют дообследование: оак, биохимический анализ (креатинин, мочевина, мочевая кислота, глюкоза), ттг, т4 свободный, эхо-кг
Спасибо
Крепкого здоровья!
Принятый ответ
Здравствуйте!
Возможно доза периодоприла не достаточная для поддержания давления на нормальном уровне.
В подобных ситуациях рекомендуют коррекцию гипотензивной терапии, например, препарат эдарби кло 40/12,5 мг утром; метопролол 25 мг утром и вечером оставить.
Рекомендуется начать вести дневник контроля АД - записывать показатели утром и вечером в течение 2 недель.
С результатами обратиться к врачу терапевту на очный прием, врач сможет назначить лечение.
На скорую помощь можно принимать капотен 25 мг или моксонидин 0,2 мг.
Спасибо 🙏
Пожалуйста! Крепкого здоровья!
Принятый ответ
Здравствуйте, Ольга!
Уточните, пожалуйста, сдавали ли вы какие - то анализы? Проходили ЭКГ?
В такой ситуации, вероятно, мы можем говорить о неэффективности терапии от давления. Скорее всего, комбинация препаратов оказалась слишком слабой. Возникает вопрос в назначении метопролола 25 мг 2 раза в сутки. Хотелось бы увидеть ЭКГ, если вы его проходили.
Если говорить про указанную схему, я бы в такой ситуации вместо периндоприла использовала комбинированный препарата периндоприл плюс 8+2,5 мг.
Здравствуйте, метопролол я принимаю два раза по 25 мг. Все анализы хорошие кардиограмма в норме. Пробовала лозартан не действует , давление поднимается.
Поняла вас! В таком случае схема может выглядеть так : утром периндоприл плюс 8 + 2,5 мг, вечером метопролол 50 мг.
❗️Все схемы для снижения давления имеют накопительный эффект, поэтому его мы оцениваем не ранее, чем через 7-10 дней приема препаратов. На момент смены терапии рекомендуют вести дневник давления. Измерять его утром и вечером и записывать показатели. Если в течение двух недель давление остается выше, чем 140/90, либо снизилось слишком сильно (110/60 и ниже), следует проконсультироваться с врачом, так как в таком случае необходима коррекция дозы/замента препаратов в
Спасибо 🙏
Пожалуйста 🙏🏼
Принятый ответ
Здравствуйте
Давление только сегодня начало поднимается выше нормы? Если нет, то сколько уже или с какой периодичностью ( раз в неделю, раз в месяц)?
Предварительно в таких случаях рекомендуется моксонидин 0.2 мг под язык при повышении ад выше 140/90
Похожие вопросы по теме
- 20 Апреля 20203 ответа
- 22 Апреля 202028 ответов
- 23 Июля 20202 ответа
- 14 Августа 20202 ответа