Консультация — вопрос №1404294

Question

Консультация — вопрос №1404294

Валентина

221 просмотр

6 июня 2023

Здравствуйте, хотела бы проконсультироваться по назначению врача и анализам.
Назначили ряд препаратов, и я сомневаюсь в их необходимости.
Обратилась к доктору по вопросам лишнего веса. Сдала ряд анализов.

Возраст: 35

Хронические болезни: Нет

Вопрос закрыт

препарат

анализ

назначение врача

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация эндокринолога

4 ответа врачей

Пожаловаться

Юмашева Дарья Валерьевна, 6 июня 2023

Эндокринолог

Здравствуйте
Прикрепите результаты
Какой рост и вес?

Пожаловаться

Валентина, 6 июня 2023

Клиент

Дарья, рост 173, вес 86

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Юмашева Дарья Валерьевна, 6 июня 2023

Эндокринолог

Ферритин, вит д сдавали? Пролактин?

Пожаловаться

Валентина, 6 июня 2023

Клиент

Дарья, нет, только сегодня мне рекомендовали это сдать, в результате видно все назначения, я прикрепила

Пожаловаться

Арсеньева Елена Борисовна, 6 июня 2023

Терапевт, Эндокринолог

Добрый день.
У вас нет эндокринных проблем лишнего веса,во всяком случае по сданным вами анализам.
Поэтому смысла в абсолютно всех препаратах нет.
И многие из них вообще с недоказанной эффективностью.
Имеет смысл сдать кровь на ферритин и витамин Д

Пожаловаться

Челидзе Софико Бежановна, 6 июня 2023

Эндокринолог, Врач УЗД

Здравствуйте, Валентина!

Ваш ИМТ 28,7 кг/м2 что является избыточной массой.

Без нарушения углеводного обмена метформин принимать не стоит. Инсулинорезистентность не является показанием к метформину.

У всех людей с избытком веса есть инсулинорезистентность из-за лишнего веса.

Орлистат рекомендовано принимать при ИМТ от 30кг/м2, предполагается, что при избытке веса, а не ожирении-пациент может самостоятельно снизить вес

Кортизол слюны (не крови) смотрят при ожирении морбидным+высоком давлении и стриях.

Гормоны щж в норме, гипотиреоза нет, который при длительной декомпенсации мог бы давать отёчность.

Ферритин если будет менее 45, то может давать прибавку 2-3 кг из-за отечности.

Витамин Д низкий, не даёт набора веса, но мешает снижению веса. исходя из его уровня подбирается дозировка витамина, без анализа можно 2000 МЕ ежедневно

Омегу 3 можно если повышен холестерин, 3месяца.

Йод если беременность не планируете не нужно, вместо обычной соли применяйте йодированную соль- солите в тарелке.

Селен вреда не даст как и эффекта

Поливитамины, ну если очень хочется, то можно. Но не всё сразу. Либо поливитамины, либо витамин д.

Про и пре биотики-можно симбиотик, если у вас какие то проблемы с ЖКТ

Магний если по анализу снижен, то можно

Углеводный обмен бы посмотреть: глюкоза, гликированный гемоглобин

По питанию придерживайтесь правила Гарвардской тарелки, тарелка диаметром 20-22 см, делите 1/2 тарелки овощи свежие/термически обработанные, 1/4 белок(мясо, птица, рыба, яйца), 1/4 сложные углеводы(крупы, макароны). Так вы питаетесь 3 основных приёма плюс 2 перекуса.

Питьевой режим по жажде, но не менее 1,5л

Физ активность не мене,е 500 минут в неделю-ходьба

Пожаловаться

Валентина, 6 июня 2023

Клиент

Софико, какие мне анализы необходимо ещё сдать? Ферритин?

Пожаловаться

Челидзе Софико Бежановна, 6 июня 2023

Эндокринолог, Врач УЗД

Пиколинат хрома можно как раз, если есть тяга к сладкому.

Пожаловаться

Пченашева Сусанна Сальбиевна, 6 июня 2023

Эндокринолог

Здравствуйте,по поводу анализов: мы не сдаём инсулин в клинической практике,так как он слишком вариабелен от того того и не информативен. Если есть лишний вес есть и инсулинорезистентность. Кроме метформина ( она показан при нарушениях углеводного обмена) назначение адекватно

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовал 1 человек,

средняя оценка 5

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Кистозное образование левого яичника

5 ответов

2 августа 2024

Юлия

Вопрос закрыт

Обызвествления почек. Могут ли они очиститься? Мой диагноз хронический гипопаратериоз

2 ответа

1 сентября 2024

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Результаты анализов

2 ответа

31 января

Оля, Москва

Вопрос закрыт

Общий анализ мочи ребенка 2,5 месяца

8 ответов

17 марта

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Юмашева Дарья Валерьевна, 6 июня 2023 · Accepted Answer · 2023-06-06T11:22:22+03:00

Да , я видела , просто вы некоторые сдали , думала остальные нет

По анализам: если глюкоза в норме, то метформин Вам не показан , при лишнем весе его не назначают , он не снизит вес

Вит д и ферритин нужно сдать
Ферритин норма не ниже 45, если ниже, то нужно препараты железа
Вит д если более 30 , то принимайте Аквадетрим или винантол по 4 кап
Если вит д 20-30, то по 14 кап в течении мес и далее по 4 кап длительно
Если вит д менее 20, то по 14 кап в течении двух месяцев и потом по 4 кап длительно

Орлистат так же при лишнем весе можно рассмотреть , 60 мг 3 р в сутки

Йод обычно принимают дети и беременные женщины, Вас можно йодированную соль непосредственно перед приемом пищи, чтобы в процессе термической обработки в организм поступило достаточно йода

Если есть тяга к сладкому, то пиколинат хрома можно, если нет, то не нужно.

Селен : если АТ к ТПО высокие , то можно курсом по 2 мес , весна и осень .

Пролактин сдать лучше с макропролактином
На 2-5 день цикла
За день исключить половую жизнь, физическую нагрузку, стрессы
Как придёте сдавать минут 15 посидеть и потом сдать кровь

Остальные считаю не нужно принимать

Челидзе Софико Бежановна, 6 июня 2023 · Accepted Answer · 2023-06-06T12:14:13+03:00

Пожаловаться

Челидзе Софико Бежановна, 6 июня 2023

Эндокринолог, Врач УЗД

Ферритин+оак, витамин д(не поняла сдали или нет), глюкоза и гликированный гемоглобин.

Менструации не нарушены, выделения из молочных желез если нет, то пролактин можно не сдавать.

Принятый ответ