Что вас беспокоит?
Повышена глюкоза
Здравствуйте, подскажите пожалуйста. Купил глюкометр, по утрам начал измерять сахар, недеделю подряд показатели от 6.0 до 7.0 сдал расширеные анализы, есть завышенные показатели, переживаю чтоб небыло сахарного диабета. Понимаю что нужно сидеть на диете, но немогу с собой нечего сделать, хочу есть каждые 4 часа, а вечером не могу уснуть если не поем. Слыхал есть препараты в виде уколов которые снижают аппетит, глюкозу в крови, можно ли их использовать с моими показаниями? Мой рост 173см. Вес 95кг. 37 полных лет. Диета на придерживаюсь,курю, по выходным в субботу пью пиво.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации эндокринолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте
Глюкоза и гликированный гемоглобин из вены в пределах нормы, что говорит о хорошем состоянии углеводного обмена. По глюкометру диагноз не ставят, так как он даже в норме может давать погрешность до 10-15%
Немного повышен общий кальций. Но его отдельно не смотрят. А только с альбумином, чтобы рассчитать показатель скорректированного кальция
Витамин В12 выше нормы. Какие-то препараты (таблетированные или в виде инъекций), добавки или витамины принимали?
Повышена мочевая кислота. Она может быть повышаена при подагре или иных заболеваний суставов, при особенностях питания, при недостаточном питьевом режиме, при наличии лишнего веса и др
Есть изменения в липидном обмене. Рекомендуют начать прием Омеги 3 1000 мг по 1 таблетке 2 раза в день в течение 2 месяцев. Затем пересдать анализ на липидный профиль
+ узи сосудов шеи для исключения наличия атеросклеротических бляшек
+ гиполипидемическая диета
Индекс массы тела составляет 31,7, что позволяет использовать препараты для снижения массы тела (в том числе инъекционные)
Но сначала в таких случаях рекомендуют выполнить узи органов брюшной полости и щитовидной железы
Если в щитовидной железе будут обнаружены узелки, то дополнительно сдать анализ на кальцитонин
Не было ли ранее приступов острого панкреатита? Нет заболеваний ЖКТ?
Неделю назад. Болел живот, 4 дня и был жидкий стул.
Сейчас прикрепляю фото УЗИ брюшной полости.
Так как был уже приступ панкреатита, то в таких случаях препараты семаглутида, Тирзепатида и лираглутида не рекомендуют, так как они могут вновь вызывать обострение панкреатита
Но можно рассмотреть прием Сибутрамина (Голдлайн, Редуксин). Препарат действует на центр голода, снижая голод. В ряде случаев из побочных эффектов может возникать тахикардия и повышение давления
Принятый ответ
Здравствуйте!По показаниям глюкометра не ставят диагноз сахарный диабет. Оценивают показатели венозной крови лабораторно, дающие более точный результат. По предоставленным анализам показатели глюкозы и гликированного гемоглобина в пределах референсных значений( в таких ситуациях медикаментозную терапию не рекомендуют), повышен уровень мочевой кислоты ( есть ли жалобы на боли в суставах, сбалансированно ли вы питаетесь , возможно много в рационе продуктов, богатых белком). Несколько повышен уровень витамина В12. Если принимаете какие-то препараты или добавки, содержащие витамин В12, то рекомендуют в подобных случаях их отменить.
Индекс атерогенности повышен, в таких ситуациях оценивают риски сердечно- сосудистых заболеваний. Увеличивают риски : курение, повышенный вес, наличие сахарного диабета и гипертонической болезни. В подобном случае рекомендуют коррекцию образа жизни и питания. Питаться по принципу правильной гарвардской тарелки. Тарелка диаметром 20-23 см , половина тарелки овощи свежие или термически обработанные, четверть тарелки белковые продукты ( мясо, птица, рыба, яйца), четверть сложные углеводы ( крупы, макаронные изделия, картофель). Максимальное увеличение двигательной активности. Рекомендуют контролировать липидный профиль в динамике, а в качестве дообследования - УЗИ сосудов шеи.
Что касается препаратов для снижения аппетита, их разрешают применять при ИМТ более 30 ( Ваш ИМТ составляет 31.7 кг/ м2). Рекомендуют их после дообследования ( УЗИ щитовидной железы , органов брюшной полости, анализа крови на кальцитонин). Препараты безопасны и эффективны только вместе с коррекцией образа жизни и питания , увеличения двигательной активности ,периодического контроля доктора на очном приеме. Есть очень много тонкостей, требующих внимания специалиста!
Суставы плечевые болят, уже второй год, руки к верху больно поднимать.
В подобных ситуациях назначают препарат аллопуринол, препарат снижает уровень мочевой кислоты. Целевые значения уровня мочевой кислоты в крови менее 350
Принятый ответ
Добрый день
Начнём с того,что все нарушения углеводного обмена выставляются только по венной крови
И Сахар венной крови с Гликированный и гемоглобином соответствуют норме
Нет не диабета,не преддиабета
Но есть лишний вес.
И да,можно рекомендовать медикаментозную поддержку на этапе его снижения даже без диабета.
Например,седжаро 2.5 мг раз в неделю первый месяц
До начала приема логично проконсультироваться с диетологом
Чтоб понимать что и в каком количестве есть для снижения массы
Похожие вопросы по теме
- 2 Августа 202014 ответов
- 27 Января 20211 ответ
- 11 Октября 202113 ответов
- 11 Октября 20224 ответа