Что вас беспокоит?
Не дышит нос ночью
Ребенок 3,6 г. Заболела 10.09 - три дня была температура 38-38,7. На 4 день перестал дышать нос. Закапываем називин детский, потом через 10 мин аквалор Стронг и дальше беби ВАК убираем слизь, но дело в том слизи как таковой нет. Ночью ребенок плохо спит, нос не дышит, дышит ртом, но храпа нет,сопли не текут, називин капали а толку ноль. Сегодня 5-ый день болезни, покраснел глазик, загноился, на ресницах корочки были и в углу глаза слизь желтоватая. Что это может быть? Аденоиды или что то аллергическое? Вчера начали зиртек давать.
Принятый ответ
Здравствуйте
Наиболее вероятно в подобных случаях могут иметь место признаки вирусного риноаденоидита и конъюнктивита в рамках проявлений орви.
Нос в таких случаях рекомендуют орошать Аквамарисом, затем аккуратно аспирировать содержимое с помощью устройства baby вак до 3-4 раз в день, затем через 10 минут в чистый нос использовать противовоспалительный спрей Назонекс или дезринит по 1 дозе 1 раз в день до 2-3 недель- это противоотечный спрей с накопительным эффектом для длительного использования
В глаз в таких случаях может быть рекомендовано использовать капли тобрадекс и проконсультироваться с офтальмологом более подробно по данному вопросу
Уточните пожалуйста не бывает ли зуда в носу, чихания, проявлений сезонной или бытовой аллергии? Как дышит нос вне болезни, есть ли храп?
Чихает иногда, аллергии не было. Вне болезни нос нормально дышал , было пару раз что перед сном не дышал, но потом она засыпала и нормально спала, храпа не было. Сегодня ночью постоянно просыпалась и дышала ртом
Как правило подобные признаки характерны для воспаления в носоглотке- аденоидита с наличием слизи в носоглотке или отёка как проявлений воспаления
Препаратом выбора для купирования отёка и воспаления в носоглотке в подобных случаях является назонекс или дезринит в чистый нос
Спасибо
А зиртек нужно давать?
Зиртек в таких случаях есть смысл принимать только если есть проявления сезонной или бытовой аллергии, при вирусных инфекциях данной препарат значимо не влияет на проявления заболевания
В таких ситуациях рекомендуют также при сохранении симптомов в динамике выполнить общий анализ крови с лейкоцитарной формулой, мазок из носа на риноцитограмму (за трое суток до сдачи мазка рекомендуют исключить применение назонекса или аналогом в нос) а также анализ крови на общий иммуноглобулин Е для исключения косвенных признаков аллергии
Здравствуйте, при заложенности можно использовать Небулайзер?
Небулайзер как правило значимо не влияет на заложенность носа так как предназначен для применения для лечения проявлений со стороны нижних дыхательных путей
Принятый ответ
Здравствуйте
Описанные изменения зачастую связывают с воспалением полости носа, то есть острым ринитом на фоне острой вирусной инфекции с вовлечение в процесс конъюнктивы.
В таких случаях рекомендуют сдать общий анализ крови и с-реактивный белок для оценки воспаления в организме.
В таких случаях при заложенности носа обычно рекомендуют противоотёчные препараты, например називин или снуп до 3 раз в день и не более 5 дней, через 5-10 минут промывают нос морской водой, например Аквалор с целью удаления слизи и восстановления функции мерцательного эпителия полости носа, а далее аспирируют содержимое
Ребенок не трет ладошкой нос? Нет ли частого чихания, слезотечения?
Здравствуйте, при заложенности можно использовать Небулайзер?
При заложенности обычно применяют местные препараты в нос (називин, назонекс).
Небулайзер предназначен для нижних дыхательных путей, так как местными средствами не возможно доставить лекарство в нижние дыхательные пути.
Принятый ответ
Здраствуйте
Что могло произойти
1. ОРВИ
– начало с температуры, потом насморк → типичная картина вирусной инфекции.
– На 5-й день вирус может дать осложнения.
2. Отёк слизистой без обильных соплей
– у детей часто бывает так: нос «заложен», но много слизи нет. Это связано с набуханием слизистой.
– Називин (сосудосуживающий) помогает ненадолго или не помогает вовсе, если отёк сильный.
3. Конъюнктивит (глаз)
– покраснение + жёлтые выделения → скорее всего бактериальный конъюнктивит.
– Часто он идёт «параллельно» с насморком, потому что носослёзный канал у детей узкий, инфекция быстро переходит в глаза.
4. Аденоиды / аллергия
– Аденоиды дают хроническую заложенность, храп, дыхание ртом, повторяющиеся насморки.
– Аллергия обычно без температуры и без гноя из глаза.
У вас больше похоже на ОРВИ с осложнением в виде конъюнктивита и выраженного отёка слизистой носа.
Что делать сейчас
1. Нос
• Продолжать промывать (лучше не сильной струёй, а мягко: Аквалор Baby).
• После промывания — сосудосуживающие (Називин/Отривин детский) не чаще 2–3 раз в день, максимум 5–7 дней.
• можно добавить Назонекс по 1 дозе 2 раза в день 14 дней (по назначению ЛОРа, с 2 лет допустимы).
2. Глаз
• Промывание кипячёной водой или физраствором.
• Закапывать антибактериальные капли (например, Тобрекс, Витабакт, Флоксал ).
3. Общее
• Обильное питьё.
• Увлажнение воздуха.
• Следить за температурой.
Итог: это не похоже на аллергию, скорее всего вирус + бактериальный конъюнктивит. Аденоиды могут быть как фоновая проблема, но не причина текущего острого состояния.
Спасибо
Выздоравливайте
А капли в глаза что вы перечислили , какие не вызывают сильного жжения ?
Тобрекс не должен вызывать сильного жжения
Здравствуйте, при заложенности можно использовать Небулайзер?
Принятый ответ
Здравствуйте. Вероятно, протекает инфекция. Аденоиды также сами по себе не увеличиваются, а в ответ на инфекцию или аллергию, иногда оба состояния вместе. В таких случаях обычно используют спреи на основе Мометазона, какДезринит или Назонекс, по 1 орошению 2 раза в день 3-4 недели. До применения или уже после через 7 дней после окончания применения для исключения аллергии смотрят риноцитограмму из носа
Принятый ответ
Здравствуйте
В целом такие проявления характерны для вирусной инфекции
К Лечению также могут быть добавлены препараты местных ГКС – Назонекс/Дезринит – данные препараты снимают отёк слизистой оболочки в полости носа
В подобной ситуации рекомендовано следующее лечение
В нос рекомендуется продолжать использовать Називин 3 раза в день - 5 дней, через 2-3 минуты рекомендовано промывать нос солевым раствором 3 раза в день - 5-7 дней, через 2-3 минуты рекомендовано использовать Назонекс по 1 дозе 1 раз в день - от 14 дней до месяца
В глаза рекомендовано использовать Окомистин 3-4 раза в день
Здравствуйте, при заложенности можно использовать Небулайзер?
Ингаляции с помощью небулайзера не используют при заложенности носа
Похожие вопросы по теме
- 11 Декабря 20181 ответ
- 29 Октября 202112 ответов