Что вас беспокоит?
УЗИ кишечника
Добрый день. Подскажите пожалуйста, какие могут быть причины утолщения стенки слепой кишки и пневматизация ободочной кишки? В 2023г был повышен кальпротектин до 400, принимала Салофальк(таблетки и свечи). По колоноскопии поставили поверхностный проктосигмоидит. Кальпротектин пересдала через 2 мес после начала приема Салофальк и анализ был в норме(~35) и более не поднимался, пересдавала постоянно. Потом состояние улучшилось. Обследовали спустя год в больнице, повторная колоноскопия и выявили только полип, сразу удалили. По биопсии полип. В марте 2025г делала узи кишечника, где указаны утолщение слепой кишки и пневматизация ободочной кишки. Беспокоит периодически урчание в месте слепой кишки, после завтрака. Плюс когда ложусь спать, как будто увеличиваются в том месте петли кишки, потом проходит. Стул 1-2 раза в день, оформленный. Это может быть Болезнь Крона или НЯК? Прикладываю узи кишечника.
Принятый ответ
Добрый день.
Для язвенного колита характерно всегда вовлечение в процесс прямой кишки, с нее воспаление начинается в толстой кишки и заканчивается тоже.
Для болезни Крона характерно 2-3 очага воспаления в толстой или в тонкой кишке; по данным УЗИ - конкретной патологии не описано. Реактивные изменения могут быть на фоне перенесенной неярко выраженной кишечной инфекции, допустим и небольшое утолщение характерно
Так же не описано дефектов слизистой - язв, поэтому можно сказать, что данных за болезнь Крона практически нет.
Спасибо за ответ! Подскажите пожалуйста, часто по анализам выявлялась условно-патогенная Флора. Дисбиоз кишечника был часто, клинически как пишет врач в протоколе. Я пропиваю периодически Альфа-Нормикс и после этого мне становится лучше. Каким образом возможно восстановить кишечник, убрать пневматизацию и утолщение? Буду Рада за ответ!
Сдавали ли вы анализ на СИБР?
На синдром избыточного бактериального роста?
Если нет, то стоит сдать, потому что эффективность альфа-нормикса может натолкнуть на данное заболевание; а там дозы 1.200 мг в сутки обязательны и до 14, а где то и на 21 день приема курса для достижения стойкого эффекта.
Нет, не сдавала. Но слышала об этом анализе. Как сдам, могу к вам обратиться и прикрепить анализы?
Сибр возможно вылечить или он постоянно будет беспокоить? И подскажите, возможно ли развитие сибр из-за того, что я много употребляла сладкого?
Нет, СИБР не связан активно с употреблением сладкого, скорее со снижением потребления овощей и фруктов, так как они способствуют обогащению нашего кишечного микробиома.
Однозначно, сказать на счет рецидивов нельзя, тут все очень индивидуально.
Можете, конечно.
Спасибо вам большое! Анализы прикреплю, как сдам
Не за что.
Только врядли вы успеете, вопрос закроется скорее всего.
Я могу вам прикрепить сейчас два результата биопсии и гистологию полипа
В вопросе прикреплю
Конечно
Принятый ответ
Добрый день.
Утолщение стенок кишечника может возникать на фоне воспалительного процесса, повышение газообразование может возникать также на фоне воспаления, на фоне синдрома избыточного бактериального роста в кишечнике.
УЗИ достаточно малоинформативный метод исследования кишечника, поэтому в подобных случаях рекомендуют выполнить обследование дополнительно:
1. Кал на кальпротектин.
2. Кал на скрытую кровь иммуногистохимическим методом.
3. Водородный дыхательный тест с лактулозой для диагностики СИБР.
4. Кал на я/глист и простейших методом ПАРАСЕП трехкратно с интервалом 3-4 дня.
5. Общий анализ крови + СРБ.
На болезнь Крона или НЯК не совсем похоже, были бы дополнительно симптомы по нарушению стула, но обследование в любом случае рекомендуют выполнить
Принятый ответ
Здравствуйте . По УЗИ практически невозможно заподозрить НЯК или болезнь Крона. Только на колоноскопии.
При язвенном колите воспаление имеет диффузный характер,т.е распространен повсеместно,при этом диарея с кровью и со слизью.
Для болезни Крона же характерны множественные очаги поражения рассеянные по слизистой
Утолщения слизистой могут быть на фоне ранее перенесенной инфекции или же язв.
При избыточном газообразовании также помимо кальпротектина назначается дыхательный водородный тест на СИБР и кал на панкреатическую эластазу
Добрый день! Спасибо за ответ! А возможно ли утолщение слизистой быть из-за ранее удаленного полипа?
Первая колоно была в мае 2023 выявлен катаральный проктосигмоидит, вторая колоно от мая 2024 ничего, кроме маленького полипа(удалили сразу). При выявлении проктосигмоидита в 2023г принимала Салофальк таблетки и свечи. Помогло
Да , конечно. Любое заживление идет за счет образования соединительной ткани. Если полип удаляли с этого отдела, вероятнее всего утолщение вследствие этого
Принятый ответ
Здравствуйте! Болезнь Крона и другие Взк - сложные диагнозы и обычно постановкой этого диагноза занимаются специализированные институты. По клиническим проявлениям заподозрить Взк можно, но без типичных признаков на колоноскопии, диагноз неправомочен.
Узи исследование мало информативно в этом вопросе.
Учитывая жалобы, в подобных ситуациях рекомендуют дыхательный тест на Сибр, анализ на Целиакию, колоноскопию в динамике с биопсией ( 1 раз в 12 месяцев)
Добрый день! Спасибо за ответ! А возможно ли утолщение слизистой быть из-за ранее удаленного полипа?
Первая колоно была в мае 2023 выявлен катаральный проктосигмоидит, вторая колоно от мая 2024 ничего, кроме маленького полипа(удалили сразу). При выявлении проктосигмоидита в 2023г принимала Салофальк таблетки и свечи. Помогло
Да, вероятнее всего после удвоения там соединительная ткань и рубец
Это как-то можно уменьшить, утолщение? Или навсегда со мной?
В динамике постепенно уменьшится
Похожие вопросы по теме
- 7 Ноября 20192 ответа