Тошнота не проходит, лечение не помогло — вопрос №36352

Question

Тошнота не проходит, лечение не помогло — вопрос №36352

Марина, Москва

4498 просмотров

9 июля 2017

В начале лета 2016 г. неожиданно появилась тошнота (раньше никогда не было), иногда сильная, со рвотой. С тех пор периодически возникает, иногда ничего нет пару месяцев, иногда по нескольку дней не проходит. Температуры при этом не бывает. Ганатон не помогает совсем, церукал помогает, но не надолго.
Сделала УЗИ и гастроскопию. Результаты:
УЗИ: Эхо-признаки деформированного желчного пузыря.
Гастроскопия: Недостаточность кардии. Эндоскопические признаки ДГР (небольшой). Поверхностный гастрит н/3 тела и антрального отдела желудка.
Гастроэнтеролог прописала Урсофальк 250 мг, Ультоп 20 мг и Итомед 50 мг. Сказала пить 1 месяц, после этого все должно пройти. Но не прошло. К кому я должна теперь обратиться?

Вопрос закрыт

тошнота

рвота

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гастроэнтеролога

10 ответов врачей

Скидка 15% на анализы.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 7 человек,

средняя оценка 4

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Почему тошнит после аспирина?

1 ответ

21 ноября 2020

Алла

Вопрос закрыт

Приступы слабости

6 ответов

11 августа 2022

Юлия, Ростов-на-Дону

Вопрос закрыт

Боль в правом подреберье, тошнота

2 ответа

18 декабря 2023

Анастасия

Вопрос закрыт

Изменение по нейросонографии

5 ответов

26 февраля 2024

Назира, Москва

Вопрос закрыт

Боль в кишечнике

2 ответа

21 апреля 2024

Александра

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Курицин Иван Федорович, 9 июля 2017 · Answer 1 · 2017-07-09T15:20:11+03:00

Если назначенное лечение не помогло вообще, то следует искать причину в других местах. Как вариант, проблемы в головном мозге(нужно сделать МРТ), сдать биохимию крови, УЗИ ОБП, ОАМ, ОАК, оценить функцию почек, ЭКГ, УЗИ щитовидной железы + гормоны. Начинайте с терапевта, он даст направления на анализы, и далее к узким специалистам.

Марина, 9 июля 2017 · Answer 2 · 2017-07-09T20:21:08+03:00

Иван,
Спасибо за ответ.
Вообще, МРТ делала - там все нормально; биохимию крови, ОАМ, ОАК и ЭКГ тоже делала - там тоже все в порядке, только немного понижен гемоглобин (железодефицитная анемия). УЗИ ОБП - это она и была.
Я поняла, что теперь мне к терапевту.

Шитикова Марина Сергеевна, 9 июля 2017 · Answer 3 · 2017-07-09T15:47:08+03:00

Добрый день. Ваша врач предположила, что ваш холицистит и может вызывать тошноту. Поэтому, если лечение не подошло необходимо поискать причину в другом органе. Причин тошноты может быть много. Головные боли или мигрень, тогда это сопровождается тошнотой, воспаление в почках или мочевыводящей системе ( пиелонефрит), поэтому тогда необходимо сдать общий анализ мочи, но тогда это сопровождается болью в пояснице и при мочеиспускании, иногда повышением температуры, некоторые паразиты, например глисты могут так же вызывать тошноту, поэтому тогда необходимо сдать кал на я/глист, у некоторых людей приступы тошноты связаны с голодом, так же необходимо исключить кишечные инфекции, но при них еще могут появляться боли в животе, иногда повышение температуры, диарея, панкреатит, чаще к тошноте дает еще и опоясывающую боль, иногда так же диарею. Тошнота перед менструацией или гипотиреоз, снижение функции щитовидной железы, тогда необходимо смотреть не только гормоны щитовидной железы, но и половые гормоны. А если есть проблемы с менструальным циклом, и тошнота наступает, как предвестник длительно задержавшейся менструации еще узи органов малого таза, инфекции передающиеся половым путем? Беременность и как доктор написал вам МРТ мозга, для исключения каких либо неприятностей там. Поэтому с вашим терапевтом необходимо обсудить план дообследования.

Марина, 9 июля 2017 · Answer 4 · 2017-07-09T20:25:48+03:00

Марина,
Спасибо за ответ.
Головные боли и тошнота у меня не зависят друг от друга. С голодом и менструальным циклом тоже не связано. Беременности нет. Температуры не бывает. МРТ делала - там все в порядке.
Пойду к терапевту.

Павленко Анастасия, 9 июля 2017 · Answer 5 · 2017-07-09T15:50:18+03:00

Пожаловаться

Павленко Анастасия, 9 июля 2017

Гинеколог, Терапевт, Венеролог

Добрый день, вам нужно пройти дополнительные обследования. Так как лечение не дало эффекта, искать причину нужно в другом. Для начала обратитесь к терапевту.

Корнеев Дмитрий Вадимович, 9 июля 2017 · Answer 6 · 2017-07-09T15:55:38+03:00

Добрый день для начала измените режим питания кушайте 5-7 раз в день небольшими порциями не когда не ложитесь после еды немного походите или посидите. Если не по одет тогда нужно дообследоваться развернутая биохимия крови паразитарная панель. Консультация невролога.

Марина, 9 июля 2017 · Answer 7 · 2017-07-09T20:28:38+03:00

Дмитрий,
Спасибо за ответ. С тех пор как в детстве был гастродуоденит, я именно так и питаюсь - 5-7 раз небольшими порциями, после еды не ложусь. У невролога была.

Белякова Наталья Николаевна, 9 июля 2017 · Answer 8 · 2017-07-09T16:45:44+03:00

Рвота- это всегда интоксикация. Ищите ответ- полный биохимический анализ крови. Начните с этого. Пропейте курс сорбентов- энтеросгель, полисорб, да хоть уголь- между едой 10 дней.Об.ем жидкости в сутки 3 литра. Анемия может проявляться рвотой. Кровь нормальная?

Марина, 9 июля 2017 · Answer 9 · 2017-07-09T20:32:02+03:00

Наталья,
Спасибо за ответ. Полный анализ крови делала с тех пор 2 раза - там все в порядке. Анемия у меня всю жизнь (железодефицитная), а рвота началась только год назад.

Лукина Лариса Владимировна, 9 июля 2017 · Answer 10 · 2017-07-09T17:40:52+03:00

Марина, добрый вечер. Во-первых, маловато данных анамнеза: с чего все началось тогда, летом 2016 года, Вы для себя каки-то причины отмечали? Во-вторых, обследования в виде гастроскопии и УЗИ брюшной полости недостаточно, здесь, так совпало, что есть изменения в ЖП и желудка, которые могут провоцировать тошноту, но, не факт, что именно эта диагностическая находка является причиной. Хотя, безусловно, лечение , назначенное, гастроэнтерологом имеет значение. Что с анализами крови: клиника, биохимия, антитела к гельминтам? Каков ваш образ жизни и питания? С чем связана профессиональная деятельность? Есть ли периодический или систематический прием каких-либо препаратов, БАДов и тд? Чем болели в течение жизни и какие хронические заболевания имеете на сегодняшний день, кроме, диагностированных на УЗИ и гастроскопии? Регулярный ли меструальный цикл, принимаете ли вы ОК? Нет ли заболевания щитовидной железы?

Марина, 9 июля 2017 · Answer 11 · 2017-07-09T20:39:44+03:00

Лариса,
Спасибо за ответ. С чем связано - непонятно. ОАК и биохимия нормальные, только немного понижен гемоглобин. Образ жизни и питания - правильные, работа ни с чем опасным не связана. Систематического приема препаратов нет, кроме Фенюльса с перерывами. Заболеваний других вроде нет. Менструальный цикл регулярный.

Курицин Иван Федорович, 9 июля 2017 · Answer 12 · 2017-07-09T20:25:53+03:00

Пожаловаться

Курицин Иван Федорович, 9 июля 2017

Уролог, Венеролог

Марина, да, терапевт, и щитовидку проверить.

Рыбакин Владимир Иванович, 9 июля 2017 · Answer 13 · 2017-07-09T20:37:51+03:00

Я считаю, что Вы должны повторно обращаться к своему лечащему врачу, он Вас обследовал и по результатам выдвинул версию Вашего заболевания, назначил лечение, но это ведь не догма. Нужно дать возможность своему врачу дать возможность разобраться до конца с диагнозом и провести коррекцию в лечении. Ваш доктор последовательно вычислит причину и приведет Ваше состояние в норму. Меняют врача, когда врач безграмотный, а в данном случае он выявил несколько причин и начал воздействие на одну из них и никак не нарушил заповедь: "не навреди". Пусть прордолжает именно этот врач.

Рыбакин Владимир Иванович, 9 июля 2017 · Answer 14 · 2017-07-09T20:40:54+03:00

Пожаловаться

Рыбакин Владимир Иванович, 9 июля 2017

Уролог, Дерматолог, Венеролог

Гастроэнтеролог тоже терапевт и если будет нужно, он проконсультирует Вас с необходимым специалистом и назначит дополнительное обследование.

Марина, 9 июля 2017 · Answer 15 · 2017-07-09T20:42:19+03:00

Владимир,
Дело в том, что гастроэнтеролог сказала, что после месяца приема препаратов все должно пройти и не говорила, чтобы я к ней опять обращалась. Но я попробую :)

Лукина Лариса Владимировна, 9 июля 2017 · Answer 16 · 2017-07-09T20:43:33+03:00

А как давно вы принимаете Фенюльс и в какой дозировке? Я имею ввиду, не меняли ли вы препарат железа год назад, не была ли увеличена дозировка. Ибо препараты железа могут вызывать диспепсию, в том числе и тошноту.

Марина, 9 июля 2017 · Answer 17 · 2017-07-09T20:46:48+03:00

Лариса,
Фенюльс начала принимать примерно с 1998 г., перестала где-то лет 5 назад, когда гемоглобин поднялся. Снова начала принимать 2 недели назад.

Шитикова Марина Сергеевна, 9 июля 2017 · Answer 18 · 2017-07-09T20:50:43+03:00

Тогда, попросите терапевта сдать полный биохимический анализ крови с показателями по печени, почкам, поджелудочной железе, микроэлементы, электролиты. общий анализ мочи для исключения инфекции в мочевыводящих путях, ну и кровь на инфекции и кал на я/ глистов. Выздоравливайте!

Лукина Лариса Владимировна, 9 июля 2017 · Answer 19 · 2017-07-09T20:52:00+03:00

А на фоне анемии, вам контролировали такие показатели, как ферритин, сывороточное железо, трансферрин, ОЖСС, уровень фолиевой кислоты и витамина В12? Я имею ввиду, это именно железодефицитная анемия и каковы ее причины? Полименорея? Явенной болезни исходя из гастроскопии нет.

Марина, 9 июля 2017 · Answer 20 · 2017-07-09T21:01:06+03:00

Про эти показатели ничего не слышала. То, что анемия железодефицитная говорили все врачи и всегда. Так что наверное это она и есть.

Белякова Наталья Николаевна, 9 июля 2017 · Answer 21 · 2017-07-09T21:07:06+03:00

Анемию вашу нужно подлечить однозначно. Говорили про железодефицитную, как всегда- навскидку. Обследуйте попристальней- по совету Ларисы. И питание- жирное, жареное, соленое, острое, вредное, алкоголь? Наличие запоров? Можно посидеть на хорошем здоровом рационе. Попить сорбенты, 3 литра чистой воды, обследовать анемию. Пролечить. Удачи.

Марина, 9 июля 2017 · Answer 22 · 2017-07-09T21:13:42+03:00

От анемии я пила Фенюльс пока гемоглобин не поднялся. Потом перестала. Сейчас начала снова, т.к. узнала, что он опять упал.
Питание здоровое, алкоголь только в праздник чуть-чуть. Запоров нет (в детстве были иногда).

Лукина Лариса Владимировна, 9 июля 2017 · Answer 23 · 2017-07-09T21:10:43+03:00

Марина, если вам не брали дополнительные показатели, то анемия не верифицирована. Конечно, легче всего при низком гемоглобине сказать, что анемия железодефицитная и назначить железо. В Москве можно пройти обследование в Гематологическом центре http://blood.ru/. Уточните в регистратуре, как туда попасть по ОМС.

Гурова Надежда Юрьевна, 9 июля 2017 · Answer 24 · 2017-07-09T21:10:45+03:00

Здравствуйте! Гастроэнтерологическая проблема есть однозначно и Вам надо наблюдаться у гастроэнтеролога в будущем.
Однако, учитывая то, что пройденный курс терапии не принес избавления от Вашей основной жалобы - тошноты, причина данной жалобы НЕ в желудочно-кишечном тракте (итомед как раз стимулирует моторику желудка и как раз тошноты на нем быть не должно, показательно также то, что ганатон Вам не помогает).
Тошнота обусловлена другим заболеванием. Скажите, пожалуйста, после чего возникла жалоба впервые и впоследствии что ей предшествовало? Возможно, Ваш организм подвергался какой-либо интоксикации? Какие еще жалобы сопровождают тошноту?

Марина, 9 июля 2017 · Answer 25 · 2017-07-09T21:17:35+03:00

Надежда,
Спасибо за ответ. Впервые совершенно неожиданно началась тошнота с сильной рвотой. От чего - непонятно. После этого назначили Ганатон и Ротокан, они не помогли. В аптеке посоветовали Церукал - он лучше помогал. Больше с тошнотой ничего не связано.

Лукина Лариса Владимировна, 9 июля 2017 · Answer 26 · 2017-07-09T21:12:23+03:00

Пожаловаться

Лукина Лариса Владимировна, 9 июля 2017

Дерматолог, Косметолог, Венеролог

И, если технически возможно, приложите сканы анализов, чтобы понять, действительно ли там все в норме и какие показатели вообще смотрели.

Лукина Лариса Владимировна, 9 июля 2017 · Answer 27 · 2017-07-09T21:27:14+03:00

Еще из рекомендаций, сдайте спектральный анализ волос на микроэлементы, в Москве - это Центр Биотической Медицины, в том числе в этом анализе исследуется уровень тяжелых металлов и редкоземельных элементов. Мало ли что. У меня была пациентка, которую компаньоны "угощали ртутью", долго тоже ее врачи обследовали, не могли установить диагноз и понять причину жалоб, пока анализ не сделали, а там ртуть зашкаливала. Потом вызывали службу, нашли в ее кабинет ртуть.

Гурова Надежда Юрьевна, 9 июля 2017 · Answer 28 · 2017-07-09T21:39:48+03:00

Если так обстоят дела и Ваш организм не подвергался интоксикации какими-либо вредными веществами извне, рекомендую Вам сдать 3-хкратный анализ кала для исключения глистной инвазии. Паразиты очень часто продуктами своей жизнедеятельности вызывают интоксикацию, которая воздействует на рвотный центр и приводит к появлению тошноты и рвоты.
Будьте здоровы!

Семений Александр Тимофеевич, 9 июля 2017 · Answer 29 · 2017-07-09T21:59:56+03:00

Хронический гастродуоденит и дискинезия желчевыводящих путей вполне достаточные причины для тошноты, а появляется она скорее всего от неадекватного питания и лечение тут ни при чем.

Марина, 9 июля 2017 · Answer 30 · 2017-07-09T22:12:26+03:00

Александр,
У меня врожденные гастродуоденит и дискинезия, а тошнота началась год назад. Почему? Лечение ни при чем - это значит лечиться бесполезно. Или я не так поняла?

Белякова Наталья Николаевна, 9 июля 2017 · Answer 31 · 2017-07-09T22:58:54+03:00

Пожаловаться

Белякова Наталья Николаевна, 9 июля 2017

Педиатр

Причина неясна. Варианты- анемия, паразиты, интоксикация. Лечить нужно причину, а она не ясна.

Семений Александр Тимофеевич, 10 июля 2017 · Answer 32 · 2017-07-10T00:03:35+03:00

Пожаловаться

Семений Александр Тимофеевич, 10 июля 2017

Терапевт

Таблетками - да,нужно корректировать диету и использовать электромагнитную терапию.

Тищенко Константин Эдуардович, 10 июля 2017 · Answer 33 · 2017-07-10T06:55:49+03:00

Пока будете искать причину, рекомендую Метоклопрамид - симптоматически снимет тошноту.
Внимательно читайте инструкцию и проконсультируйтесь с врачом.
Вообще, тошноту вызывает перевозбуждение блуждающего нерва. Его, похоже, раздражает заброс желчи в желудок. В эом вся причина и ее нужно лечить.
Почему сейчас именно возникло? - дык, то ли к-во забрасываемой желчи увеличилось, то ли гастрит прогрессирует и рецепторы нерва стали ближе к поверхности желудка, то ли мозг понизил порог восприимчивости обычных раздражений, что бывает с возрастом. Ну, как-то так...