Что вас беспокоит?
Умеренная деформация луковицы дпк, Эрозии желудка
Добрый день! 26-го августа делала фгдс, там диагностировали эрозии в стадии ремиссии и умеренную деформацию луковицы дпк. 1. Как я понимаю, у меня язвенная болезнь конкретно двенадцатиперстной кишки? То есть язвы желудка нет? 2. Такая язва может переродиться в рак? 3. Высок ли риск кровотечения и перфорации такой язвы? И ещё момент. Через неделю после фгдс у меня начал побаливать сжимающего, колющего характера живот в правом подреберье, и прям за рёбрами. 4. Может ли быть такое, что произошло обострение той язвы, которая была на фгдс? 5. Может быть такое, что в дпк есть ещё дальше язвы, но их на фгдс не видно, и это они боль дают. Ведь на фгдс не всю дпк смотрят? Мне до этого ставили срк, у меня тревожное расстройство, болел живот в разных местах. Поэтому возможно это от этого. В июле делала узи обп, КТ обп там всё было в порядке. В августе сдавала общий анализ крови, биохимию, тоже было всё хорошо. Также кал на скрытую кровь и фекальный кальпротектин сдавала в августе, тоже в норме было. Я переживаю, что это язвы, и может случиться что-то плохое. Возможно это неврологического характера боли. Когда появились боли начала принимать нольпазу 20 мг в день и ребагит. Через несколько дней началось сильное бурение в кишечнике, газообразование повышенное, перестала пить нольпазу оставила только ребагит 3-4 раза в день. Возможно у меня есть сибр, не сдавала анализ, планирую как-нибудь сдать. 6. Помогает ли ребагит при язвенной болезни дпк? Если вдруг есть её обострение. Я начала его пить больше из-за того, что Эрозии в желудке нашли, чтобы их убрать до конца. Анализ на хеликобактер буду сдавать, при обнаруженении лечить. Так как у моего жениха он обнаружен и скорее всего он и у меня есть. Раньше на желудок никогда не жаловалась, живот как то не беспокоил, я и не знала, что у меня язвенная болезнь дпк. Насколько опасное заболевание, как часто рецидивирует? Если она от хеликобактер, может ли быть такое, что после его излечения язва никогда не обостриться больше? Также у меня описано, что луковица дпк отечная, слизистая желудка отечная, гиперемирована, это опасно? Может ли это быть признаками атрофического гастрита, онкопатологии? Ребагит буду продолжать пить, по поводу ипп не знаю, так как появляется неприятная симптоматика и я планирую сдавать анализ кала на хеликобактер, а там надо время выждать от последнего приёма ипп. Поэтому скорее всего пока не буду применять. Можно ли применять альмагель? Он вроде считается не плохим препаратом, я раньше пила, если что-то побаливало
Принятый ответ
Здравствуйте
Я внимательно изучила приложенные вами файлы с результатами обследования.
В данном случае можно предположить эрозивно-воспалительные изменения двенадцатиперстной кишки (ДПК) с эрозиями в стадии ремиссии и умеренной деформацией луковицы ДПК, что не обязательно означает язвенную болезнь желудка, так как язвы желудка у вас не обнаружены. При подобных симптомах обычно можно предположить, что боли в правом подреберье могут быть связаны либо с текущими изменениями слизистой ДПК, либо с функциональными расстройствами, которые могли обостриться на фоне тревожного расстройства и синдрома раздражённого кишечника (СРК).
Как правило, в похожих случаях рекомендуют продолжать наблюдение и при подтверждении хеликобактерной инфекции — провести соответствующую эрадикационную терапию, что значительно снижает риск рецидива язв и осложнений. Риск перерождения эрозий и язвы двенадцатиперстной кишки в рак крайне низок,но наличие воспаления требует внимательного контроля.
Кровотечения и перфорации при эрозиях в стадии ремиссии, как правило, тоже маловероятны, но возможны при обострениях.
Что касается боли в животе через неделю после ФГДС, возможно, это обострение текущих изменений или раздражение слизистой
На ФГДС в целом можно осмотреть всю 12 пк
Ребагит обычно рекомендуют при эрозиях , и при атрофическом гастрите
В Вашей ситуации его применять можно
Самое важное это эрадикационная терапия при Хеликобактер пилори
Кларитромицин 500 мг 2 раза в день
Амоксицилин 1000 2 раза в день
10 дней
Разо 20 мг 1 раз утром 8 недель
Альмагель как антацид может использоваться для кратковременного снятия боли, но он не обладает заживляющим эффектом и не лечит причину.
Отёчность слизистой и гиперемия могут свидетельствовать о воспалении
Мария Алексеевна, спасибо большое за ответ!
То есть возможно умеренная деформация луковицы возникла из-за Эрозии?
И может быть такое, что язвенной болезни у меня и нет?
Потому что я говорю, что болей никогда не было, в то время как у моего жениха при обострение язвы дпк были сильные боли справа, что приходилось пить обезболы и он не мог обычными делами заниматься.
Принятый ответ
Здравствуйте. На фгдс выявлен рефлюкс эзофагит, при котором происходит заброс желудочного содержимого в пищевод, воспаление антрального отдела слизистой желудка, воспаление двенадцатиперстной кишки.
В данном случае рекомендуется сдать дыхательный уреазный тест или кал на антиген хеликобактер пилори для диагностики инфекции хеликобактер пилори. При положительном результате проводится эрадикационная терапия с двумя антибиотиками в течение 14дней.
Описывается Язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки, то есть рубцовая деформация , она уже зажила.
Обострение язвенной болезни , эрозии может быть при наличии инфекции хеликобактер пилори, после успешной эрадикации риски значительно снижаются .
В данном случае из медикаментов обычно назначается нольпаза или нексиум 20мг 2раза в день за 30мин до еды, де-нол 120мг по 2т 2раза в день за 20мин до еды, ганатон по 1т 3раза в день за 20мин до еды до 4 недель.
Принятый ответ
Ангелина, добрый день.
1. Да, по ЭГДС описана деформация луковицы (исход язвы), по желудку язвенных дефектов нет.
2. Нет, язвы луковицы 12-перстной кишки не имеют тенденции к перерождению.
3. Нет, так как язва уже зажила.
4. Чаще всего обострение так быстро не происходит, ЭГДС выполнено относительно недавно.
5. Основная локализация язв чаще всего в луковице 12-перстной кишки.
Да, Ребагит назначают при язвенной болезни и эрозиях.
Самая частая причина это инфекция хеликобактер пилори, поэтому рекомендуют проводить обследование на нее и лечение антибиотиками при положительном результате.
После лечения рецидива язвы может не возникать, так как будет устранена основная причина возникновения.
Данных за атрофию иди онкопроцесс по описанию ЭГДС нет.
Да,Алмагель в подобных случаях допустим к приему, он снижает болевой синдром и защищает слизистую желудка.
Принятый ответ
Добрый день
По результатам гастроскопии есть не выраженное воспаление в пищеводе, без эрозий, ранее была язва 12 перстной кишки , которая после заживления оставила рубец, в желудке по гастроскопии есть полные «зажившие» эрозии
Отвечу на ваши вопросы
1. Верно, язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки, в стадии ремиссии
2. Язва , которая долго не рубцуется на контрольной гастроскопии берут биопсию для исключения как раз злокачественной формы язвы
У вас рубец , язвы нет , и возраст молодой для такого диагноза
3. Сейчас нет активной фазы, поэтому нет риска прободения и кровотечения
4. Боли в подреберьях могут быть связаны с кишечником, избыточным газообразованием, сама процедура не вызывает обострения
5. Осмотр на гастроскопии 12 перстной кишки проводят полностью, не смотрят тощую кишку, которая расположена ниже. Ее смотрят по капсульной эндоскопии , патологии тонкой кишки - редки
При наличии тревоги, переживания , интенсивно , более ярко воспринимаются раздражители , хотя они могут быть малоинтенсивными, а боли сильные
Короткий курс Разо не вызывает сибр , возможно есть реакция на лактозу в капсуле
6. Ребагит относится к гастропротекторам
Его используют для защиты желудка и кишки от препаратов , к схеме для усиления эффекта
Рецидивы язвенной болезни весна - осень ! Если лечить Хеликобактера - обострения редки , а иногда и не возникают вовсе
Гиперемия слизистой это воспаление - гастрит. Отечность тоже проявление воспаления, при атрофии слизистая бледная, это не признаки атрофии и онкологии
Можно пройти с 13 тест на Хеликобактера
Альмагель до теста нельзя использовать
Похожие вопросы по теме
- 17 Декабря 20193 ответа
- 23 Декабря 20192 ответа