Что вас беспокоит?
Жжение, сухость во рту
Здравствуйте, все началось около 7 лет назад после орви носоглотка не перестала болеть, стекала слизь прозрачная, чувство царапания в носоглотке были только при разговоре, через год обратился к отоларингологу и был посоветован авамис, помогал на протяжении 5 лет примерно, но ощущения эти появлялись с разной периодичность бывало через 3 месяца, а бывало и через 2 недели. Года 2 уже как авамис не помогает. Присоединилось чувство сухости во рту и жжение по все ротовой полости может быть, вроде пью чувство сухости не пропадает, отмечается еще давление в носу и бывает в небо очень сильное давит приступами и больше справа и нос закладывает тоже больше справа, бывает пробывает ненадолго и опять закладывает. последние 2 месяца наблюдаюсь у лор врача говорит, что по ее части все нормально, есть незначительный отек в носу, но ничего такого не видит и в горле, уже кучу препаратов в нос перепробовал, на этом фоне тревожно еще больше стало, думаю каждую секунду об этом устал, исключал аллергию у аллерголога уже, был у гастроэнтеролога на фгдс рефлекс эзофагит, дуоденит, бульбит и холестаз прописала лечение неделю принимаю пока без эффекта, чувство сухости и жжения после начала лечения у лора еще больше стало
Принятый ответ
Сергей, здравствуйте!
Скажите пожалуйста делали ди вы кт придаточных пазух носа?
Сдавали мазок из зева на бак посев с чувствительностью к антибиотикам?
При фгдс взяли у вас анализ на хеликобактер пилори?
Сдавали какие-то анализы вообще?
Принятый ответ
Здравствуйте!
В описании указан рефлюкс-эзофагит. Это состояние связано с забросом кислого желудочного содержимого назад в пищевод.
Из-за этого происходит раздражение слизистой зева. Может возникать першение, боли в горле, формироваться постназальный затек ( стекание слизи по задней стенке глотки).
Помимо лечения рекомендуют антирефлюксный режим:
1..сон с приподнятым головным концом
2. Не ложиться и не наклоняться сразу после еды
3. Питание дробными порциями
4. Исключить ношение тесной одежды ( ремни).
Скажите, искльчали хеликобактер пилори?
Принятый ответ
Сергей , здравствуйте!
С большей вероятностью в проблеме могут быть задействованы три системы и желудочно-кишечный тракт и ЛОР-органы и нервная система.
Есть форма рефлюкса - это ларингофарингеальный рефлюкс . При ЛФР кислое содержимое желудка в виде аэрозоля поднимается выше пищевода и омывает гортань, глотку, носоглотку , может попадать в полость носа
Это может вызвать и воспаление в носоглотке , и ощущение слизи , и отек в носу . Кислота раздражает слизистые и нервные окончания
Лечение ГЭРБ и ЛФР - это долгий процесс. Обычно эффект наступает не раньше чем через 4-8 недель приема лекарств и соблюдения диеты
Синдром жжения полости рта - это состояние , которое часто диагностируют , когда другие причины вроде рефлюкса или аллергии исключены или их лечение не дает эффекта . Жжение при этом не связано с видимым воспалением. Синдром часто провоцируется или усугубляется стрессом , тревогой
Слизь, отек, заложенность могут быть реакцией на постоянное раздражение от рефлюкса . Назальные спреи могли раньше помогать , потому что снимали отку и воспаление, но поскольку основная причина ( рефлюкс) не была устранена , со временем их эффект сошел на нет
Очень важно продолжить назначенное лечение, ему нужно время. Также важно соблюдать антирефлюксный режим:
1. Сон с приподнятым головным концом , возможно на антирефлюксной клиновидной подушке
2. Питание небольшими порциями 4-5
раз в день, минизизруя кислое, соленое, жирное, горячее, кофе.
3. Не ложиться сразу после еды, желательно через 1,5-2 часа
4. Избегать ношение тугих поясов, штанов
Какое лечение принимаете ? С гастроэнтерологом не исключали хеликобактерную инфекцию?
Юлия Валерьевна, хеликобактерная инфекция исключена, принимаю деспевикт, ребагит, урсофальк, хайбепразол, мукофальк и витаминный комплекс
Принятый ответ
Здравствуйте, ознакомилась с вашим вопросом и анамнезом заболевания.
Описанная вами ситуация, а также описанное обследование говорит о рефлюкс эзофагите, который может давать такие симптомы. Как правило, курс лечения составляет месяц
Принятый ответ
Здравствуйте. В таких случаях рекомендую рассмотреть таблетки для рассасывания Эвкалипт М или Шалфей это антисептическое и противовоспалительное действие - препараты на растительной основе. Гевискон - антацид на основе альгинатов водорослей - образует защитную плёнку на поверхности слизистой до 4х часов.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Похожие вопросы по теме
- 26 Августа 202114 ответов
- 12 Марта 20246 ответов
- 17 Января 20252 ответа
- 19 Января 20251 ответ