Что вас беспокоит?
Постоянный Сухой кашель у беременной
Жена беременная, 23 недели. Заболела без температуры. Горло, насморк. Затем Начался кашель. Терапевт послушала. Легкие чистые. Назначила: Аквалор в нос Амброксол 3р в день по 30мг Полоскание хлоргексидином Обильное питье, леденцы Ингаляции физ раствором. На следующий день кашель стал постоянным и сухим. Не спит уже вторую ночь. Когда проваливается в сон, дыхание затрудненное, прерывающееся. Из-за этого сразу просыпается и начинает кашлять. Подскажите, чем можно облегчить состояние, не навредив ребенку. Читал что помогают ингаляции с пульмикортом и физ раствором. Но непонятно насколько это безопасно. Огромная просьба помочь в данном вопросе.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
Амброксол назначают при влажном кашля. Если кашель стал сухим, то рекомендуют отменить амброксол, так как он ещё больше провоцирует кашлевой рефлекс.
Хлоргексидином так же не рекомендуют полоскать. Так как пересушивает слизистую зева и тоже провоцирует кашель.
Скажите, есть ли у жены стекание слизи по задней стенке глотки?
Есть, особенно ощущается после ингаляций.
Вероятнее всего, кашель вызван постназальный затеком.
В таких случаях рекомендуют промывание носа аквалором или аквамарисом, полоскание горла раствором ОКИ или физратвором.
Амброксол в таких случаях рекомендуют не принимать( к тому же лёгкие чистые)!
Принятый ответ
Здравствуйте.
Для уточнения в необходимости антибиотикотерапии рекомендуют оценить общий анализ крови и С-реактивный белок.
Сухой кашель может быть обусловлен постназальным затеком ( отделяемое слизи с носовых ходов, которое провоцирует кашлевой рефлекс).
Рекомендуется в подобных ситуациях:
1. Обильное питье 2-3 л в день ( некрепко заваренного чая с молоком, медом, вареньем, а также отвара шиповника, свежеприготовленных фруктовых и ягодных соков, компотов, щелочных минеральных вод).
2 . Промывание носа - аквалор 3 -4 раза в день, при заложенности пиносол по 2 капли до 3 раз в день , 5-7 дней
3. Лизобакт по 2 таблетки 3 раза в день, 7-8 дней.
4. При сухом кашле: стодаль сироп по 15 мл 4 раза в день, 10 дней. Ингаляции: физиологический раствор 0,9% 30 капель (3мл) 2-3 раза в день, чтобы успокоить слизистую.
Принятый ответ
Здравствуйте.
В таких случаях рекомендуется симптоматическое лечение , а именно:
- отменить амброксол, так как он способствует усилению кашля.
-Ингаляции с физ.раствором 5 мл 2 раза в день.
-Спать с приподнятым головным концом кровати
-Обильное питье, с расчетом 30-40 мл на кг веса для увлажнения слизистых и усиленного выведения вирусных токсинов
- Промывание носа физ.раствором 2-3 раза в день , так же для удаления механического вирусных частиц с поверхности слизистой.
- Поддерживать оптимальный микроклимат в комнате: влажность 60-80%, температура 18-22, проветривание.
Дополнительно сдать анализ на Среактивный белок чтобы исключить бактериальное осложнение
Принятый ответ
Здравствуйте, в подобном случае
Пока безопасно: обильное питье, увлажнение воздуха, солевой раствор в нос,при задолженности носа Називин бэби , мягкие полоскания горла можно солово солевые , леденцы, ингаляции физраствором. Амброксол обычно разрешён при беременности, иногда лучше и мягче работает Мукалтин форте 3 р/д . Пульмикорт при беременности возможен, но только по назначению врача и в минимальной дозировке 0.25-2 раза в день.
Принятый ответ
Владислав , здравствуйте!
Сухой кашель может быть при забросе желудочного содержимого, как таковое проявление ГЭРБ.
С увеличением срока матка увеличивается , давит на желудок и провоцирует заброс , что также может усугблять любое течение орви.
Скажите у жены нет орыжки, изжоги?
Добрый день. Нужно обязательно сдать ОАК и кровь на СРБ, возможно, что уже требуются антибиотики. Если кашель сухой и надсадный, то отхаркивающие не нужны, они будут только провоцировать дополнительно кашлевой рефлекс. Обычно в таких случаях рекомендуют промывать солевыми растворами слизистые (аквамарис, аквалор) 3-5 раз в день, виферон гель 3-5 раз в день, горло полоскать раствором ОКИ 2-3 раза в день, для рассасывания лизобакт до 5-6 раз в день. Ингаляции с физраствором (если будут такие трудности с дыханием - можно добавлять Пульмикорт - это допустимо на этом сроке под контролем врача). Для рассасывания также можно добавить ренгалин.
Похожие вопросы по теме
- 16 Февраля 20201 ответ
- 29 Декабря 202010 ответов
- 5 Августа 20216 ответов
- 7 Декабря 20211 ответ