Что вас беспокоит?
Болячки на ногах
Доброе утро. Помогите, пожалуйста. У мамы с ногами что-то не хорошее. Фото приложу. Были у сосудистого хирурга, сказал, что это не его болячка. У дерматолога, назначали акридерм, не помогает. Сейчас начали колоть по назначению актовегин, пьём венарус. Нашла в интернете мазь, отзывы хорошие, сейчас мажем. Мазь офломелид. Маме 85 лет. Узи вен всегда норма, сахар тоже норма. Незнаю, что делать ничего, что врачи назначают не помогает. Ноги чешутся. Помогите, пожалуйста,. Это язвы? Дерматолог сказала, что если не вылечим, отрежут ноги. Оак в норме, глюкоза, холестерин, АЛТ, АСТ, липидограмму, ггт, фщ, мочевина, мочевая кислота, креатинин все в норме. Я медсестра, брала анализы у себя в Гемотесте. Коагулограмма норма. Д-димер повышен до 500. Как-то был 3000, пропивали эликвис, пришёл в норму. Что это может быть, как лечить? Боюсь за ноги.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации хирурга за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, в такой ситуации рекомендуется узи вен и артерий нижних конечностей, сахар крови, бак посев из ран на флору и чувствительность к антибиотикам, эхокг сердца.
Венарус можно оставить для улучшения микроциркуляции и лимфооттока, таб. Ксимедон 500 мг х 3 раза в день 5 недель для улучшения репарации.
В такой ситуации рекомендуется обрабатывать мирамистином или хлоргексидином затем раствор Бетадина под повязку. Повязку менять 1 раз в день.
Здоровья
Спасибо Вам за ответ
Принятый ответ
Здравствуйте.
Раз результаты обследования и анализов нормальные, то все равно это проявления на коже или какого то системного заболевания или заболевания кожи.
Вам не помешает сдать мазок из ран на флору и чувствительность к антибиотикам, а также взять или соскоб или биопсию из края язв (причем не из одной, а из нескольких).
Из перевязок - обрабатывайте раны раствором Пронтосана и попробуйте на язвы мазь Аргосульфан или Необацитрин.
Здоровья Вам.
Спасибо Вам
Принятый ответ
Здравствуйте.
Учитывая множественное поражение, рекомендуется, кроме проведенных уже исследований, биопсия трофических язв и консультация ревматолога. Иногда подобными симптомами проявляются аутоиммунные заболевания, например, васкулиты. Если предположение подтвердится, то лечение должно быть направлено не только на местное лечение язв, а в целом на организм.
Здоровья Вашей маме.
Спасибо Вам
Принятый ответ
Здравствуйте.
Да действительно, не похоже на трофические язвы характерные для сосудистой патологии. Не похоже на хирургическую патологию.
Нужно проконсультироваться с дерматологом ( проконсультироваться у другого специалиста), с инфекционистом, с ревматологом. Иначе терапия так и не будет эффективна
Спасибо Вам
Принятый ответ
Здравствуйте! По фотографии не похоже на типичные трофические язвы. В таких случаях рекомендуется выполнение УЗИ сосудов нижних конечностей, повторная консультация дерматолога для второго мнения, взятие соскоба с изъязвлений на цитологию, консультация ревматолога. В подобных ситуациях можно продолжить приём Венаруса, местно - обрабатывать водным раствором Хлоргексидина, присыпать порошком Банеоцин, сверху повязку, смоченную водным раствором йодопирона или Бетадином 2 раза в день.
Здоровья!
Спасибо Вам
По фото видно, что это серьезное поражение кожи, но не типичные трофические язвы от венозной недостаточности. Я бы рекомендовал обратиться к ревматологу для исключения аутоиммунного заболевания (васкулита), который часто проявляется такими множественными язвами на ногах у пожилых людей. Продолжайте местное лечение: аккуратно обрабатывайте раны хлоргексидином и накладывайте стерильные повязки с бетадином.
Не отчаивайтесь - угроза ампутации при такой картине крайне маловероятна, нужно найти причину и подобрать правильное системное лечение.
С уважением, Галунов Дмитрий Валерьевич
Похожие вопросы по теме
- 14 Апреля 20181 ответ
- 6 Июля 202037 ответов
- 18 Июля 202216 ответов
- 17 Июля 20246 ответов