Что вас беспокоит?
Беременность зуд результат мазка
Здравствуйте, меня зовут Дарья, 32 года. Дата начала последней менструации 10.08, цикл 28 дней Меня беспокоит зуд половых губ и болезненные трещинки на них, уже 2 года, необычных выделений и запахов нет. За это время была 2 раза у врача. В первое посещение взяли анализы на половые инфекции, результат отрицательный и мазок, по нему врач также не поставила диагноз. Сказала что кожа половых губ изменила цвет и истончена. Назначила крем иран шафран, он не помог. Так я жила еще год, пока 6 сентября у меня не произошла задержка, тест две полоски, хгч 06.09 384 09.09 2700 11.09 5000 Подумала, что надо выяснить что все таки меня беспокоит, в связи с обозначившейся беременностью. Посетила другого доктора, 9 сентября. По осмотру и ph метрии доктор предположил что инфекции нет, обозначил, что кожа вульвы истончена, предположил что это просто дерматит. Назначение: убрать прокладки, аллергены, подмываться эмулентами. Мазать тонким слоем бепантен вечером , через 30 минут дермовейт 7 дней, далее повторный прием с оценкой результатов анализов. Были взяты анализы на половые инфекции, на фемофлору. Сегодня получила на почту результаты. Половые инфекции все отрицательно, Chlamydia trachomatis не обнар Neisseria gonorrhoeae не обнар Trichomonas vaginalis не обнар Mycoplasma genitalium не обнар Результаты по фемофлоре: НЕВЫЯВЛЕНО: ФАКУЛЬТАТИВНО- АНАЭРОБНЫЕ МИКРООРГАНИЗМЫ 3 Enterobacteriacea - 4 Streptococcus spp - 5 Staphylococcus spp. - ОБЛИГАТНО-АНАЭРОБНЫЕ МИКРООРГАНИЗМЫ 6 Eubacterium - 7 Gardnerella vaginalis, Prevotella bivia, Porphyromonas spp - 8 Sneathia spp., Leptotrichia spp., Fusobacterium spp - 11 Mobiluncus spp., Corynebacterium spp - 12 Peptostreptococcus spp - 13 Atopobium vaginae - МИКОПЛАЗМЫ 15 Mycoplasma hominis - 16 Ureaplasma (urealyticum, parvum) - ПАТОГЕННЫЕ МИКРООРГАНИЗМЫ 1 7 Mycoplasma genitalium ** - НОРМОФЛОРА 2 Lactobacillus spp. Количественный 10 в степени 7.4 относительный LG (X/CMBO) 0.0 (85-100%) ПОД ВОПРОСОМ: ДРОЖЖЕПОДОБНЫЕ ГРИБЫ 1 4 Candida spp.* ниже ПЗ *** ОБЛИГАТНО-АНАЭРОБНЫЕ МИКРООРГАНИЗМЫ 9 Megasphaera spp., Veillonella spp., Dialister spr + Количественный 10 в степени 3.2, относительный LG (X/CMBO) - 4,2 (<0,1%) 10 Lachnobacterium spp. , Clostridium spp + Количественный 10 в степени 3.9, относительный LG (X/CMBO) -3,5 (<0,1 %) Мази и эмулент применяю 5 день, с первого дня перестал беспокоить зуд. По личным обстоятельствам не могу попасть на ближайший прием, в связи с чем не понимаю что делать дальше. 1. Как долго нужно применять бепантен и детровейт? 2. Есть ли опасения по поводу инфекции по результату фемофлоры? Нужно ли еще что-то досдать или начать принимать для лечения или все в порядке и можно спокойно ходить до срока вставания на учет ? 3. По хгч все в норме на данном этапе?
Принятый ответ
Здравствуйте
С учетом предоставленной информации по фемофлрру присутствует достаточное количество лактобактерий , и отсутствует патогенная Флора
В подобных случаях подразумевается дерматит, использовать крема и Маши можете на постоянной основе
ХГЧ растет хорошо, что говорит в пользу прогрессирования беременности ( можете выполнить узи )
Принятый ответ
Здравствуйте, по описанию можно предположить изменения слизистых все таки связанных больше с гормональными изменениями - тонкая слизистая и зуд как проявления дефицита увлажнения, питания, поэтому так быстро и эффективно сработало назначенное лечение, а инфекций по результату анализа нет, крем можно как и назначено до 7 дней, потом перерыв, если жалобы возобновятся - продолжить использование.
По мазкам - инфекции не найдены, в будующем если можно еще сдать анализ на впч 21 тип, это вирус тоже может вызывать зуд, но менее вероятно по описанию, тем не менее пройти обследование можно.
Беременность прогрессирует, нет повода для беспокойства
Принятый ответ
Здравствуйте, по фемофлор нет признаков нарушения микрофлоры, выявлена условно-патогенная микрофлора ,которая может жить во влагалище в небольшом количестве у совершенно здоровых женщин, если нет зуда во влагалище и жжения, то можно не лечить. Назначенную терапию можно использовать столько, сколько это необходимо. Хгч растет отлично, можно дальше хгч не сдавать, теперь всю динамику отслеживать по узи.
Дополнительно у вас возьмут посев из цервикального канала на флору с чувствительностью к антибиотикам после постановки на учет.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Подобные результаты фемофлора обычно расцениваются как вариант нормы- о чем свидетельствует достаточное количество лактобактерий, незначительный рост условно-патогенной флоры (те микроорганизмы, которые живут с нами в норме, ведь влагалище не стерильно), а главное- отсутствие клинических проявлений воспаления со стороны влагалища.
Результаты хгч хорошие, свидетельствуют о развитии беременности, больше оценивать его обычно не рекомендуют, так как при уровне хгч более 1000 вся оценка динамики развития беременности происходит только по узи, то есть уже пора его выполнить.
Учитывая описанные жалобы на зуд наружных половых органов без присоединения других симптомов (не приятный запах, не типичные выделения и т.д.), а также положительную динамику от применения указанных препаратов (гкс местно)- можно предположить, что речь идет о каком-либо дерматозе вульвы, например склероатрофическом лихине или пр.
Обычно терапия назначается на постоянной основе, в том числе и во время беременности, эмоленты на ежедневной основе, дермовейт в течение 14 дней на пораженные участки, затем может быть рассмотрена поддерживающая терапия 2 раза в неделю, но решается индивидуально после осмотра.
В аналогичных ситуациях обычно целесообразна консультация и осмотр дерматолога, который и корректирует терапию, при необходимости может быть проведена вульвоскопия (осмотр вульвы в микроскоп).
Во время беременности рекомендуется прием фолиевой кислоты 400 мкг в сутки, витамин д 2000 ед в сутки, йодомарин 200 мкг в сутки.
Принятый ответ
Здравствуйте, по результатам обследования на флору: не выявлено патогенной флоры, преобладают лактобактерии, в небольшом титре определяется условно – патогенная Флора, которая может присутствовать во влагалище. Признаков воспаления не определяется. Подобная терапия может применяться длительно, насколько она потребуется, беременность не является противопоказанием для её применения. По результатам ХГЧ беременность прогрессирует, при таких значениях уже можно не отслеживать динамику ХГЧ, обычно при цифрах 2000 более ди отслеживают по узи
Похожие вопросы по теме
- 23 Мая 20161 ответ
- 27 Декабря 20162 ответа
- 30 Марта 20174 ответа
- 27 Ноября 20171 ответ