Что вас беспокоит?
Насморк, кашель у 4 месячного ребенка уже вторую неделю
Добрый день, подскажите пожалуйста, ситуация следующая, у 4 месячного ребенка сначала начались сопли обратились к педиатру дала назначение в виде промывания носа и удаление слизи аспиратором и поддержание влажности в комнате 40-60 процентов. Все также и делали но на 5 день прибавился еще кашель также пошли к врачу она послушала сказала это слизь от слюней и соплей скапливается, нужно также продолжать высасывать сопли и промывать аквалором. Потом получилось что в этот же день я отдала ребенка маме а ее напугал кашель малыша и она вызвала на дом другого врача, та послушала и напугала что уже опускается в легкие и через 2 дня будет бронхит. И вот ее назначение: Кипферон по 1 свечи В нос аквамарис а затем изофра 3 р в день Ингаляции 2 раза в день с пульмикортом 1 мл и 1 мл раствора На следующий день сдали оак ( результат прикреплю) после результата врач те же рекомендации сказала Я сопротивлялась на это лечение но меня мама запугала и я решила что сделаем так как сказала вторая врач. На следующий день у ребенка опух глазик и появилась аллергическая сыпь, я обратилась также к этому врачу она отменила изофру и крипферон сказала что на что то реакция пошла и назначила фенистил. Сейчас она назначает вместо изофры протаргол смешанный с физраствором капать в носик, но я начиталась про него и мне опасно его давать. Подскажите ваши рекомендации. Кашель у ребенка также еще есть и соплей еще много с начала болезни прошла неделя и один день .
Принятый ответ
Здравствуйте
По представленному общему анализу крови можно предположить наличие вирусной инфекции. Повышенным моноциты. Подскажите на сегодняшний день какие у ребёнка жалобы? Изофра и протаргол не доказательные препараты
Также соплей много и бывает кашель в течение дня несколько раз.
По описанию Можно предположить наличие вирусной инфекции
Вероятно всего кашель из-за постназального затека, сопли стекают по задней стенке и раздражают слизистую
В таком случае акцент в лечение необходимо делать на носик
В таких случаях обычно рекомендуют:
Промываем нос соляным раствором аквалор/аквамарис и так 3р в день
Давать тёплое питье из расчета 40мл/кг/сутки
При повышение температуры выше 38,5 даём жаропонижащие:(можно чередовать)
Дозировку жаропонижающего препарата расчитываем по весу (парацетамол 15 мг/кг ; Ибупрофен 10мг/кг ) . Интервал между приёмом жаропонижающего не менее 5-6 часов .
Так же можно включить увлажнитель воздуха
Дома поддерживать влажность воздуха 50-60 %, Обязательно проветривать помещение
Теплое питье это водичка? Мы на гв водичку еще не давали ему
Тогда не надо воду
Просто чаще прикладывать к груди
Принятый ответ
Здравствуйте!
По анализу можно предположить вирусную инфекцию.
В таких случаях, обычно, рекомендуют симптоматическое лечение:
- Обильное питье 40 мл на кг веса в сутки
- Увлажнение воздуха, влажность должна быть 40-60 процентов
- Промывание носика солевыми изотоническими растворами (АкваЛор, ЛинАква)
- Регулярное проветривание помещения, поддерживание температуры 20-22 градуса
- Ингаляции с физ раствором 3 раза в день при насморке/кашле
- Очный осмотр врача в динамике
Насморк у деток данного возраста, обычно, проходит долго в связи с функциональной узостью носовых ходов .
Получается вирусную инфекцию можно победить просто промыванием носа , проветриванием и увлажнением помещения?
Принятый ответ
Добрый день
С результатами анализов ознакомилась
Кровь носит вирусный характер, присоединения бактериальной флоры нет
Гемоглобин до 6 месяцев жизни от 90 г/л - у вашего младенца уровень хороший, норма тромбоцитов от 150 - что соответствует возрасту
Я поддерживаю назначения первого педиатра, достаточно только лишь промывания и аспирации слизи назальным аспиратором, контроль температуры тела
При кашле можно подключить вибрационный дренажный массаж грудной клетки, так как действительно слизь и слюнки стекают по задней стенке глотки и провоцируют кашлевой рефлекс
Насморк у младенцев имеет место быть затяжным в силу анатомической узости носовых ходов
Кипферон и изофрв не обладают доказательной эффективностью.
Спасибо, подскажите Массаж как делается?
Накладываете ладонь на спинку младенца и делаете вибрационные движения рукой по направлению от копчика к затылку , несколько раз в день по 4-5 движений ( в интернете есть в свободном доступе техника, так и называется вибрационный массаж грудной клетки при кашле у грудничков) , достаточно эффективный метод, после него малыш лучше откашливает, а соответственно и выводится мокрота, не застаивается.
Принятый ответ
Здравствуйте,по ОАК, можно предположить что кровь, вирусная не бактериальная, антибиотик не показан.
В таких случаях рекомендуется симптоматическое лечение, , проветривать и увлажнять помещение, нос промывать Аквалор или аквамарисом 4 раза в день, при заложенности носа сосудосуживающие препараты
Принятый ответ
Здравствуйте!
По представленному общему анализу крови имеются изменения, которые как правило характерны для течения вирусной инфекции, так как увеличены моноциты
Убедительных данных за присоединение бактериальной инфекции на данный момент нет
Как самочувствие ребёнка в динамике? Какие жалобы на данный момент?
У малышей имеются особенности строения полости носа, это узкие носовые ходы, которые обильно кровоснабжается, поэтому насморк у малышей проходят длительное время как правило в течение двух – трёх недель
В динамике как будто не хуже но и не лучше, также продолжают литься сопли и из за них похоже что и кашель, можно ли действительно победить вирусную инфекцию просто промыванием носа и удалением слизи?
Да, конечно , это главное что необходимо , туалет носа и убирать слизь , которая из носа стекает По задней стенке глотки, раздражая рецепторы и возникает кашель.
Рекомендуется делать вибрационный массаж несколько раз в день, положить ребенка на живот с опущенной головой(голова ниже попы) и постукивать по спинке снизу вверх, затем поднять малыша дать откашлять
Похожие вопросы по теме
- 3 Марта 20201 ответ
- 12 Декабря 20201 ответ
- 14 Июля 202122 ответа
- 31 Августа 20212 ответа