Консультация лора /

7 дней температура до 38.5, сильная опухоль лица — вопрос №3637299

96 просмотров

8.09 в 23 поднялась температура до 38.5, была ломота в теле, озноб, сильный головные боли, сильная слабость. До пятницы спасалась ибуклином, в субботу когда проснулась появилась сильная боль над бровями и брови тоже болели, ухудшилось зрение, было все мутным, четкое зрение было на длину вытянутой руки. Вызвала скорую, забрали на рентген, сдала анализы, сказали что анализы хорошие, что зрение упало на фоне стресса, просто ОРВИ у меня, вкололи Кеторол и отправили домой, дома померила температуру-39, выпила ибуклин, проспала до утра. В воскресенье зрение ухудшилось, четко стала видеть см 10, адские боли в районе лба, температура 38. С утра приняла 1 табл панклав 2х, сразу же началась диарея, выпила лоперамид 2 табл сразу, потом еще 2 по одной. Начала пить регидрон, от него начало тошнить. Промывала нос экстрасильным солевым раствором, после капала полидексу 4 раза в день. Ближе к вечеру зрение улучшилось. Выпила вечером еще табл панклав 2х. Сегодня с утра рвало, водой и супом, который ела в вс. Аппетита с пт нет, ем очень мало, еда вообще не лезет. Зрение почти полностью восстановилось, прием панклава решили прекратить, амоксицилин сегодня пью. Одну ноздрю пробила, с этой стороны лоб перестал болеть, но с другой болит очень сильно ибуклин не помогает от боли. Глаза еле видно, опухшие и сверху и снизу, все лицо опухшее, болят околоносовые пазухи, под глазами которые. На протяжении всего времени ни кашля, ни насморка не было.

Возраст: 34

Хронические болезни: Хронический тонзиллит
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация лора онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте

Прикрепите пожалуйста фото лица к вопросу чтобы оценить состояние мягких тканей

Болевые ощущения в подобных случаях возможны на фоне воспаление в пазухах, в том числе на фоне воспаления в решетках которые не видны на рентгенограмме.

В таких ситуациях при сохранении болевых ощущений в динамике рекомендуют выполнить КТ пазух носа - исследование трёх проекциях для более полноценного исключения воспаления в пазухах
Также в таких ситуациях рекомендуют выполнить общий анализ крови с лейкоцитарной формулой и анализ крови на с- реактивный белок для оценки активности воспаления

В нос для снятия отека в подобных ситуациях рекомендуют использовать називин или тизин по 1 дозе в каждую половину носа до 3 раз в день до 5 дней, затем через 3-5 минут нос орошать солевым раствором Аквамарис или Аквалор до 3-4 раз в день, затем отсморкаться и через 10 минут в чистый нос использовать противовоспалительный спрей дезринит или назонекс по 2 дозы в каждую половину носа 2 раза в день до 14 дней- это противоотечный спрей с накопительным эффектом для длительного применения

Уточните болевые ощущения усиливаются при наклонах головы вниз или резких движениях ?
Клиент
Усиливаются, сморкаться очень больно,анализы приложила.
Детский ЛОР, ЛОР
Результат анализов крови интерпретируют в таких случаях как признаки бактериальной инфекции учитывая высокий уровень с-реактивного белка

Полноценный эффект от лечения антибиотиком подобных случаях оценивают через 72 часа после приема первой таблетки препарата

В какой дозировке принимаете амоксициллин? К вопросу прикрепилась только описание рентгенографии грудной клетки, рентгенография пазух носа не прикрепилась
Клиент
Рентген пазух носа не делали, они думали у меня пневмония. На данный момент выпила 2 табл амоксицилина по 500 мг каждая
Детский ЛОР, ЛОР
В таких случаях рекомендуют также выполнить рентген или КТ пазух носа для оценки состояния пазух воспаление в которых - синусит может быть основной причиной описанных проявлений

Амоксициллин взрослым при остром синусите рекомендуют в таких случаях использовать по 1000 мг на один прием 2 или 3 раза в сутки согласно клиническим рекомендациям
Принятый ответ
ЛОР, Детский ЛОР
Здравствуйте.
Учитывая результаты анализов крови + с-реактивный белок можем предположить с большей долей вероятности что протекает бактериальная инфекция. Сильная боль может быть вызвана сильным отёком в области носа и соустьев пазух носа. Приём антибиотика оправдан в подобных случаях. Действительно на фоне приема панкоава могут быть описанные в тексте побочные явления за счёт как раз клавулановой кислоты.
Полный эффект от антибиотика оцениваем через 72 часа.
На местном уровне необходимо провести противоотёчную, противовоспалительную терапию.
В таких случаях рекомендуется продолжать промывать нос солевыми средствами, можно использовать гипертонический солевой раствор, который имеет больший противоотёчный эффект и стимулирует вывод слизи, перед этим использовать сосудосуживающий спрей, при наличии сильной заложенности носа и невозможности промыть его. После промывания рекомендуется спрей Мометазон по 2 впрыска 2 раза в день 14-30 дней в зависимости от переносимости препарата, особенно если ранее бывали ещё проблемы с носом.Этот препарат имеет мощный противовоспалительный и противоотёчный эффект, но наступает не сразу через 1-2-3 дня.
Также внутрь можно принимать Синупрет или Бронхобос, в течение 10 дней ,оба имеют тоже небольшой противовоспалительный эффект, усиливают вывод слизи из носа и пазух. Когда есть склонность к аллергии желательно добавить антигистаминные препараты как например Цетрин, или Лоратадин или Фенистил.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Тахикардия. Отеки на ногах. Одышка.
19 мая 2022
Ольга
Вопрос закрыт
Прострелы в голове
25 декабря 2025
Елена, Дзержинск
Вопрос закрыт
АсАт повышен у ребёнка
19 января
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Детскому лору Валерия Корнеева
Хочу поблагодарить Валерию Александровну за действенный совет при лечении отита у подростка....
фотография пользователя
Детскому лору Анастасия Авакова
Прекрасный врач, всё объяснила , успокоила. Очень доброжелательная и вежливая 💕 Консультация...
фотография пользователя
Отзывчивость и грамотность. Получил быстрый и четкий ответ на свой вопрос. Прекрасный...