Что вас беспокоит?
Боли в животе у грудничка
Добрый день. Вопрос будет длинный, прошу внимательно ознакомиться с деталями. Дочь родилась 24.07.25 на сроке 39 недель (по узи 40 недель), вес при рождении 3720 г, рост 52 см. Через 3 часа после родов была диагностирована правосторонняя пневмония, в срочном порядке были введены антибиотики, ребенка подключили к ИВЛ. Возбудителя высеять не удалось. Благодаря сцеживаниям удалось сохранить ГВ, пока ребенок был в реанимации. Еще в ОПН начались проблемы с животом. Врач назначила боботик перед каждым кормлением 5 капель. Изначально все наладилось, но дочь постоянно была беспокойной, по ночам все время кряхтела. В итоге начались очень сильные высыпания на щеках, груди. Дефекация всегда с истерикой: делали массажи, выкладывали на живот, использовали газоотводные трубки, и купали в теплой воде, чтоб облегчить боль. Покакать получалось только с грудью во рту, при этом все сопровождалось плачем. Стул постоянно был жидкий, выстреливающий, горчичного цвета, впитывался в подгузник, иногда были непереваренные комочки (мало). В животе урчание при кормлении, 2-3 минуты ела спокойно, затем начиналась бешеная истерика, дергания. Дошло до того, что 29.08 ребенок не спал сутки! Сначала кричала до хрипоты даже на руках, затем видимо устала и уже молчала на руках, но не спала. Я отчаилась и ночью дала ей лактазар 1 капсулу, после чего дочь спокойно поела грудь и уснула. Следующие сутки только спала, просыпаясь на кормления. Неделю принимали лактазар, затем перешли на колиф. Стало хуже, вернулись к лактазару. Также принимаем биогаю каждый день 5 капель, бифидумбактерин 2 раза в день по 5 доз уже 8 дней. Ребенок стал какать и пукать самостоятельно спокойно, но истерики на груди и жидкий стул не прекратились. Вечерние колики практически каждый день по 3 часа. В итоге от недосыпа и нервов молоко стало уходить и ребенок был голодный. Купили безлактозный НАН, от него стул стал состоять только из белых комков, огромных. Перешли на НАН оптипро + лактазар в каждое кормление. Ребенок стал спать и улыбаться! Вопрос: что это может быть? очень хочется сохранить ГВ для дочери, сейчас просто сцеживаю, чтоб лактация не прекратилась, но просто в замешательстве. После моего молока у нее всегда болит живот и истерика + начинаются высыпания. АКБМ исключаем, так как смесь на коровьем молоке и все в порядке.. Генетический тест на лактазную недостаточность сдали, но очень долго ждать результат, да и опять же смесь с лактозой нормально усваивается ведь.
Здравствуйте,ознакомилась с предоставленной информацией,по описанию можно предположить, что так протекает лактазная недостаточность,вы описали признаки,стул пенился, полностью впитывается в памперс,в таких случаях рекомендуется или оставить фермент лактазы,тогда рекомендуется добавлять в каждое кормление в том числе ночное,или безлактозная смесь
Я не могу сказать, пенится стул или нет, не очень понимаю, как это. Но впитывается практически полностью, и малышка меньше писает при этом. Вопрос не в этом! Мы добавляем ферменты на ГВ, но у ребенка невероятная истерика на груди, а если даю сцеженное, то выпивает и потом вся дергается от дискомфорта. На смеси такого нет
Анна, здравствуйте!
Белые камочки в стуле - это нормально.
Стул может быть разный из-за ферментативной не зрелости.
На безлактозной смеси ребенок так же плакал , или вы поменяли только из-за комков в стуле ?
Есть ли фото стула?
Приложите пожалуйста
Так же фото высыпаний
Вероятно это акне новорожденных , что никак не связано с едой
Генетический анализ такому малышу делать нет смысла
Он информативен для детей старше 3 лет
Прикрепила фото высыпаний. И также фото стула на безлактозной смеси.
Поменяли из-за комочков да, + оказалось, что безлактозную смесь нельзя постоянно употреблять. Но вопрос не о смеси, а о ГВ. Я хочу кормить грудью, но почему-то истерики и боли именно от моего молока, хотя я даю лактазар в каждое кормление. От смеси такого нет
Анна, в грудном молоке очень много лактозы
Поэтому симптомы ЛН всегда намного ярче чем на смеси
Нужно увеличивать дозу фермента в таких ситуациях
Не 1 капсулу , а две - и так можно увеличивать до 4 на каждое кормление
Это сложно , муторно
Учитывая что вы уже и так намучались
Но это длительно , иногда ЛН сохраняется до 6 месяцев
Чаще до 4
Да, безлактозную назначаем если обычная с ферментом не работает и симптомы сохраняются
Вам стоит попробовать дать молоко с увеличенной дозой фермента
Фермент - это не лекарство , добавка к пище
Она помогает расщеплять лактозу ( молочный сахар)
Чем больше лактозы , тем больше надо лактАзы чтоб ее расщепить
В смеси она дозированная, а в грудном молоке ее очень очень много
Так как это основной углевод для малышей в этом возрасте
Так же иногда помогает сцеживать переднее молоко ( которое более водянистое ) основная часть лактозы там
Если вы сильно устали и моральное состояние не позволяет все это выдержать , не мучайте себя
Конечно ГВ это лучшая еда , но если речь идет о таких ситуациях мы думаем о маме , что лучше для нее
Спасаем сначала себя, потом ребенка 🙏
Я хочу попробовать сохранить грудное молоко хотя бы до 3 месяцев ребенка, но если получится, то до прикорма. Скажите, какую лучше выбрать лактазу? Не будет ли запора от такого количества лактазара?
И еще, посоветуйте, какую смесь выбрать для докорма? Так как сейчас молока стало меньше, буду пробовать увеличить. И как рассчитать количество ?
Я сама как мама столкнулась с ЛН
и нам помогла только лактаза беби( синяя упаковка , производство США ) и Изикол беби
брать фермент только в аптеке чтоб избежать подделок и неправильного хранения
Эффект наступает не сразу
Если в течении 7 дней ничего не меняется, в таких ситуациях обычно увеличиваем дозу повторно
Но оклнчалеьно эффект оцениваем через 14 дней
Нет, запор возникает чаще всего если фермент назначают без надобности и в высоких дозах
У вас по описанию есть надобность , и цель в том чтоб стул стал более оформленный и боли на фоне всего этого стали меньше
Для докорма оставьте привычную ( опти про с ферментом)
Ничего менять сейчас не советую чтоб не усугубить ситуацию
А высыпания наши характеры для ЛН? В больнице сказали, что нет. Но они появляются именно после ГВ
Что касается докорма , 30 мл после кормления можно оставить пока
Но чтоб наладить ГВ вам нужно постоянно прикладывать малыша и стимулировать лактацию
До 4 месяцев происходит становление лактации
После уже будет выделяться столько, сколько нужно ребенку
Судя по фото и описанию малыша можно предположить наличие акне новорожденных ( цветение , пустулез ) - это безопасное для жизни ребенка состояние, относится к физиологическим , то есть не является патологией ( реакция сальных желез малыша на гормоны мамы которые циркулируют после рождения )
У кого то проявления более яркие , у кого то менее, но так или иначе почти все малыши сталкиваются с этим. Это индивидуально.
Лечение не требуется.
Достаточно ухаживать за кожей
В момент сильного покраснения наносить крема с цинком ( Цикапласт , цикабио )
Эмоленты ( Липикар от ля рош , Атодерм от биодерма , липобейз , атопик)
Купаться маслом для душа от тех же брендов.
При купании , прогулке , кормлении , плаче - сыпь может краснеть
Это не признак аллергии, и чего то страшного
Это сосудистая реакция , вполне физиологично и проходит самостоятельно.
Антигистаминные не нужны.
Диета маме или замена смеси не изменит ситуацию.
Нужно время
После 4 месяцев все пройдёт самостоятельно и бесследно
Акне может иметь волнообразное течение, то появляется то исчезает
Это не признак чего то страшного
При ЛН не возникает высыпаний
Лактоза - это углевод , она не вызывает аллергическую реакцию
Аллергия возникает на белковые структуры
Природные растительные компоненты , препараты и тому подобное
Благодарю вас за ответы!!!
Принятый ответ
Растите здоровыми, Рада помочь !
Здравствуйте !
Фото высыпаний приложить можете ?
Раздражение в перианальной области имеются ? Стул все еще частый жидкий пенистый? Предполагаю , что у ребенка транзисторная лактазная недостаточность
По вашему описанию , нельзя исключить , что это период колик и младенческой дисхезии у малыша - неспособность координировать процессы повышения внутрибрюшного давления и расслабления мышц тазового дна. Другими словами малыш только адаптируется к внеутробной среде и учится ходить в туалет. А также сейчас идет 4 триместр у малыша - донашивание
Ему максимально комфортно рядом с мамой , на ее руках
Состояние временное , требует больше вашего терпения и сил🙏
Вы можете облегчить состояние ребенка , выполняя массаж живота по часовой стрелке , делать массаж ножками, имитируя движения велосипеда , попробовать позы тигр на ветке и высаживания, использовать теплею пеленку на животик или пояс-грелку с вишневыми косточками, также можно использовать препараты симетикона в каждое кормление , эффект накопительный
Фото высыпаний приложила. Мы делаем все перечисленное!!! Но у ребенка боли в животе именно от грудного молока, а от смеси ничего подобного не наблюдается. Добавляю лактазар в каждое кормление (и на гв, и на смеси)
Уточните , сыпь бледнеет во время сна и прогулки , и краснеет во время кормления и активного бодрствования ?
Беспокоит ребенка , зудит ?
Грудь совать сложнее , чем бутылочку , малышу могут засыпать или же беспокоиться на груди
Сыпь краснеет во время плача и на той стороне, которой спит ребенок. На счет беспокойства не могу понять, так как руки к лицу тянет постоянно, даже когда сыпи нет.
Грудь она берет хорошо, но через пару минут начинает сильно кричать и поджимать ножки. Так было и до того, как мы дали ей бутылочку
И такой же эффект, когда даю сцеженное молоко
По фото можно сказать , что да , это акне новорожденных - физиологическое состояние , которое не требует специфического лечения , проходит самостоятельно.
Это никак не связано с питанием матери и течением лактазной недостаточности 🙏 Вы можете просто проводить туалет лица с помощью кипяченой воды и стерильной ваты , либо рассмотреть бережное очищение кожи лица у брендов ля рош, мустела , адерма
Потому что в грудном молоке больше лактзы, поэтому выраженности ЛН ярче во врем кормления грудью, чем при кормлении молочной смесью
Посоветуйте, какую лактазу выбрать на ГВ? Я хочу сохранить молоко, но пока давать сцеженное и растворять там ферменты.
Лактазар (Россия) или лактаза бэби (США)
Брать в аптеке
Добавлять в каждое молочное кормление
Благодарю!
Здравствуйте
Диагноз лактазная недостаточность прежде всего ставится клинически по симптомам.
Симптомы:
Стул жидкий и практически полностью впитывается в памперс, стул пенится, после акта дефекации есть раздражение перианальной области.
По описанию, жидкий, впитывающийся в памперс стул - есть признаки ЛН
В таком случае обычно рекомендуется введение лактазы в каждое кормление.
Лактазар или колиф, курс приема 6 мес. Эффект оценивается через 2-3 недели после начала препарата.
В таком случае рекомендуется далее продолжить приём Лактазара. Чтобы полноценно оценить динамику
Что касается беспокойства ребенка.
То по описанию можно предположить проявления периода младенческой дисхезии и младенческих колик
Данное состояние не опасно и является транзиторным, так малыш учится и приспосабливается к самостоятельному опорожнению кишечника. Данное состояние может отмечаться до 9 месяцев.
Для облегчения симптомов рекомендуется:
Массаж животика по часовой стрелке, выкладывать малыша на животик между кормлениями, грелку с вишневыми косточками.
Высаживание малыша в позе тигр на ветке, упражнение велосипед
Пробиотик Биогая курсом 1 месяц.
При сильном вздутии можно использовать Эспумизан Бэби,Боботик, Бейби Калм,Саб Симплекс.
Хоть препараты и имеют одно действующее вещество, но мамы отмечают эффект от какого-то одного препарата. По возможности стоит подобрать действующий именно для Вашего малыша.
Но почему беспокойства только от грудного молока? После смеси нормальный здоровый ребенок, хорошо пукает, какает, спит, улыбается. На ГВ просто постоянные крики и все
В грудном молоке гораздо больше лактазы, чем в смеси.
И соответственно симптомы более выраженные
В таких случаях, для продолжения ГВ и уменьшения симптомов рекомендуется увеличение дозировки Лактазара в одно кормление.
Не по 1 капсуле, а сначала увеличиваем до 2х.
И смотрим на динамику
Спасибо. Посоветуйте пожалуйста лактазу. Не будет ли запоров от такого количества лактазара ? И еще, какую смесь лучше выбрать для докорма? Так как сейчас молока стало меньше, пока смогу усилить лактацию, малышке будет не хватать
Достаточно часто хвалят Изикол беби.
Запоры бывают при увеличенной чрезмерно дозировки и назначении без показаний. Когда нет признаков ЛН.
Для докорма оставьте НАН оптипро. Так как частая смена смесей это нагрузка и стресс для организма и кишечника малыша
Похожие вопросы по теме
- 20 Января 20212 ответа
- 29 Июня 20225 ответов
- 20 Июля 202216 ответов