Что вас беспокоит?
Астма, бронхит????
С декабря 24 года. Было обострение. В апреле получается 25 года поехал к пульмонологу. Поехал в общем, симптомы были такие удушье, утром трудно, отделяемая мокрота именно утром. Без беродуала, не справлялся именно без небулайзера. Подышу откашляюсь нормально, появилась реакция на запахи на резкие, на погоду на сырую, вот, в общем, по всем анализам, все нормально аллергии нет ,спирометрия в норме проба отрицательная. Все было кровь, общие, все анализы были сданы кт грудной полости и все в порядке по жалобам пульмонологом было принято решение прописать ингалятор. спиромакс.попользовался 2 месяца им, ну результата как такового не было. Единственное разрослась Кандида, сильно ингалятор сменили на Фостер через спейсер через ещё 2 месяца, получается за эти 2 месяца, когда пользовался Фостером, лежал на стационаре планово просто для проверки, то есть с непонятными симптомами, на стационаре хотели провести бронхоскопию фгдс, но не получилось лето все в отпусках, в итоге я пропил, проставил курс антибиотиков. Хотя никаких не было по крови воспалений, просто пульмонолог решила пойти на такие действия после антибиотиков, мне стало значительно лучше. Вот, в общем, выписался я со стационара, ни с чем, прошёл фгдс, уже вне стационара нашли хелик, язву зарубцевавщуюся, и разрослась опять Кандида, в общем Фостер, не идёт мне категорически с горлом трудно мне. с Фостером все полоскаю, и, в общем, как утром пшикнул. Проходит на 20-30 и откашлялся и все хорошо пульмонолог приняла решение сменить Фостер на спириву, получается и бросить Фостер, у меня вопрос, мне нужно второе мнение, а лучше несколько мнений, я пшикал все эти месяца получается по 4. Дозы в день вот Фостера, например, и разве можно так быстро взять, бросить гормон и сразу начинать брызгать сперриву, и что мне делать вообще в дальнейшем с горлом, вообще у меня вот то есть как бы проблемы сушит, першит, что я только не делал. Я думал, сменим на другой какой-то ингалятор, в общем, суть в чем что астму не опровергают и хронический бронхит, пишут затяжное течение, в общем, не туда и не сюда непонятно диагноза астма нет, значит, на стационаре тоже очень интересно Фостер оставили. А написали бронхит затяжное лечение, но бронхит же Фостером не лечится. Вот получается, сейчас пульмонолог говорит: меняем Фостер на спириву и смотрим, ну разве можно резко бросить так, пожалуйста, ответьте?
Здравствуйте, Андрей. При Бронхиальной астме помогают дозированные ингаляторы сразу. Если уже несколько месяцев нет эффекта от Дуореспа и Фостера, вряд ли Астма.
В таком случае вероятный диагноз ХОБЛ. Такое заболевание лечится другой группой ингаляторов, без гормонов, Спирива Респимат как раз подойдёт.
Постепенной отмены Фостера не требуется, так как он действует местно только в бронхиальном дереве, синдрома отмены никакого не будет. С уважением!
Екатерина Сергеевна, здравствуйте , но спирометрия в полном порядке и кт тоже, нет результат как раз от Фостера помог наверное , просто побочка горло замучило .
А так утренний кашель после того как пшикнул , неужели реально хобл?
Это совсем плохо...
Екатерина Сергеевна, хронический бронхит это и есть хобл ? Я вот этого не пойму? Но вот гиперактивность бронхов еще на запахи на дым и прочее. Какой прогноз , не долго с этим живут?
Если есть периодически хрипы в груди, одышка значит ХОБЛ.
Гиперреактивность лечится препаратами Монтелукаста курсами до 1-3-х месяцев.
При правильном лечении этого заболевания, отсутствии факторов курения, вредных производственных факторов, частых обострений, аллергии прогноз хороший, на продолжительности жизни не отражается.
Екатерина Сергеевна, извините за назойливость, как сделать так чтобы этой мокроты утренней не было , подскажите что нибудь противовоспалительное может, вы очень опытный врач тем-более столько отзывов у вас??? Я пишикаю две дозы Фостером и минут через 30 начинаю откашливаться . Хоть как то ее можно минимизировать. И посоветуйте по физической активности. Можно спорт. Мне 33 года.
Спорт можно, приветствуется дыхательная гимнастика по Стрельниковой 2 раза в день, дыхательные тренажёры например Тресшолд или Акапелло.
От мокроты как правило назначают мукорегуляторы, например Эльмуцин 300 мг 1 капсула 2 раза в сутки до 10 дней в месяц ежемесячно.
Екатерина Сергеевна, извините еще раз пожалуйста, на начало октября назначена бронхоскопия , нужно ли проходить?
И как определяют точно хобл или нет?
Спирометрия у меня нормальная раз 5 делал , одышки нет. Постоянная мокрота по утрам , трудно откашливаемая и главный вопрос все таки о том как точный диагноз поставить. Пульмонологи наши не в состоянии. Хронический бронхит и хобл это одно и тоже. Чем можно полечить бронхи а не просто выводит мокроту???
Бронхоскопию стоит пройти, чтобы была возможность убрать мокроту, взять на анализ промывные воды после бронхоскопии.
ХОБЛ от простого бронхита отличается наличием постоянных хрипов в груди, мокроты, изменениями на спирометрии.
Более точно провести диагностику вашего состояния можно на очном приёме.
Похожие вопросы по теме
- 24 Февраля 202438 ответов
- 17 Апреля 202418 ответов
- 20 Мая 20243 ответа
- 18 Ноября 202513 ответов