Что вас беспокоит?
Коррекция дозы или смена препарата от давления при гипертрофии левого желудочка.
Добрый вечер. Принимаю лористу 25 мг и эгилок 25 мг в течение месяца. Ранее 12мг лориста и 25мг эгилок держали давление до максим. 117\78\70. С февраля была коррекция дозировки лористы до 25 мг - утром 12.5 и вечером 12.5. В последние две недели стресс на работе и дома 5 эпизодов повышения давления до 135\95. Узи сердца от 28.01 прикрепляю. По последнему ЭКГ неполная блокада ножки Гисса. Сегодня после физ.нагрузки + стресс давление поднялось до 139\95. Ранее было сказано, что в моем случае давление не должно подниматься до 140\90 , чтобы не усугублять состояние сердца. Хотелось бы узнать, нужна коррекция дозы или смена препарата? Нужен ли прием других препаратов, укрепляющих сердечную мышцу, например коэнзима? Дополнительно принимаю урсофальк для лечения джвп. Может ли прием урсофалька способствовать повышению давления?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации кардиолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Добрый день! В вашем случае пока коррекции цифр гипотензивной терапии проводить не стоит, так как однократное повышение давление на фоне физ нагрузки или стресса допустимо. В таком случае достаточно принять дополнительно т. Моксонидин 0,2 мг для снижения цифр давления ( максимально 3 таб в сутки).
Терапия меняется если давление свыше 139 мм.рт.ст на постоянной основе как в покое так и на фоне стресса. В настоящее время желательно вести дневник самоконтроля с показателями цифр ад и чсс.
Относительно урсофалька то он не имеет таких побочных эффектов, можете продолжить прием дальше.
По поводу коэнзима допустим курсовой прием , лучше выбирать солгаровскую продукцию
Мария Сергеевна, добрый вечер. Прикрепила последнее узи сердца. Могла ли возникнуть гипертрофия желудочка за год, если постоянного повышения давления не было. Есть ли смысл переделать узи в другом месте? Гипертрофия - это необратимое состояние? Насколько серьезная ситуация на данный момент с сердцем? Есть ли шансы на на нормальную жизнь или нужны какие -то ограничения? Имеющаяся аневризма как влияет на работу сердца? Какие прогнозы в дальнейшем?
Гипертрофия миокарда это необратимый процесс, обычно возникает на фоне повышенного давления или длительные физ нагрузки.
В вашем случае ситуация не требует дополнительных действий, гипертрофия незначительная, но важно контролировать за давлением чтобы не давать дальнейшему прогрессу и контроль эхо-кг 1 раз в год.
Прогноз при соблюдении здорового образа жизни и соблюдении нормальных показателей давления благоприятный
Мария Сергеевна, по поводу липидограммы и холестерина, у меня всю жизнь он периодически повышается от погрешностей в питании. Гепатолог говорит, что это генетическая особенность, нужна физнагрузка и коррекция веса+ урсофальк для билиарной системы, что разгрузить. Но судя, по сердца и сосудов, атеросклеротические изменения имеют место быть. Есть ли препараты для поддержания сосудов при атеросклерозе, кроме статинов?
К сожалению доказанных препаратов для снижения уровня холестерина кроме статинов в настоящее время нет. В основном все рекомендации сводятся к нормализации режима дня, соблюдении диеты ( обычно это средизимноморская) и нормализации дренажа желчи . Так же активный образ жизни, для ускорения метаболизма.
Если специалисты которые вас смотрели оценивают что это может быть генетическая предрасположенность, то исследуйте липопротеид А - он сдается один раз и показывает насколько генетически у вас действительно есть эта предрасположенность.
К питанию обязательно подключить прием омега 3, можно их так же понимать в продуктах ( лососевые рыбы, скумбрия , семена льна и чиа). Побольше ягод, зелени( руккола шпинат- они кстати так же улучшают желчеотток), куркума. Эти продукты снижают окисление лпнп - плохого холестерина из которого идет производство атеросклероза.
Мария Сергеевна, прием эзетимиба поможет в снижении показателей липидограммы? целесообразен он?
Принятый ответ
Обычно он назначается уже дополнительно к статинам для усиления его действия, когда назначается один эзетемиб это немного неправильно
Мария Сергеевна, чему отдать предпочтение омега -3 или омакору?
Здравствуйте.
По результатам узи сократимость сердце в порядке, зон нарушений сократимости нет.
Камеры сердца не расширены.
Фракция выброса больше 50 процентов, что соответствует норме.
Клапанный аппарат без патологии.
Давление в лёгочной артерии в норме (нормой считаются показатели до 35 мм.рт.ст)
Имеется гипертрофия стенок левого желудочка, то есть увеличение толщины стенок, массы миокарда левого желудочка. Такое бывает при гипертонии, лишнем весе.
Уплотнение аорты может говорить об имеющемся атеросклерозе. В такой ситуации назначают сдать липидограмму (лпнп, лпвп, триглицериды, общий холестерин), сделать УЗИ сосудов головы и шеи-все это для оценки рисков и необходимости назначения терапии.
Что касается повышения давления, так как есть триггер в виде стресса, и повышение небольшое, то сначала пробуют работать с эмоциональным фоном. Например, используется магний курсом в 14 дней или, например, новопассит.
И если несмотря на это давление будет повышаться, то обычно переходят на дозу 25 мг дважды в сутки.
Алена Германовна, добрый вечер. Да, есть лишний вес. Гипертрофия - это необратимое состояние? Насколько серьезная ситуация на данный момент с сердцем? Есть ли шансы на на нормальную жизнь или нужны какие -то ограничения? Имеющаяся аневризма как влияет на работу сердца? Какие прогнозы в дальнейшем?
Аневризма является врождённой особенностью, не влияет на прогнозы.
Самое главное , чтобы не было прогрессии гипертрофии, это контроль веса и давления, чтобы оно было не выше 130/80 на фоне терапии.
Умеренные нагрузки под контролем давления разрешены
Алена Германовна, по поводу липидограммы и холестерина, у меня всю жизнь он периодически повышается от погрешностей в питании. Гепатолог говорит, что это генетическая особенность, нужна физнагрузка и коррекция веса+ урсофальк для билиарной системы, что разгрузить. Но судя, по состоянию сердца и сосудов, атеросклеротические изменения имеют место быть. Есть ли препараты для поддержания сосудов при атеросклерозе, кроме статинов?
Урсосан никак не влияет на уровень липидов. Его просто так не используюь для поддержки печени.
Поэтому, если нет атеросклероза, то только питание и двигательная активность
Алена Германовна, на 28.01.2026 триглицериды 1,2. , липопротеины высокой плотности - 2.3, низкой плотности - 4,2, холестерин - 6
Алена Германовна, прием эзетимиба поможет в снижении показателей липидограммы? целесообразен он?
Принятый ответ
Обычно эзетемиб назначают, если плохо переносятся статины или как дополнение к ним
Здравствуйте, по данным узи так же отмечены признаки атеросклероза: контроль узи бца , липидный профиль ( хс,лпнп,лпонп,лпвп,тг) ;
Учитывая , что повышение давления связано с тревогой , вести дневник давления и пульса утро /вечер , успокоительную терапию , например , афобазол или любые растительные препараты , которые хорошо переносите ( пустырник /валериана и т.д ) или препараты магния , коррекция терапии при стойком повышении выше 140/90 мм.рт.ст ;
Карина Александровна, добрый вечер. Прикрепила последнее узи сердца. Могла ли возникнуть гипертрофия желудочка за год, если постоянного повышения давления не было. Есть ли смысл переделать узи в другом месте? Гипертрофия - это необратимое состояние? Насколько серьезная ситуация на данный момент с сердцем? Есть ли шансы на на нормальную жизнь или нужны какие -то ограничения? Имеющаяся аневризма как влияет на работу сердца? Какие прогнозы в дальнейшем?
Гипертрофия носит компенсаторный характер ( утолщение мышцы на фоне давления ) процесс как правило не обратим , поэтому важно снизить давление ниже 130/80 мм.рт.ст ,насосная функция хорошая , клапанный аппарат в рамках норм , аневризма без сброса , значимо на гемодинамику не влияет ; Важно снизить массу тела при наличии лишнего, контролировать давление и пульс , оценить наличие атеросклероза ( узи бца , контроль липидов крови ) ;
Карина Александровна, по поводу липидограммы и холестерина, у меня всю жизнь он периодически повышается от погрешностей в питании. Но "хорошего холестерина" много. Гепатолог говорит, что это генетическая особенность, нужна физнагрузка и коррекция веса+ урсофальк для билиарной системы, что разгрузить. Но судя, по состоянию сердца и сосудов, атеросклеротические изменения имеют место быть. Есть ли препараты для поддержания сосудов при атеросклерозе, кроме статинов?
Статины одни из самых эффективных и безопасных , при наличии бляшек бца от 25 % показан их прием , поэтому важно оценить узи бца ; так же при изолированном повышении триглицеридов возможен прием омакора;
Карина Александровна, на 28.01.2026 триглицериды 1,2. , липопротеины высокой плотности - 2.3, низкой плотности - 4,2, холестерин - 6
Здравствуйте, повышен общий холестерин за счет плохого лпнп, обычно в таком случае рекомендуют узи сосудов шеи, для оценки атеросклероза,узи брюшной полости , ттг,т3,т4 для исключения вторичных причин повышения холестерина ; при бляшках бца от 25 %, обычно рекомендуют статины , например розувастатин ( роксера, крестор и т.д ) в дозе 10 мг под контролем липидов , аст ,алт ,ггтп,кфк через 6-8 нед , целевое лпнп ниже 1,8 ммоль/л, если все чисто , целевое лпнп ниже 2,6 - коррекция образа жизни , Средиземноморскую диету,богатую омега и клетчаткой ,физ.активность 30-40 мин 3-4 р в неделю.
Карина Александровна, прием эзетимиба поможет в снижении показателей липидограммы взамен статинов?
Карина Александровна, ттг и гормоны щитовидной в норме
Принятый ответ
Да , но это препарат резерва (назначают при недостаточном эффекте статинов или при из непереносимости ) ;
Здравствуйте. Неполная блокада пнпг -это особенность проведения импульса по ЭКГ в норме , лечить это не надо. По представленному протоколу узи сердца - камеры сердца не изменены, оно хорошо качает кровь выполняя своя главную функцию- насосную . Описано концентрическое ремоделирование это превышение показателя толщины стенок сердца . Это типично при повышенном давлении, избыточном весе. Также описано уплотнение стенок аорты и клапанов сердца - это отложение холестерина и показано дополнительно оценка липидограммы (лпнп, лпвп, триглицериды, общий холестерин) и УЗИ сосудов головы и шеи.
Урсофальк не влияет на уровень давления, зато могут влиять стрессы, утомление, недосып, нарушение диеты ( избыток соли, в том числе и скрытой в консервах и колбасах). Что то дополнительно использовали для снижения давления? Или оно снижалось само ?
Джахбат Нажиюллаевна,добрый вечер. Могла ли возникнуть гипертрофия желудочка за год, если постоянного повышения давления не было. Есть ли смысл переделать узи в другом месте? Гипертрофия - это необратимое состояние? Насколько серьезная ситуация на данный момент с сердцем? Есть ли шансы на на нормальную жизнь или нужны какие -то ограничения? Имеющаяся аневризма как влияет на работу сердца? Какие прогнозы в дальнейшем? Узи сосудов шеи делала год назад. Спазм сосудов шеи слева. На основании этого отменили препараты от давления и назначили фезам. Холестерин скачет. Гепатолог по результатам анализов назначил урсофальк в качестве терапии.
Джахбат Нажиюллаевна, при повышении давления до 139\95 капотен 25 мг. . по поводу липидограммы и холестерина, у меня всю жизнь он периодически повышается от погрешностей в питании. Но "хорошего холестерина" много. Гепатолог говорит, что это генетическая особенность, нужна физнагрузка и коррекция веса+ урсофальк для билиарной системы, чтобы разгрузить. Но судя, по состоянию сердца и сосудов, атеросклеротические изменения имеют место быть. Есть ли препараты для поддержания сосудов при атеросклерозе, кроме статинов? Атеросклероз не лечится, но можно как-то снизить его проявления?
Аневризма МПП это особенность а не отклонение или порок и не несет ограничений.
Гипертрофия да могла если давление чаще выше 130/80 и есть избыточный вес.
Урсофальк или аналоги не снижают холестерин - этого и нет в инструкции к препаратам . Если ЛПНП не выше 4,0 то можно рассмотреть диету , коррекцию веса, нагрузки. Если и снижать лекарствами то минимальной дозировкой статинов - они не только способствует снижению значения ЛПНП чтобы бляшки не выросли, а также снимают воспаление в стенки сосуды и имеют еще дополнительные положительные свойства поэтому они в приоритете .
Джахбат Нажиюллаевна, на 28.01.2026 триглицериды 1,2. , липопротеины высокой плотности - 2.3, низкой плотности - 4,2, холестерин - 6
С учетом всех данных норма ЛПНП ниже 2,6 и можно рассмотреть на 6 месяцев снижение коррекцией образа жизни, при отсутствии эффекта рассмотреть статин в минимальной дозировке.
Также рекомендовано оценить анализ крови на ЛП(а) на наследственность предрасположенность к атеросклерозу .
Спасибо, подскажите пожалуйста, прием эзетимиба поможет в снижении показателей липидограммы взамен статинов? Очень переживаю, что не снизится холестерин. Не хочу усугублять состояние здоровья. Чтобы уж наверняка, можно начать прием эзетимиба и в какой дозировке?
Если уж что то принимать то лучше статин- не нужно их бояться - это самые изученные и безопасные препараты в кардиологии .
О статинах в фактах по научному : - статины широко применяются уже более 30 лет( 37 если точно)- за это время подробно изучены все возможные эффекты и в том числе и побочные - поражение печени при приеме статинов от 0,5 до 3% и в исследованиях не отличалось от подобных у людей которые не принимали статины!
Принятый ответ
Эзетемиб просто снизит холестерин а статин и воспаление уменьшит и сосуды укрепит
Похожие вопросы по теме
- 6 Декабря 20151 ответ
- 4 Февраля 20193 ответа
- 22 Июня 202015 ответов
- 4 Октября 20201 ответ