В норме ли анализы

Афсана Алиева15 Сентября 2025

5.0

Терапевт

Принятый ответ

Здравствуйте!
По анализу крови:
1. Снижение ферритина, в норме ферритин равен 40-60, при снижении на очном приеме рекомендуют для начала правильно и сбалансировано питаться, больше употреблять: печень, гречка, фасоль, чечевица, горох, томаты, лук, тыква, зелень (петрушка, шпинат, укроп), яблоки, бананы, гранат, абрикосы) .
Также в таких случаях назначают Сорбифер дурулес 100 мг по 1 таблетке 1-2 раза в сутки в течение 3-4 месяцев, или же Мальтофер по 1 т 2 раза в сутки, при плохой переносимости можно принимать через день, лучше запивать если нет противопоказаний апельсиновым соком, так лучше усваивается, далее исходя из результата анализов обычно решается вопрос об отмене препарата либо о продолжении курса лечения.
При применении препарата железа с чаем, кофе, яйцами, молочными продуктами, хлебом из муки грубого помола, хлопьями из зерен или пищи, богатой волокнами, может уменьшиться всасывание железа.
Скажите месячные обильные у вас? Нет ли геморроя? Заболеваний желудка? Кушаете мяса достаточно?
2. Повышение общего билирубина за счет непрямого, в таком случае необходимо исключить синдром Жильбера, сдать кровь на выявление гена UGT1A1.
А также сделать узи органов брюшной полости.
При синдроме Жильбера специфического медикаментозного лечения для снижения уровня билирубина, как правило, не требуется. В большинстве случаев повышенный билирубин при этом синдроме не представляет угрозы для здоровья и не требует вмешательства.

Скажите гормоны щитовидной железы, вит д не оценивали?

Ксения Сайфетдинова15 Сентября 2025

5.0

Терапевт

Принятый ответ

Здравствуйте!
По результатам анализов снижен уровень ферритина
Согласно клиническим рекомендациям уровень ферритина считается достаточным диапазоне 40 – 60
Данное состояние называется латентным дефицитом железа
Может сопровождаться такими симптомами как слабость, утомляемость, сонливость, выпадение волос
Для коррекции дефицита железа врачи обычно рекомендуют прием препаратов железа курсом до полного восполнения запасов железа, то есть чтобы уровень ферритина был диапазоне 40 – 60
Из препаратов железа эффективным считается мальтофер или сорбифер
Рекомендуется принимать по одной таблетки в сутки или, чтобы минимизировать побочные действия со стороны ЖКТ рекомендуется принимать по одной таблетки через день запивая стаканом воды, а также в течение дня употребляет большое количество жидкости, а именно 30 мл на килограмм массы тела в сутки

Дополнительно в таких случаях рекомендуется обследование на предмет дефицита железа:
Кал на скрытую кровь
ТТГ
УЗИ органов брюшной полости
УЗИ щитовидной железы
УЗИ малого таза
УЗИ почек
ФГДС
ФКС при положительном анализе кала

Основными причинами развития у женщин в репродуктивном возрасте служат обильные менструальные кровотечения, беременность, роды (особенно повторные) и лактация.


Также по результатам биохимического анализа крови выявлен повышенный уровень общего билирубина за счёт непрямой фракции
Самой частотой причиной выступает синдром жильбера

Чаще всего протекает бессимптомно,иногда могут быть :
✔️желтушность кожи
✔️слабость,утомляемость
✔️нарушение сна
✔️тяжесть в правом подреберье

Для диагностики необходимо сдать анализ крови на мутацию в гене UGT1A1.

Специфического лечения нет
Рекомендуется избегать чрезмерных физических нагрузок,обезвоживания,голодания

Елена Пустынникова15 Сентября 2025

3.9

Терапевт

Принятый ответ

Здравствуйте, исходя из результатов анализа можно говорить о скрытом железодефиците, так как ферритин низковат. Обычно в таких случаях рекомендуют начать приём препаратов железа, например сорбифер или мальтофер по 1 таблетке 2 раза в день 1 месяц и через месяц контроль общего анализа крови и ферритина. Так же повышение билирубина, в таком случае желательно исключить синдром Жильбера. Будьте здоровы!

Михаил Ивашев15 Сентября 2025

5.0

Терапевт

Принятый ответ

Здравствуйте. Ферритин это депо железа, 34 - маловато - в таком количестве не может адекватно обеспечивать организм в достаточной степени железом и кислородом, клетки находятся в состоянии тканевой гипоксии, от этого может быть головокружение и недомогание и др.проявления. Ферритин должен быть не ниже 40-60, тогда самочувствие хорошее и нет симптомов тканевой гипоксии. Имеются признаки железодефицита латентного. Недоокисленные продукты обмена токсичны – организм на них реагирует. Гемоглобин при низком ферритине может быть в норме, он держится до последнего и при дефицитах снижается когда резервы организма уже заканчиваются. Обычно в таких ситуациях рeкoмeндую к приёму Тотема или Гемофер или Мальтофер либо комбинированный вариант ФерлатумФол (с фолиевой кислотой) и усилить гемодиету. Принимать до нормализации показателя ферритина. Ферритин это железо + белок (альбумин). Если недостаточное поступление белка, то железу и его депо ферритину очень трудно подниматься. Рeкoмeндую обязательно кушать каждый день животные белки и каждое утро приём Гематогена в возрастной дозировке – это БАД, источник пищевого альбумина, железа, витаминов в возрастной дозировке курсом месяц. Есть гематоген без сахара, есть без лактозы, есть с добавками по вкусу: изюм, курага, орешки и др. Есть Ферро-гематоген – упаковка с ёжиком – состав с увеличенным количеством железа.: нужно ежедневное поступление гемового железа. Железо повышено потому что не хватает белка для его депонирования, транспорта и доставки в клетки – все эти процессы обеспечивает белок (альбумин) и соединения железо с белком – ферритин, трансферрин, гепцидин – это тоже белки. Волосы и ногти – придатки кожи - это не жизненноважный орган, и при дефицитах и стрессе организм сбрасывает их в первую очередь. Обычно рекомендую посмотреть анализ кровь на витамины группы В, Д, минералы железо (оно повышено), магний, цинк, селен, белок, альбумин, ферритин (низковат по анализам), ОЖСС. Также рeкoмeндую проверить кровь на гормоны щитовидной железы, сахар (он в норме), гликированный гемоглобин, липидограмму. С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.

Димитрий Ухливанов16 Сентября 2025

3.1

Терапевт

Принятый ответ

Здравствуйте
Повышен уровень билирубина, в таких случаях рекомендуется обычно сделать УЗИ печени желчного пузыря и поджелудочной железы
Ферритин на нижней границе нормы, что может приводить к выпадению волос, в таких случаях рекомендуется принимать препараты железа, например, тотема по 1 доз 2 раза в день 1 мес
Дополнительно при таких жалобах обычно назначается сдать на ТТГ Т4св антиТПО, Вит Д