Что вас беспокоит?
Отёчность лица, утомляемость, одышка
Здравствуйте, на протяжении месяца сильно отекает лицо и шея, на руках и ногах отёков нет, быстро устаю, даже от домашних дел, при ходьбе или любой физнагрузке - возникает одышка, обратилась к терапевту, сдала анализы, сделала УЗИ, ЭКГ, была у эндокринолога, уролога - никто причин для отёчности и слабости не находит, какие ещё могут быть причины отëка лица. Месяц соблюдаю диету с ограничением соли и жидкости, на ночь не пью.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте смотрю анализы ответ дополню!
Вероятней всего причина отёчности это почки , по результату ОАМ признаки инфекции мочевыводящих путей, по результату ОАК признаки вирусно- бактериальной инфекции, чуть повышен креатинин, мочевая кислота имеется риск развития подагры, мочекаменной болезни , рекомендую сдать мочу по Нечипоренко, бак посев мочи на флору и чувствительность к антибиотикам, пролечится соответствующим антибиотиком, сейчас рекомендую принимать канефрон 2 драже 3 раза в день, почечной чай, трави( брусничный лист, толокнянка, шиповник)
- повышен плохой холестерин имеется риск развития атеросклероза рекомендую выполнить УЗДГ сосудов шеи исключить атеросклеротические бляшки при наличии показаны статины, средиземноморская диета, активный образ жизни, курсом омега 3 аминокислоты 1000 мг 2 раза в день 3 месяца.
- учитывая повышение лимфоцитов рекомендую сдать анализы на вирус Эпштейн Бар, ЦМВ, ВПГ, ВИЧ.
Вита Григорьевна, здравствуйте, по результатам анализов я получила назначения от терапевиа и уролога очно, но холестерин и цистит не связаны с самочувствием (по заключению терапевта и уролога) - отеки лица, слабость, утомляемость, одышка. Ищу причину этого состояния
думаю проблема связанная с почками рекомендую консультацию нефролога а не уролога!
Здравствуйте
Холестерин и его фракции высокий - нужно держать диету исключить жареное и жирное + средиземноморская диета
Питание дробное 5 раз в день малыми порциями
Сделайте УЗДГ сосудов шеи и головы для исключения атеросклероза.
Если будет выявлен- то нужно будет добавить в терапию статины.
Мочевая кислота повышена- диета с низким содержанием пуринов в рационе , если через месяц не будет динамики к снижению, так же нужно будет принимать решение о терапии для снижения мочевой кислоты.
По ОАМ - бактериурия , отсюда и изменения лейкоцитов, нужна в данном случае антибиотикотерапия, сделайте посев мочи на флору.
ОАК и креатинин файлы от 14 ноября, а другие файлы от какого числа?
Отек идет от почек скорее всего- есть изменения на УЗИ , а так же имеется инфекция - нужна консультация уролога в данном случае.
Ольга Сергеевна, здравствуйте, по анализам - холестерин, бактерии в моче ; назначения от уролога и терапевта я получила очно, но ни холестерин, ни цистит не являютсч причиной не проходящих отёков лица, утомляемости и одышки, в первую очередь я ищу причину этого состояния, с холестерином и циститом всё понятно, назначено лечение
Витамин Д, ферритин не проверяли? Авитаминозы могут сопровождаться отечностью и симптомами, которые вы перечислили?
Отеки у вас утренние?
Цикл менструальный регулярный? Не сдавали ТТГ щитовидной железы, УЗИ видела, а вот гормоны не смотрели?
Ольга Сергеевна, у уролога я уже была, о чем написано в вопросе, уролог по результатам анализов и узи проблем с почками не нашел, лечение по анализу мочи назначено
Ольга Сергеевна, резутат ттг тоже загружен, в норме, у эндокринолога была, состояние не связано с щитовидной железой. Отеки держатся месяц, спадают только на мочегонных и снова появляются, сами не подходят ни днём, ни к вечеру. Железо в норме - и ферритин, и гемоглобин. Витамин Д не сдавала.
Светлана, а аутоиммунные заболевания у кого-то из родственников были/ есть?
Ольга Сергеевна, нет, ни у кого из родственников аутоиммунных заболеваний не было
Принятый ответ
Тогда риск ревматологических заболеваний не высок, вы белковую пищу много едите? Суставы не беспокоят?
С аллергической реакцией отеки не связываете? ( так как порой у людей есть аллергия на плесень, которая содержится например, в горшках с цветами, поторой происходит такая реакция постоянно) .
Ольга Сергеевна, белок в рационе ежедневно, творог, курица, говядина, суставы не болят, я аллергик, атопический дерматит, по поводу отёка лица обращалась к аллергологу, была назначена диета, дезлоратодин, уколы дексаметазона. После вечернего укола отёк лица за ночь спадал, к обеду следующего дня появлялся снова при строгом соблюдении диеты, после окончания курса уколов отёк вернулся, в течение месяца сильно усилилась утомляемость и одышка
Вы знаете на какие аллергены у Вас имеется реакция?
В данном случае сложно точно сказать на что у Вас такая реакция в виде отеков.
Нужна дополнительная диагностика - рентген органов грудной клетки
С реактивный белок
Спирометрию тоже можно было бы добавить.
Если результаты так и не выявят причину отеков, то возможно стоит лечь в стационар для более полного обследования.
Здравствуйте! ОРВИ было не так давно? Имеются незначительные изменения по анализам в виде повышения мочевой кислоты, холестерина, лимфоцитов и лейкоцитов. С моей точки зрения, причина в почках (по УЗИ есть изменения, отёки на лице чаще даёт патология почек). Вам нужна консультация нефролога (возможно для выполнения экскреторной урографии для определения фильтрационной функции почек),также консультация, ревматолога для исключения системных аутоимунных болезней.
Армине Рубеновна, здравствуйте, терапевт очно направлял к урологу, белка в моче нет, кретинин соответствует весу/росту, поэтому уролог почечную причинц отёков исключил. Вы рекомендуете именно к нефрологу? Спасибо за рекомендацию относительно ревматолога
Да именно к нефрологу.флг или рентген лёгких давно проходили?
Армине Рубеновна, терапевт направил на рентген грудной клетки, записана на 16 декабря. Какие-то заболевания органов грудной клетки могут вызывать отеки и слабость? На что нужно будет обратить внимание по результатам?
Могут, не будем предполагать, будем ориентироваться на заключение.
Армине Рубеновна, я не про предполагать и гадать, всего лишь уточнить, для чего нужен рентген органов грудной клетки при отёках и слабости, очно у терапевта не было возможности спросить, прием длится 12 минут, на все вопросы врач ответить не успевает, да и я не все вопросы сразу могу сформулировать на приеме.
Принятый ответ
Заболевания лёгких могут приводить к отекам, одышке и слабости. Не могу Вам привести примеры, чтобы Вы не переживали беспричинно.Симптомы многих болезней схожи,поэтому существует дифференциальная диагностика. .
Здравствуйте!
В общем анализе крови признаки инфекции.
По данным общего анализа мочи есть признаки воспаления, Вам надо сдать мочу по Нечипоренко и бак почку мочи на флору и чувствительность к антибиотикам. Пройти узи почек и мочевого пузыря.
Пока начните принимать канефрон по 2 таб 3 раза в день, 2-4 недели.
По данным липидограммы, холестерин повышен за счет низкой фракции.
В плановом порядке пройдите УЗДГ БЦА для исключения атеросклероза сосудов. При выявлении атеросклероза показан прием статинов.
Начните прием омакор (омега3) по 1000 ед 2 раза в день, 2 месяца,соблюдайте Гипохолестериновую диету, затем контроль уровня липидов крови.
Повышена мочевая кислота, риск развития подагры, месяц соблюдайте гипопуриновую диеты, при неэффективности - медикаментозная терапия.
У гинеколога наблюдаетесь?менопауза не наступила?
Анастасия Александровна, здравствуйте, по холестерину и моче я получила назначения врачей очно, но отёки, утомляемость и слабость с этим не связаны, я ищу причину этого состояния. УЗИ почек сделала, без патологий, результаты загружены
Вы никакие препараты не принимаете?
Стрессов не было последнее время?
Аллергических реакций нет?
Анастасия Александровна, препараты не принимаю, стрессов сильных не было, я аллергик, атопический дерматит, обращалась по поводу того отека к аллергологу, были назначены антигистамин, дексаметазон уколы, гипоаллергенная диета, на уколах дексаметазона отеки проходили, после окончания уколов всё вернулось, плюс сильная утомляемость, одышка - одышка усилилась за последний месяц.
Принятый ответ
Тогда рекомендую Вам дополнительно сдать анализ на активность С1-ингибитора, для исключения хронической формы ангионевротического отека.
Сдать кровь на ревмопробы: СРБ, ревматоидный фактор, АЦЦП, антинуклеарный фактор (при повышенном титре - иммуноблот антинуклеарных факторов). Консультация ревматолога
Здравствуйте
Чаще утренние отеки возникают на фоне за
Посмотрю результаты, ответ дополню.
По результатам анализов есть инфекция в мочевыводящих путях.
В срочном порядке необходимо сделать УЗИ почек и мочевого пузыря.
Мочевая кислота повышена: риск развития подагры, необходимо соблюдение диеты с уменьшением пуринов.
Повышен ХС : необходимо УЗИ сосудов головы и шеи, артерий нижних конечностей.при наличии бляшек- приём статинов.
Здравствуйте. Не увидела у Вас уровень общего белка в крови, альбумина. Возможно пропустила в большом обьеме обследований.
Нина Александровна, здравствуйте, кровь не белок не сдавала, только мочу на микроальбумин, результат 1,69 (норма). Белок в рационе ежедневно (творог, курица).
Принятый ответ
Вероятность заинтересованности почек в Ваших отеках минимальна. Так называемые « почечные отеки» связаны с потерей белка с мочой и/или задержкой жидкости.
Как я понимаю, обе эти ситуации у Вас исключены.
Но снижение белка в крови может быть не только из-за потери с мочой, а по другим причинам.
В плане дообследования рекомендую Вам сдать общий белок, альбумин крови.
Также смущает значительный лимфоцитоз в крови. Через месяц рекомендую пересдать анализ и при сохранении таких же отклонений проконсультироваться с гематологом.
В связи с наличием одышки рекомендую пройти КТ грудной клетки. Заодно там и лимфоузлы посмотрят.
Светлана, добрый день!
В связи с тем, что симптомы у Вас давно, информативнее сделать КТ органов грудной клетки, посмотрят и сосуды, и лимфоузлы.
Спирометрию Вы проходили?
Светлана Витальевна, здравствуйте, спасибо за рекомендации, на спирометрию иду завтра, направил терапевт.
Здравствуйте. Обратитесь к челюстно- лицовому хирургу очно. Может есть какое то нарушение в лимфооотоке? Вы можете прикрепить фото отеков?
На почечную причину не похоже, креатинин хороший
Похожие вопросы по теме
- 24 Июня 20191 ответ
- 14 Февраля 20206 ответов
- 10 Сентября 202010 ответов