Отёчность лица, утомляемость, одышка — вопрос №1731192

Question

Отёчность лица, утомляемость, одышка — вопрос №1731192

Светлана

8462 просмотра

5 декабря 2023

Здравствуйте, на протяжении месяца сильно отекает лицо и шея, на руках и ногах отёков нет, быстро устаю, даже от домашних дел, при ходьбе или любой физнагрузке - возникает одышка, обратилась к терапевту, сдала анализы, сделала УЗИ, ЭКГ, была у эндокринолога, уролога - никто причин для отёчности и слабости не находит, какие ещё могут быть причины отëка лица. Месяц соблюдаю диету с ограничением соли и жидкости, на ночь не пью.

Возраст: 43

Хронические болезни: Хронический цистит, холецистит, тонзиллит.

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация терапевта

8 ответов врачей

Пожаловаться

Пикульская Вита Григорьевна, 5 декабря 2023

Терапевт, Функциональный диагност

Здравствуйте смотрю анализы ответ дополню!
Вероятней всего причина отёчности это почки , по результату ОАМ признаки инфекции мочевыводящих путей, по результату ОАК признаки вирусно- бактериальной инфекции, чуть повышен креатинин, мочевая кислота имеется риск развития подагры, мочекаменной болезни , рекомендую сдать мочу по Нечипоренко, бак посев мочи на флору и чувствительность к антибиотикам, пролечится соответствующим антибиотиком, сейчас рекомендую принимать канефрон 2 драже 3 раза в день, почечной чай, трави( брусничный лист, толокнянка, шиповник)

- повышен плохой холестерин имеется риск развития атеросклероза рекомендую выполнить УЗДГ сосудов шеи исключить атеросклеротические бляшки при наличии показаны статины, средиземноморская диета, активный образ жизни, курсом омега 3 аминокислоты 1000 мг 2 раза в день 3 месяца.
- учитывая повышение лимфоцитов рекомендую сдать анализы на вирус Эпштейн Бар, ЦМВ, ВПГ, ВИЧ.

- 1

Пожаловаться

Светлана, 5 декабря 2023

Клиент

Вита Григорьевна, здравствуйте, по результатам анализов я получила назначения от терапевиа и уролога очно, но холестерин и цистит не связаны с самочувствием (по заключению терапевта и уролога) - отеки лица, слабость, утомляемость, одышка. Ищу причину этого состояния

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Пикульская Вита Григорьевна, 5 декабря 2023

Терапевт, Функциональный диагност

думаю проблема связанная с почками рекомендую консультацию нефролога а не уролога!

Пожаловаться

Шаронова Ольга Сергеевна, 5 декабря 2023

Терапевт

Здравствуйте
Холестерин и его фракции высокий - нужно держать диету исключить жареное и жирное + средиземноморская диета
Питание дробное 5 раз в день малыми порциями
Сделайте УЗДГ сосудов шеи и головы для исключения атеросклероза.
Если будет выявлен- то нужно будет добавить в терапию статины.
Мочевая кислота повышена- диета с низким содержанием пуринов в рационе , если через месяц не будет динамики к снижению, так же нужно будет принимать решение о терапии для снижения мочевой кислоты.
По ОАМ - бактериурия , отсюда и изменения лейкоцитов, нужна в данном случае антибиотикотерапия, сделайте посев мочи на флору.
ОАК и креатинин файлы от 14 ноября, а другие файлы от какого числа?
Отек идет от почек скорее всего- есть изменения на УЗИ , а так же имеется инфекция - нужна консультация уролога в данном случае.

Пожаловаться

Светлана, 5 декабря 2023

Клиент

Ольга Сергеевна, здравствуйте, по анализам - холестерин, бактерии в моче ; назначения от уролога и терапевта я получила очно, но ни холестерин, ни цистит не являютсч причиной не проходящих отёков лица, утомляемости и одышки, в первую очередь я ищу причину этого состояния, с холестерином и циститом всё понятно, назначено лечение

Пожаловаться

Шаронова Ольга Сергеевна, 5 декабря 2023

Терапевт

Витамин Д, ферритин не проверяли? Авитаминозы могут сопровождаться отечностью и симптомами, которые вы перечислили?
Отеки у вас утренние?
Цикл менструальный регулярный? Не сдавали ТТГ щитовидной железы, УЗИ видела, а вот гормоны не смотрели?

+ 1

Пожаловаться

Светлана, 5 декабря 2023

Клиент

Ольга Сергеевна, у уролога я уже была, о чем написано в вопросе, уролог по результатам анализов и узи проблем с почками не нашел, лечение по анализу мочи назначено

+ 2

Пожаловаться

Светлана, 5 декабря 2023

Клиент

Ольга Сергеевна, резутат ттг тоже загружен, в норме, у эндокринолога была, состояние не связано с щитовидной железой. Отеки держатся месяц, спадают только на мочегонных и снова появляются, сами не подходят ни днём, ни к вечеру. Железо в норме - и ферритин, и гемоглобин. Витамин Д не сдавала.

Пожаловаться

Шаронова Ольга Сергеевна, 5 декабря 2023

Терапевт

Светлана, а аутоиммунные заболевания у кого-то из родственников были/ есть?

+ 1

Пожаловаться

Светлана, 5 декабря 2023

Клиент

Ольга Сергеевна, нет, ни у кого из родственников аутоиммунных заболеваний не было

Пожаловаться

Светлана, 5 декабря 2023

Клиент

Ольга Сергеевна, белок в рационе ежедневно, творог, курица, говядина, суставы не болят, я аллергик, атопический дерматит, по поводу отёка лица обращалась к аллергологу, была назначена диета, дезлоратодин, уколы дексаметазона. После вечернего укола отёк лица за ночь спадал, к обеду следующего дня появлялся снова при строгом соблюдении диеты, после окончания курса уколов отёк вернулся, в течение месяца сильно усилилась утомляемость и одышка

Пожаловаться

Шаронова Ольга Сергеевна, 5 декабря 2023

Терапевт

Вы знаете на какие аллергены у Вас имеется реакция?
В данном случае сложно точно сказать на что у Вас такая реакция в виде отеков.
Нужна дополнительная диагностика - рентген органов грудной клетки
С реактивный белок
Спирометрию тоже можно было бы добавить.
Если результаты так и не выявят причину отеков, то возможно стоит лечь в стационар для более полного обследования.

Пожаловаться

Даллакян Армине Рубеновна, 5 декабря 2023

Терапевт, Врач медико-социальной

Здравствуйте! ОРВИ было не так давно? Имеются незначительные изменения по анализам в виде повышения мочевой кислоты, холестерина, лимфоцитов и лейкоцитов. С моей точки зрения, причина в почках (по УЗИ есть изменения, отёки на лице чаще даёт патология почек). Вам нужна консультация нефролога (возможно для выполнения экскреторной урографии для определения фильтрационной функции почек),также консультация, ревматолога для исключения системных аутоимунных болезней.

Пожаловаться

Светлана, 5 декабря 2023

Клиент

Армине Рубеновна, здравствуйте, терапевт очно направлял к урологу, белка в моче нет, кретинин соответствует весу/росту, поэтому уролог почечную причинц отёков исключил. Вы рекомендуете именно к нефрологу? Спасибо за рекомендацию относительно ревматолога

Пожаловаться

Даллакян Армине Рубеновна, 5 декабря 2023

Терапевт, Врач медико-социальной

Да именно к нефрологу.флг или рентген лёгких давно проходили?

Пожаловаться

Светлана, 5 декабря 2023

Клиент

Армине Рубеновна, терапевт направил на рентген грудной клетки, записана на 16 декабря. Какие-то заболевания органов грудной клетки могут вызывать отеки и слабость? На что нужно будет обратить внимание по результатам?

Пожаловаться

Даллакян Армине Рубеновна, 5 декабря 2023

Терапевт, Врач медико-социальной

Могут, не будем предполагать, будем ориентироваться на заключение.

Пожаловаться

Светлана, 5 декабря 2023

Клиент

Армине Рубеновна, я не про предполагать и гадать, всего лишь уточнить, для чего нужен рентген органов грудной клетки при отёках и слабости, очно у терапевта не было возможности спросить, прием длится 12 минут, на все вопросы врач ответить не успевает, да и я не все вопросы сразу могу сформулировать на приеме.

Пожаловаться

Бусаркина Анастасия Александровна, 5 декабря 2023

Терапевт, Функциональный диагност

Здравствуйте!
В общем анализе крови признаки инфекции.
По данным общего анализа мочи есть признаки воспаления, Вам надо сдать мочу по Нечипоренко и бак почку мочи на флору и чувствительность к антибиотикам. Пройти узи почек и мочевого пузыря.
Пока начните принимать канефрон по 2 таб 3 раза в день, 2-4 недели.
По данным липидограммы, холестерин повышен за счет низкой фракции.
В плановом порядке пройдите УЗДГ БЦА для исключения атеросклероза сосудов. При выявлении атеросклероза показан прием статинов.
Начните прием омакор (омега3) по 1000 ед 2 раза в день, 2 месяца,соблюдайте Гипохолестериновую диету, затем контроль уровня липидов крови.
Повышена мочевая кислота, риск развития подагры, месяц соблюдайте гипопуриновую диеты, при неэффективности - медикаментозная терапия.
У гинеколога наблюдаетесь?менопауза не наступила?

Пожаловаться

Светлана, 5 декабря 2023

Клиент

Анастасия Александровна, здравствуйте, по холестерину и моче я получила назначения врачей очно, но отёки, утомляемость и слабость с этим не связаны, я ищу причину этого состояния. УЗИ почек сделала, без патологий, результаты загружены

Пожаловаться

Бусаркина Анастасия Александровна, 5 декабря 2023

Терапевт, Функциональный диагност

Вы никакие препараты не принимаете?
Стрессов не было последнее время?
Аллергических реакций нет?

Пожаловаться

Светлана, 5 декабря 2023

Клиент

Анастасия Александровна, препараты не принимаю, стрессов сильных не было, я аллергик, атопический дерматит, обращалась по поводу того отека к аллергологу, были назначены антигистамин, дексаметазон уколы, гипоаллергенная диета, на уколах дексаметазона отеки проходили, после окончания уколов всё вернулось, плюс сильная утомляемость, одышка - одышка усилилась за последний месяц.

Пожаловаться

Ковригина Евгения Сергеевна, 5 декабря 2023

Терапевт

Здравствуйте
Чаще утренние отеки возникают на фоне за
Посмотрю результаты, ответ дополню.
По результатам анализов есть инфекция в мочевыводящих путях.
В срочном порядке необходимо сделать УЗИ почек и мочевого пузыря.
Мочевая кислота повышена: риск развития подагры, необходимо соблюдение диеты с уменьшением пуринов.
Повышен ХС : необходимо УЗИ сосудов головы и шеи, артерий нижних конечностей.при наличии бляшек- приём статинов.

Пожаловаться

Семушина Нина Александровна, 5 декабря 2023

Нефролог, Терапевт

Здравствуйте. Не увидела у Вас уровень общего белка в крови, альбумина. Возможно пропустила в большом обьеме обследований.

Пожаловаться

Светлана, 5 декабря 2023

Клиент

Нина Александровна, здравствуйте, кровь не белок не сдавала, только мочу на микроальбумин, результат 1,69 (норма). Белок в рационе ежедневно (творог, курица).

Пожаловаться

Гужавина Светлана Витальевна, 5 декабря 2023

Терапевт

Светлана, добрый день!
В связи с тем, что симптомы у Вас давно, информативнее сделать КТ органов грудной клетки, посмотрят и сосуды, и лимфоузлы.
Спирометрию Вы проходили?

+ 1

Пожаловаться

Светлана, 5 декабря 2023

Клиент

Светлана Витальевна, здравствуйте, спасибо за рекомендации, на спирометрию иду завтра, направил терапевт.

Пожаловаться

Коробова Евгения Леонидовна, 5 декабря 2023

Терапевт

Здравствуйте. Обратитесь к челюстно- лицовому хирургу очно. Может есть какое то нарушение в лимфооотоке? Вы можете прикрепить фото отеков?

Пожаловаться

Коробова Евгения Леонидовна, 5 декабря 2023

Терапевт

На почечную причину не похоже, креатинин хороший

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовал 1 человек,

средняя оценка 5

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Почему болит горло и уши

1 ответ

19 января 2024

Галина, Нижний Новгород

Вопрос закрыт

Возможно кишечная инфекция кормлю грудью

5 ответов

1 декабря 2024

Наталия

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Шаронова Ольга Сергеевна, 5 декабря 2023 · Accepted Answer · 2023-12-05T08:51:42+03:00

Тогда риск ревматологических заболеваний не высок, вы белковую пищу много едите? Суставы не беспокоят?
С аллергической реакцией отеки не связываете? ( так как порой у людей есть аллергия на плесень, которая содержится например, в горшках с цветами, поторой происходит такая реакция постоянно) .

Даллакян Армине Рубеновна, 5 декабря 2023 · Accepted Answer · 2023-12-05T09:43:51+03:00

+ 2

Пожаловаться

Даллакян Армине Рубеновна, 5 декабря 2023

Терапевт, Врач медико-социальной

Заболевания лёгких могут приводить к отекам, одышке и слабости. Не могу Вам привести примеры, чтобы Вы не переживали беспричинно.Симптомы многих болезней схожи,поэтому существует дифференциальная диагностика. .

Принятый ответ

Accepted Answer · 2023-12-05T08:52:07+03:00

Тогда рекомендую Вам дополнительно сдать анализ на активность С1-ингибитора, для исключения хронической формы ангионевротического отека.
Сдать кровь на ревмопробы: СРБ, ревматоидный фактор, АЦЦП, антинуклеарный фактор (при повышенном титре - иммуноблот антинуклеарных факторов). Консультация ревматолога

Семушина Нина Александровна, 5 декабря 2023 · Accepted Answer · 2023-12-05T09:42:56+03:00

Вероятность заинтересованности почек в Ваших отеках минимальна. Так называемые « почечные отеки» связаны с потерей белка с мочой и/или задержкой жидкости.
Как я понимаю, обе эти ситуации у Вас исключены.
Но снижение белка в крови может быть не только из-за потери с мочой, а по другим причинам.
В плане дообследования рекомендую Вам сдать общий белок, альбумин крови.
Также смущает значительный лимфоцитоз в крови. Через месяц рекомендую пересдать анализ и при сохранении таких же отклонений проконсультироваться с гематологом.
В связи с наличием одышки рекомендую пройти КТ грудной клетки. Заодно там и лимфоузлы посмотрят.