СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Лактазная недостаточность

Здравствуйте, ребёнку 3,5 месяца , с рождения ставили АБКМ, ели два месяца нан антиаллергия затем перешли на Нутрилон пепти аллергия, ребёнок ел плохо смесь из-за Горького вкуса, потом постепенно перевели на семилак голд , ребенок кушает ее хорошо , была хорошая прибавка в весе , но к сожалению через две недели начались проблемы, урчание, бурление, колики , сдали анализ на углеводы, (прекреплю) нам ставили лактазнную недостаточность, назначали Лактазар 1 капсула в каждое кормление, даю уже 15 дней , ребенок более менее стал спокойнее, но жидкий стул с кислым запахом почти после каждого кормления так и остался , попа красная после каждого раза как покакает . Сегодня до обеда ребенок покакал уже 4 раза , полностью жидким , почти водичка . прожилок крови нет, высыпаний нет. Подскажите пожалуйста можно ли в данном случае увеличить дозу лактозара? Боюсь у ребенка будет обезвоживание. Сейчас беспокоит ее стул , жидкий , сильно выраженный кислый запах, стул желтого цвета.

Нет
32 года
15 Сентября 2025·Просмотров: 82·Марина, Будённовск

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Здравствуйте!

Марина, да, в таких случаях допускают увеличить дозу фермента до 2 капсул в каждое кормление, либо пробовать заменить на другой фермент - колиф, например.

Так же рекомендуют после каждого похода в туалет подмывать ребенка проточной водой, не использовать влажные салфетки, воздушные ванны по возможности как можно чаще, ночную смену подгузника через 1,5-2 часа,
кожу не тереть, а промакивать слегка, при раздражении кожи вокруг ануса рекомендуют наносить местно крем: Цикапласт Бауме В5/Сикальфат/Топикрем цика/Цикабио.

Лактазную недостаточность ставят на основании только симптомов, анализы на лн неинформативны у грудничков.

 - отвечает  СпросиВрача –
Марина
Клиент

Здравствуйте, я не наврежу ребенку если увеличу дозу? и после увеличения дозы лактозара , сколько дней наблюдать за изменениями?

Опасности для здоровья в таких ситуациях для малыша нет, по показаниям назначают такую схему приема фермента.
Обычно эффективность оценивают через 7-10 дней, но индивидуально, эффект может наступить раньше.

 - отвечает  СпросиВрача –
Марина
Клиент

Скажите пожалуйста, может нам стоит заменить смесь ? Или это не имеет значения при нашем диагнозе? Может быть есть какая то аллергия на состав ? Но высыпаний не наблюдается, иногда бывают прыщики , но они исчезают , и они не похожи на те , которые нам ставили при Абкм

Частую смену смеси не рекомендуют.
Подобные симптомы развиваются вследствие незрелости ферментативной системы у младенцев.
Могут быть назначены безлактозные смеси, если симптомы лактазаной недостаточности не купируются даже с увеличением дозы фермента

 - отвечает  СпросиВрача –
Марина
Клиент

Когда были на смеси Нутрилон пепти аллергия, стул был жидковат тоже , но не такой как сейчас и какала она 2 раза в сутки . Но к сожалению она очень плохо ела эту смесь .

Да, смеси с полным гидролизом горькие на вкус, но есть смеси безлактозные, но не горькие (не полный гидролиз).

Гидролизованные смеси показаны только при АБКМ, если ребёнок ест сейчас обычную смесь и нет основных симптомов абкм , то в таких случаях абкм маловероятна

 - отвечает  СпросиВрача –
Марина
Клиент

А какие безлактозные , но не горькие вы бы порекомендовали?

Нутрилон и Симилак считают самыми не горькими безлактозными смесями.

 - отвечает  СпросиВрача –
Марина
Клиент

Благодарю

Принятый ответ

Здравствуйте. Если на фоне приёма одной капсулы лактазара в каждое кормление имеется разжижение стула,он также полностью впитывается в подгузник,и раздражает перианальную область, можно использовать по две капсулы в каждое кормление. Эффективность препарата оценивается через 14 дней. Если на фоне приёма лактазара нет эффекта, рекомендуется заменить на другой фермент лактазы. Можно например изикол капли или колиф.

 - отвечает  СпросиВрача –
Марина
Клиент

Здравствуйте, после увеличения дозы это не нанесёт вред здоровью ребёнка? Слышала про капли колиф хорошие отзывы , как их применять ? По сколько капель ?

Нет, не переживайте вреда не принесёт. Если хотите заменить на колиф, тогда его по 4капли перед каждым кормлением.

 - отвечает  СпросиВрача –
Марина
Клиент

Капли не нужно разводить в смеси ?

Можно разводить смеси, можно капать перед приёмом пищи сразу в ротик

 - отвечает  СпросиВрача –
Марина
Клиент

Курс лечения так же как у Лактазара?

Да, можно длительно или пока не исчезнут симптомы

 - отвечает  СпросиВрача –
Марина
Клиент

Спасибо большое

Здоровья вашему малышу🌷

 - отвечает  СпросиВрача –
Марина
Клиент

🌹

Принятый ответ

Здравствуйте, Марина.

Как даёте лактазар?
По 1 капсуле в каждое кормление?

В таком случае рекомендовано увеличить дозу до 2 капсул в каждое кормление, тем более уже виден положительный эффект.

Если имеется покраснение перианальной области, рекомендуется использовать средства с цинком (цикапласт, судокрем).

 - отвечает  СпросиВрача –
Марина
Клиент

Здравствуйте, да уже 15 дней даю по 1 капсуле в каждое кормление, ребёнок стал спокойнее, но стул частый и жидкий , с кислым запахом. Сегодня до обеда 4 раза по какаоа водичкой как будто , жёлтого цвета

Поняла вас, в таком случае действительно рекомендуется увеличить дозировку до 2 капсул на 1 кормление.

 - отвечает  СпросиВрача –
Марина
Клиент

Благодарю вас

Принятый ответ

Здравствуйте!

Стул может отсутствовать до 7 дней у деток на ГВ и до 5 дней на ИВ, быть после каждого кормления, любого цвета и консистенции ( кроме тугого и плотного , как у взрослого) ( кроме черного/белого и без прожилок крови )
не должен пенится , полностью впитываться в подгузник , раздражать перианальнуную область, -это признаки транзиторной лактазной недостаточности Диагноз ставим клинически, на анализ кала на углеводы не ориентируемся .

При наличии вышеописанного стула -рекомендуют добавлять фермент перед каждым кормлением.
Как правило, в похожих случаях рекомендуют:
Лактазар по 1 капсуле перед каждым кормлением-если нет эффекта 2 капсулы , или сменить на Колиф по 4 капли. Так же можно капли изикол-бэби ( их можно сразу в рот капать ) Эффект оцениваем через две недели . Обычно лактазная недостаточность проходит у малышей ближе к 6 месяцам жизни. Отменяем препарат постепенно , сначала убираем из дневных кормлений , и только потом из ночных .

 - отвечает  СпросиВрача –
Марина
Клиент

Здравствуйте, а может быть такое что нам не подходит данная смесь ? Может быть так проявляется аллергия на какой то компонент в составе?

Принятый ответ

Здравствуйте!

При появлении следующих симптомов: жидкий, может быть пенящийся стул с кислым запахом, раздражение перианальной области - можно предположить течение лактазной недостаточности.

В таких случаях рекомендуют введение Лактазара. При неэффективности одной капсулы рекомендуют смену препарата на Колиф или удвоение дозы Лактазара.

 - отвечает  СпросиВрача –
Марина
Клиент

Здравствуйте, сейчас начала давать по 2 капсулы, посмотрю на результат в течение двух недель, скажите пожалуйста а какие нибудь препараты такие как баксет беби или Бифидумбактерин нужно давать вместе с Лактазаром?

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.