Главная
Вопросы
Консультация нефролога
Вопрос №3638779

Что вас беспокоит?

Анализы с одной почкой

Маме удалили почку. Причина -сгнила(было множество гнойных очагов),ранее был пилонефрит. Спустя около месяца,после операции сдала креатинин (кровь) показал 83,референтные значения указаны 80.Немного завышена мочевая кислота,тоже примерно 4-5 единиц. Насколько это плохо?с какой определённостью теперь необходимо мониторить кровь. Обращу внимание,что ещё даже рана на сегодняшний день не зажила,чуть разошлась.

37 лет
16 Сентября 2025·Просмотров: 467·Екатерина

Здравствуйте! 83 это хороший показатель креатинина для женщины 37 лет. Расчетная скорость клубочковой фильтрации при таком уровне креатинина составляет 80 мл/мин, что является нормой. Так как почка одна, нагрузка на нее повышена, поэтому Вы находитесь в группе риска по развитию Хронической болезни почек. Поэтому 1-2 раза в год нужно проходить следующие анализы: креатинин, общий анализ мочи, альбумин/креатининовое соотношение разовой порции мочи. УЗИ почки 1 раз в год. В питании стоит ограничить соль до 5 г в сутки. Диета с содержанием белка 1-1,3 г на килограмм веса (идеального) в сутки.

Олеся Васильевна, это ситуация моей мамы.Маме 56 лет.Это её показатели креатинина с одной почкой,после удаления почки прошел месяц.

В таком случае скорость клубочковой фильрации с поправкой на возраст составляет 68 мл/мин - что тоже является показателем хорошей фильтрационной способности функции посек. Рекомендации по питанию и профилактическим обследованиям остаются прежние, не стоит ограничивать белок менее грамма в сутки, если СКФ > 60 мл/мин Необходимо тщательно контролировать артериальное давление и при необходимости в медикаментозной терапии гипертонии предпочтение отдавать препаратом из группы иАПФ или сартанам. Важна также регулярная физическая активность, контроль массы тела, уровня глюкозы и холестерина

Олеся Васильевна, анализ так и называется кровь на клубочковую фильтрацию?
А в целом креатинин нормальный?
Реферетное значение почему то стоит 80,а у неё 83.

Мы никогда не ориентируемся только на цифру креатинина при определении функции почек, всегда нужно рассчитывать СКФ.
Анализ крови на креатинин, с последующим расчетом СКФ по формуле CKD-EPI. Есть онлайн калькуляторы (так и вбиваете в поисковике калькулятор СКФ по CKD-EPI, им достаточно просто пользоваться - нужно ввести пол, возраст и цифру креатинина и калькулятор выдаст СКФ

Здравствуйте ! С учётом наличия одной почки Хроническая болезнь почек (ХБП) у Вашей мамы уже есть, так как имеется некорректируемый дефицит почечной ткани и функционирует одна почка. По данным рассчетов СКФ=68.1 мл/мин CKD-EPI, что соответствует ХБП 2 стадии, это незначительное снижение функции почек. В таком случае рекомендуется ограничить соль до 1 чайной ложки в сутки (5грамм), умеренное ограничение белковой пищи до 1 гр на килограмм ИДЕАЛЬНОЙ массы тела, ограничение пуринов с учетом повышенной мочевой кислоты (копченности, бульоны, полуфабрикаты, газированные напитки, отказ от алкоголя), употребление жидкости около 30-35 мл/кг массы тела. Следить за сахаром, холестерином, артериальным давлением, назначаемые препараты должны корректироваться по уровню СКФ. Ограничить прием нефротоксичных препаратов (некоторые виды антибиотиков, нестероидные противовоспалительные обезболивающие). Контроль анализов проводить не реже 1 р в 6 месяцев-ОАК, ОАМ+микроальбуминурия, Б/х крови минимум (общий белок, мочевина , креатинин , мочевая кислота, липидный профиль), остальные показатели опционально в зависимости от клинической ситуации

Светлана Евгеньевна, СКФ врач сам рассчитывает,откуда взялись эти расчёты?
Креатинин 83 является нормой для работы одной почки,вместо двух?

Да, все верно, я Вам сделала рассчет СКФ по формуле. С учетом наличия одной почки показатели хорошие

Светлана Евгеньевна, а если чуть завышена мочевой кислота,не значительно,на 5 единиц,это не критично?

Для начала обратите внимание на диету, ограничьте продукты богатые пуринами. Через 1 месяц проведите контроль мочевины, креатинина , мочевой кислоты на фоне соблюдения диеты. Если мочевая кислота снизится-хорошо, продолжайте дальше придерживаться диеты, если нет-индивидуально решается вопрос о необходимости назначения специальных препаратов снижающих мочевую кислоту. Пока повышение мочевой кислоты на 5 единиц не выглядит критичным

Светлана Евгеньевна,

Светлана Евгеньевна, может ли после операции быть повышен с-реактивный белок в крови?на данный момент повышен

Все может быть, смотря на сколько повышен. СРБ - это неспецифический показатель воспалительного процесса в организме. От ОРВИ до болей в суставах. Проконтролируйте анализ мочи, особенно с учётом того, что был пиелонефрит.

Также Вы пишите о том, что рана еще не зажила. Здесь лучше осмотр хирурга.

Светлана Евгеньевна,анализ СОИ-45,а референтные значения 0-20

Светлана Евгеньевна, хирурга посещает.
Рана затянулась,но сейчас с одной стороны разошлось

Извините, не знаю такого анализа СОИ

Светлана Евгеньевна, скорость оседания эритроцитов по Панченкову

СОЭ это также неспецифический показатель воспалительного процесса в организме. Причин повышения может быть много, как и СРБ, нужно разбираться

Светлана Евгеньевна, может держаться повышенный из-за того,что мало времени после операции прошло?
Все остальные показатели крови попадают в реферетные значения,кроме гемоглобина,он 113.Норма от 115 начинается.
После операции была потери крови,доливали плазму.

Принятый ответ

По правилам сайта, мы не может подробно разобрать этот вопрос в диалоге. Для более детального разбора, Вы можете обратиться на личную консультацию к любому специалисту сайта.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.