Что вас беспокоит?
Аденоиды и сад
Здравствуйте Ранее уже писала насчёт гипертрофии аденоидов и детского сада Ребенку 1,10г в сад не ходили с 28 августа,лечили сопли и в итоге 2 сентября случился приступ(стеноз 1ст) увезли в больницу,кровь там сдали показала воспаление,ставили нам там свечи Виферон и делали ингаляции с Пульмикортом 5 числа нас выписали ,пошли к педиатру,лечение не назначала,просто промывать нос,вот и сидим, Назонекс пшикаем раз в день почти месяц уже,заложенность носа присутствует ,сопли по задней стенки и из за этого подкашливает, а так более менее все,к Лору повторно идём только 23 числа,если попросить физио он может его назначить? И как нам быть с садиком пока не водить? Педиатр вообще внятного не сказала ничего,дала справку и всё на этом
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации детского лора за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте
Как ребёнок спит? Плохо дышит носом? Кушает как?
Аденоиды не противопоказания к посещению сада. Нет выписки от лор врача?
Назонекс используете стабильно,не пропускаете? Эффект есть какой либо?
Марина Гергардовна, здравствуйте,спит как обычно,в основном дышит носом,но бывает и ртом,не храпит, состояние нормальное,активный аппетит есть, кашель смущает,нотлешкие чистые сказали,может как остаточный,я сейчас прикреплю выписку из больницы и от лор врача выписку
Марина Гергардовна, прикрепила
Марина Гергардовна, Назонекс используем стабильно без пропусков,не могу понять по результативности
В сад ходить можно ребёнку,если самочувствие позволяет.Сон,аппетит не нарушены.
Аллерголога рекомендуется посетить в плановом порядке. Кашель вполне может быть остаточным ,после стеноза
Также если нет эффекта от Назонекса,рекомендуется поменять препарат на Авамис,в нем другое составляющие вещество, иной раз Назонекс не помогает,а Флутиказон дает хороший эффект.Доза та же и длительность тоже.
Марина Гергардовна, поняла вас, спасибо большое
Юлия,всего доброго, не болейте
Принятый ответ
Здравствуйте
Как правило описанные проявления могут соответствовать в таких случаях течению воспаления в носоглотке- аденоидита со стеканием слизи по задней стенке глотки как причиной кашля
По приложенному результатам анализов уровень срб выше 30 что в таких случаях говорить о косвенных признаках перенесённые бактериальной инфекции, анализ крови на срб стоит повторно выполнить в динамике в таких ситуациях
Нос в таких случаях рекомендуют орошать Аквамарисом или промывать с помощью устройства шприц с насадкой тёплым физраствором до 3-4 раз в день, затем аккуратно аспирировать содержимое лучше с помощью устройства baby vac для более эффективного очищения носоглотки от содержимого до 3-4 раз в день, затем через 10 минут в чистый нос использовать противовоспалительный спрей Назонекс или Авамис по 1 дозе 1 раз в день до 1 месяца- это противоотечный спрей с накопительным эффектом для длительного использования
Описанные проявления не являются
противопоказанием для посещения детского сада при хорошем общем самочувствии ребёнка
Также в таких ситуациях рекомендуют выполнить мазок из носа на риноцитограмму, анализ крови на общий иммуноглобулин Е для исключения косвенных признаков аллергии, а также эндоскопию носоглотки гибким тонким фиброскопом для оценки наличия увеличения и воспаления ткани аденоидов.
Физиолечение как правило само по себе значимо не влияет на описанные проявления
уточните какие аспиратором пользуетесь для очищения носоглотки ? Не бывает ли зуда в носу, чихания?
Анна Юрьевна, здравствуйте,обычный аспиратор, соплиотсос,,максимально ему сопли убираю но он аж плачет,хотя отходит прям со стенки слизь,чихание есть на улице
Анна Юрьевна, кровь в понедельник сдаём повторно,и к аллергологу во вторник идем
В таких случаях рекомендуют заменить аспиратор на беби ВАК для более эффективного очищения носоглотки от содержимого, застой которого сам по себе может являться причиной подобных проявлений и с которым нередко очень плохо справляется обычной ручной или механический аспиратор
Анна Юрьевна, хорошо, спасибо большое
Выздоравливайте!
Принятый ответ
Здравствуйте !
Учитывая описанные симптомы можно предположить вероятнее всего проявления гипертрофии аденоидной ткани (увеличение ) .
В такой ситуации важно проводить туалет полости носа солевыми растворами (желательно проводить объемное промывание носа с помощью шприца +натрия хлорид 0,9% раствора )
На чистый нос рекомендуется использование противовоотечных и противовоспалительных спрей Авамис или по 1 дозе 1 раз в день 30 дней -рекомендуется сменить Назонекс на Авамис
Важно следить за влажностью воздуха (оптимальная влажность 45-60%,температура не выше 21С ) .
В подобной ситуации так же важно исключение аллергического ринита ( рекомендуется консультация врача аллерголога )
Рупия Зайнуловна, здравствуйте,поняла вас, спасибо большое
Рупия Зайнуловна, в сад ходить можно?
В такой ситуации противопоказаний для посещения садика нет ,но нужно понимать ,что ребенок может подхватить вирусную инфекцию и это дополнительно нагрузка на аденоидную ткань . Если есть возможность рекомендуется оставить дома на время ,пока восстановиться слизистая аденоидной ткани
Рупия Зайнуловна, это какой период примерно?
Хотя бы около 2-4 недель
Принятый ответ
Здравствуйте
Гипертрофия/отек не являются противопоказанием к посещению детского сада
Как на данный момент общее самочувствие у ребёнка?
В подобной ситуации рекомендовано
следующее лечение
В нос рекомендуется использовать ГИПЕРтонический раствор Аквамарис Стронг - он снимает отек за счет повышенной концентрации соли -5-7 дней, через 2-3 минуты рекомендовано промывать нос Аквалор софт 3 раза в день - 5-7 дней, через 2-3 минуты рекомендуется использовать Назонекс по 1 дозе 1 раз в день - 2-3 месяца
Маргарита Александровна, здравствуйте, самочувствие хорошее,ему эта заложенность в принципе не мешает,поняла спасибо
Тогда нет ограничений к посещению детского сада
Маргарита Александровна, поняла вас спасибо
Всего вам доброго!
Принятый ответ
Здравствуйте, учитывая анамнез и жалобы данная клиническая картина может быть связана с воспалением носоглоточной миндалины на фоне вирусной инфекции . Для уточнения причин рекомендуется выполнить риноцитограмму , IgE. Как правило в таких случаях назначается следующее: в нос окомистин по 1кап 3р/д , промывание гипертоническим р-м морской воды 4р/ д , в нос мометазон(назонекс/дезринит) по 1 дозе 1р/д на 1мес . Также эффективным считается физиолечение .После в зависимости от состояния и результатов анализов корректирование лечение при необходимости
Матвей Сергеевич, здравствуйте,поняла вас, спасибо!
Пожалуйста, выздоравливайте
Похожие вопросы по теме
- 3 Июня 202211 ответов
- 19 Сентября 202211 ответов
- 18 Ноября 202210 ответов
- 8 Января 202317 ответов