СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Стрептокок при беременности

Добрый день. Подскажите, пожалуйста, чем можно вылечить или снизить титры данной бактерии? Был установлен акушерский пессарий. Устанавливали не дожидаясь результаты бак посева. В итоге, после установки, пришел результат-стрептокок 10*5. Неделю пила амоксиклав. Пересдала анализ повторно. Стрептокок 10*6. Беременность 22 недели. Очень переживаю.

Нет
33 года
16 Сентября 2025·Просмотров: 131·Олеся

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации акушера за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Здравствуйте

Данный микроорганизм составляет условно-патогенную микрофлору , который в норме может находиться во влагалище . После установки пессария титры могут повышаться.

Для санации влагалища в подобной ситуации можно использовать вагинальные препараты , по типу Нео-Пенотран форте по 1 на ночь 7 дней , либо Макмирор комплекс по 1 свече на ночь 8 дней .

Параллельно рекомендуется пить препараты с лактобактериями , по типу вагилак про леди по 2 капсулы в сутки 14 дней

 - отвечает  СпросиВрача –
Олеся
Клиент

Юлия Олеговна, переживаю, что может вызвать заражение плодной оболочки и внутриутробное заражение ребенка. Шейка совсем короткая. Боюсь преждевременных родов.
Принимаю Утрожестан вагинально. Данные препараты можно совмещать? С какой периодичностью?

Да , их можно совмещать

Свечу Нео Пенотран можно поставить за 3 часа до утрожестана ( то есть сам утрожестан непосредственно перед сном )

 - отвечает  СпросиВрача –
Олеся
Клиент

Юлия Олеговна, такого лечения будет достаточно? Там есть чувствительность и к антибиотикам и к бактериофагам. Их не надо применять?
Прочитала, что стрептокок группы В очень опасен

Принятый ответ

Не переживайте , в родах вам введут внутривенно антибиотик , что обезопасит вашего малыша .

 - отвечает  СпросиВрача –
Олеся
Клиент

Юлия Олеговна, спасибо большое

Здравствуйте, данный микроорганизм относят к условно-патогенной микрофлоре, и обычно при отсутствии жалоб не требуется проведение какого-либо лечения. При наличии пессария могут проводить местное антибактериальное лечение, обычно в подобных случаях применяют свечи, например макмирор комплекс, согласно инструкции его применяют в течение восьми дней

Здравствуйте, в подобных случаях рекомендуется применять местно комбинированные препараты, например, свечи Макмирор комплекс во влагалище-8 дней, для нормализации флоры Вагилак проледи 1 к 2р/сутки-15 дней внутрь ( пить)

 - отвечает  СпросиВрача –
Олеся
Клиент

Юлия Олеговна, Принимаю Утрожестан вагинально. Данные препараты можно совмещать? С какой периодичностью?

Да, можно, на период санации утрожестан можно принимать внутрь. Либо разграничить приём между введением препаратов не менее, чем на 2 часа

Здравствуйте, Олеся! Стрептококк, как и другие условно патогенные микроорганизмы, обитатель нормальной микрофлоры влагалища, важно чтобы количество условно патогенной микрофлоры не превышало количество полезных лактобактерий, что мы и видим в результате фемофлор. Санация в такой ситуации, если нет жалоб на зуд, жжение, выделения не требуется. Посев на стрептококк повторят в 35-37 недель, чтобы понимать нужна ли Антибиотикопрофилактика в родах. Если жалобы на выделения, дискомфорт есть, в такой ситуации, учитывая не чувствительность к клиндамицину, для санации рекомендуют флуомизин 6 дней по 1 во влагалище на ночь. Исключить ежедневные прокладки, стринги, тесное синтетическое нижнее белье, подмываться строго сверху в низ. Ежедневно употреблять кисломолочные продукты, можно стакан свежего кефира на ночь, Микрофлора кишечника и влагалища взаимосвязаны.

 - отвечает  СпросиВрача –
Олеся
Клиент

Ольга Михайловна, Принимаю Утрожестан вагинально. Данные препараты можно совмещать? С какой периодичностью?

Разницу между препаратами делать не менее 2 часов, условно Утрожестан в 22.00, флуомизин в 20.00, либо флуомизин утром, Утрожестан вечером, после постановки свечи лежать достаточно в течении 30 минут

 - отвечает  СпросиВрача –
Олеся
Клиент

Ольга Михайловна, такого лечения будет достаточно? Там есть чувствительность и к антибиотикам и к бактериофагам. Их не надо применять?
Прочитала, что стрептокок группы В очень опасен

Стрептококк опасен именно в родах, поэтому после рекомендуют сдавать именно перед родами, чтобы понимать нужна ли Антибиотикопрофилактика. В течении беременности, учитывая что количество лактобактерий превышает количество условно патогенной микрофлоры, стрептококк негативного влияния не оказывает, как и другая условно патогенная микрофлора. Антибиотик системный применять не рекомендуют. В исследованиях рекомендуют клиндацин б пролонг или флуомизин, учитывая что к клиндамицину есть устойчивость рекомендуют флуомизин. Параллельно для поддержания полезной микрофлоры могут рекомендовать внутрь дуожиналь, 1 капсула 2 раза в день 5 дней, далее ещё 10 дней по 1 на ночь. После лечения если жалоб не будет посев делать нет необходимости, если очень волнуетесь, через 2 недели после окончания лечения можно повторить. Для достоверного результата перед забором мазка утрожестан 3 дня рекомендуют принимать внутрь

 - отвечает  СпросиВрача –
Олеся
Клиент

Ольга Михайловна, спасибо большое

Принятый ответ

Здоровья Вам! Постарайтесь не волноваться, ничего критичного и угрожающего здоровью малыша в данной ситуации нет

Здравствуйте!
В таком случае возможно периодически применение с целью санации влагалища лекарственных препаратов : ваг таб Тержинан 10 дней, Макмирор комплекс 8 дней, нео -пенотран 8-12 дней. Обязательно применение препаратов для восстановления микрофлоры влагалища капс лактоженаль по 1 капс 2 раза в день 14 дней.

 - отвечает  СпросиВрача –
Олеся
Клиент

Ольга Анатольевна, Принимаю Утрожестан вагинально. Данные препараты можно совмещать? С какой периодичностью?

На период санации можете перейти на пероральный прием утрожестана. На фоне пессария само могут быть неприятные выделения что будет требовать периодической санации. Все по необходимости, естественно после забора анализа на флору или Фемофлор.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.