Что вас беспокоит?
Снижение веса
Третий месяц колю симавик 1,0, вес снизился за все время на один килограмм, стоит ли перейти на другой препарат или увеличивать дозу, после 4 инъекции колоть 1,75
Принятый ответ
Здравствуйте. Значимое снижение массы тела обычно развивается по мере достижения более высокой поддерживающей дозы и в сочетании с изменениями питания и активности.
Для лечения ожирения на основе данных клинических исследований наиболее эффективна пошаговая титрация до поддерживающей дозы, то есть увеличение каждые 4 недели и при хорошей переносимости обычно рекомендуют переход с 1,0 мг на следующую ступень 1,7-1,75. Итоговую эффективность судят после достижения поддерживающей дозы и наблюдения в течение 12 недель на этой дозе. Важно учитывать переносимость препарата, сопутствующие изменения питания и физической активности, а также исключать другие причины снижения эффективности, например, нарушения функции щитовидной железы, прием других лекарственных препаратов
Принятый ответ
Здравствуйте!
Для ответа нужно чуть больше информации - каковы Ваши рост и вес сейчас? Есть ли у Вас побочные эффекты семаглутида (например, тошнота или учащение пульса) или нет ни побочных, ни ожидаемых эффектов?
Обычно сроком оценки эффективности дозы семаглутида является 1 месяц, и 3 месяца на неэффективной дозе - это однозначный повод для вмешательства. С медицинской точки зрения решения "повысить дозу" и "заменить препарат" равнозначны, они оба могут как привести, так и не привести к эффекту.
Однако при замене препарата (а наиболее вероятная замена - это тирзепатид) будет снова проходить период адаптации на малых дозах (до 3 месяцев), во время которого также маловероятно наличие эффекта. Поэтому, вероятно, в подобной ситуации на фоне существующей хорошей адаптации к семаглутиду имеет смысл перейти на дозу 1,7 мг, считающуюся основной рабочей, чтобы не терять имеющуюся подготовленность организма. И уже в случае неэффективности повышенной дозы (оценивается в течение месяца) - рассмотреть замену препарата.
Елена Андреевна, рост 170 вес 76
Обсуждали ли Вы использование препарата с эндокринологом на очном приёме? При подобных параметрах роста и веса индекс массы тела составляет 26,3 кг/м2, что не является показанием к медикаментозному снижению веса.
И это же может объяснять отсутствие эффекта препарата - чем ближе вес человека к нормативному, тем меньше ожидаемая эффективность, так как у препарата меньше субстрата для работы.
Принятый ответ
Здравствуйте.
В данном отношении всё достаточно индивидуально, возможно что при повышении дозы препарата вес пойдёт вниз, возможно что эффективности не будет. В данном случае всё же рекомендуют повышение дозы препарата до 1,7мг. Если в течение 2 месяцев нет необходимого эффекта, то далее при повышении дозы вероятность снижения веса достаточно низкая, рекомендуют отмену препарата, возможна замена препарата для снижения веса на другой. В случае если будет эффективность дозы 1,7мг., на данной дозе возможно быть так долго сколько есть данная эффективность препарата. Далее при отсутствии эффекта рекомендуют повышение дозы препарата до 2,4мг.
Дополнительно для снижения веса составлют важность такие пока как ферритин и витамин д3. Ферритин рекомендуют держать выше 45. Подскажите пожалуйста, возможно проверяли данные показатели?
Принятый ответ
Здравствуйте
В подобных случаях действительно рекомендуют увеличить дозировку до 1,7 мг. Это Семавик Некст или Велгия. Если и на ней в течение 4 недель не будет эффекта, то далее уже дозировка 2,4 (она же максимальная)
Для лучшего эффекта стараются изменить свои пищевые привычки. Рекомендуют постараться исключить из рациона быстрые углеводы (конфеты, сладости, торты, пирожные и другие кондитерские изделия; сиропы, газировка, соки с добавленным сахаром, энергетики; подслащенные чай, компоты и морсы; белый шлифованный рис, белая мука; макаронные изделия из мягких сортов пшеницы; продукты быстрого приготовления; белый и коричневый сахар; готовые к употреблению зерновые продукты, такие как крекеры, хлопья для завтрака, батончики; мюсли; чипсы; снеки), увеличиваем количество клетчатки виде овощей, достаточный объем потребления жидкости (в виде воды), фрукты и сладкие ягоды в первой половине дня в небольшом количестве (100-150 грамм) + физическая нагрузка (хотя бы минимальная - 8000-10000 шагов в сутки)
Кушать 3-5 раз в день небольшими порциями, исключить перекусы. Тарелка должна на 50% состоять из клетчатки в виде овощей, по 25% из медленных углеводов и белка
Принятый ответ
Здравствуйте. Можно попробовать перейти на семавик некст 1.7 мг, через месяц можно прибавить до 2.4 мг, вот если такая доза не поможет то значит препарат вам не подошёл. Тогда можно будет попробовать тирзепатид тирзетту тоже подкожно 1 раз в неделю, является самым эффективным препаратом от лишнего веса
Ленар Равилович, спасибо
Будьте здоровы
Похожие вопросы по теме
- 2 Мая 20201 ответ
- 12 Ноября 20203 ответа
- 15 Ноября 202016 ответов
- 29 Ноября 20201 ответ