Что вас беспокоит?
Посмотреть анализы
Посмотрите пожалуйста анализы. Выпадают сильно волосы изу причину
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте!
🔸В представленной липидограмме - повышение так называемого «плохого» холестерина ЛПНП
Повышенные ЛПНП могут откладываться на стенках сосудов и со временем формировать атеросклеротические бляшки, которые повышают риск сердечно-сосудистых заболеваний
Чтобы оценить состояние сосудов, при повышенном ЛПНП обычно рекомендуют УЗДГ БЦА
В таких случаях рекомендуют придерживаться средиземноморского типа питания - он помогает уменьшить ЛПНП и повысить ЛПВП, который защищает сосуды от повреждений
Важно:
▪️ограничение колбас, простых углеводов, сахаросодержащих напитков
▪️Питьевой режим - 30 мл/кг в сутки
▪️Рекомендуют повышенное потребление омега-3 - морепродукты 2 р/нед по 200 гр
▪️Ограничение алкоголя до 100 г чистого алкоголя в нед
▪️Физическая активность средней интенсивности не менее 150 минут в нед
❕При выявлении атеросклероза на УЗДГ БЦА - рекомендуют прием гиполипидемических препаратов, так как важно поддержание уровня ЛПНП не выше 1,8 ммоль/л
🔹При ОТСУТСТВИИ атеросклероза на УЗДГ БЦА рекомендуют повторное УЗИ через 3 года, контроль липидограммы 1 раз в год
🔸 Витамин D в норме.
В таких случаях рекомендуют прием профилактической дозировки витамина D 2000 МЕ утром ежедневно. Это поможет поддерживать оптимальный уровень витамина D в организме.
Удобнее всего использовать капельные формы витамина Д - ДэТриФерол/вигантол/аквадетрим 4 кап в сут длительно
Эффективнее принимать витамин D утром с завтраком, особенно жиросодержащими продуктами - Жирные рыбы (лосось, скумбрия, сардины, печень трески), Яйца (желтки), Молочные продукты (йогурт, сыр).
Скажите, ферритин не сдавали?
Вероника Андреевна, сдала ферритин жду результат. Подскажите пропила омегу 2 месяца делала узи шеи бляшек нет. Можно ли еще пить омегу?
Длительные приемы омега 3 обычно не рекомендуют намного важнее добавить в рацион морепродукты на постоянной основе, как минимум два раза в неделю по 200 гр кушать рыбу этого будет достаточно для поддержания уровня омега 3 кислот
Много ли кушаете жареных, жирных продуктов ? Давление в норме?
Прикрепите, пожалуйста, ферритин по готовности и сообщите🙏
Вероника Андреевна, мог ли подняться холестерин из за икры красной. Люблю конечно покушать. На выходных съела икры и вкусностей капченых. Могли он подскочить из за этого?
Обычно в таких случаях повышения триглицеридов отмечаются, но если систематически кушать - то и ЛПНП могут повышаться
Какой уровень физической активности?
Вероника Андреевна, а вот с активностью у нас плоховато. Так как работа сидячая. Но весом я не страдаю. Просто после работы не хватает сил еще и на тренировку 😔
Вероника Андреевна, давление скачет когда нервничаю пью препараты периодически от давления.
Очень хорошо влияет хотя даже пешая прогулка - вокруг дома/до магазина не ближайшего, а подальше, например, еще хорошо - бассейн несколько раз в неделю по возможности
Важно обратить внимание на активность
А в питании рекомендуют придерживаться Средиземноморского типа 🙏🏻он достаточно разнообразный
Вероника Андреевна, я очень переживаю 😟 если я не буду кушать жирное то веса совсем не будет из за постоянных стрессов мой весбыстро уходит.
А белок достаточно кушаете?
Жиры можно и нужно есть
Рацион должен быть примерно в такой пропорции:
50-60% - углеводы, 30% - жиры и 20% - белки
Сейчас критичных завышение нет, тем более, что сосуды без атеросклероза - нам важна наблюдательная тактика, коррекция активности и в целом образа жизни🩷
Вероника Андреевна, нашла запись прошлогоднюю врач писала что у меня слад синдром оюпо узи застой желчи. Но я не предала тогда значения так как была озадачерюна решением вопроса с Сибр. Может что-то попить от желчи?
Согласно современным представлениям - повышение уровня холестерина в крови не связано напрямую с нарушением оттока или объёма выработки желчи, потому что основной механизм регуляции уровня холестерина - это баланс его синтеза в печени, поступления с пищей и метаболизма, а выведение холестерина с желчью - лишь один из путей его удаления из организма
Может быть повышение, когда есть множество холестериновых камней, когда кратно повышен прямой билирубин - если этого нет, то и причина не в желчи
В большинстве случаев застой желчи или нарушения работы желчевыводящих путей могут влиять больше на уровень прямого билирубина и ферментов (АЛТ, АСТ, щелочная фосфатаза), но не являются основной причиной гиперхолестеринемии
В таких случаях рекомендуют оценить узи брюшной полости снова
Вероника Андреевна, все я запуталась. Я правильно поняла что холестерин повышенный не из за желчного пузыря? 🤔
Вероника Андреевна, приложила еще анализы с ферритин посмотрите пожалуйста
Да, все верно🙏🏻
В анализе признаки гемоконцентрации - на верхней границе гематокрит, гемоглобин и эритроциты, что бывает при недостатке жидкости в организме, курении.
При недостаточном употреблении жидкости объем плазмы - жидкой части крови уменьшается, в то время как количество эритроцитов и гемоглобина остается прежним. Это приводит к увеличению концентрации этих компонентов в крови, что, в свою очередь, вызывает повышение гематокрита
В таких случаях рекомендуют увеличить потребление жидкости до 30 мл на кг массы тела в сутки, что поможет улучшить циркуляцию крови, снизив ее вязкость
🔸 В клиническом анализе крови повышены эозинофилы, часто такое изменение связано с аллергией, паразитарными инфекциями, реакцией на препараты.
Для уточнение причины обычно рекомендуют:
1. Повторить клинический анализ крови, чтобы исключить лабораторную ошибку и временное увеличение эозинофилов - рекомендуют пересдать через 2 нед
2. Анализ кала на яйца гельминтов и простейших (трижды с интервалом 2-3 дня - чтобы попасть в жизненный цикл паразита) методом Parasep
3. Анализ крови на общий IgE - оценка аллергонастроенности организма
Расскажите, принимаете ли сейчас какие-то витамины, БАД, лекарства?
Нет ли признаков аллергии(отек, чихание, слизистые выделения из носа, сыпь, слезотечение, зуд)?
🔸ферритин в норме
Вероника Андреевна, витамины принимаю солгарт, еще делали прививку от гриппа и калю афлутоп.
Если нет признаков аллергии, то чаще всего идти клетки крови – эозинофилы реагируют на прием препаратов, это не неопасно, при отмене они возвращаются к норме🙏🏻
Вероника Андреевна, еще высокий гармон стресса 😔. Приложила анализ.
уровень кортизола в КРОВИ сильно зависит от времени суток, стресса, приёма пищи, сна, физических нагрузок - эндокринологи считают этот анализ неинформативным
Обычно рекомендуют определять кортизол в суточной моче или в вечерней слюне, собранной в 23:00
Вероника Андреевна, спасибо Вам большое за подробную информацию 🙏
Рада помочь🙏🏻
Вероника Андреевна, я завтра вечером узи брюшной полости сделаю и напишу Вам.
Хорошо - пишите по готовности🙏🏻
Вероника Андреевна, подскажите а действуют такие препараты как холестерол табс? Может что кроме омеги попить
Биодобавки, такие как холестерол табс, научно не доказали эффекта в снижении холестерина и предотвращении осложнений
Дополнительные добавки могут даже создавать лишнюю нагрузку на печень и почки, не принося пользы
Нет ничего эффективнее регулярных умеренных физических нагрузок и сбалансированного питания - это основа профилактики атеросклероза🙏🏻
Реально работающие препараты для снижения холестерина (статины и др) назначаются только при наличии высокого риска осложнений и уже имеющихся бляшках - в данном случае это не требуется - только образ жизни и наблюдение 🙏🏻
Вероника Андреевна, спасибо все поняла. Буду налаживать 🙏 образ жизни. И стараться отказаться от вредных привычек. 🌹🌹🌹
Принятый ответ
Крепкого здоровья🩷 мои самые добрые пожелания 🙏🏻
Здравствуйте!
Отмечается повышение общего холестерина и ЛПНП , так называемый «плохой» холестерин.
Причины повышения: генетическая предрасположенность,
нерациональное питание,
курение, патология печени и желчного пузыря (дискинезия, нарушение оттока желчи, застой желчи).
В таких случаях рекомендуют:
-узи брюшной полости (исключить вышеописанные патологии)
-уздг бца (узи сосудов шеи) - исключить отложение холестериновых бляшек в сосудах шеи и развитие атеросклероза.
-узи сердца - оценить риск сердечно-сосудистых осложнений.
Соблюдать средиземноморскую диету (направленную на снижение уровня холестерина) и принимать омега 3 1000 мг (омакор 1000 мг - лекарственный препарат с доказанной эффективностью, если выбирать из БАДов- тройная омега 3 от солгар) , увеличить двигательную физическую активность,
далее контроль показателей через 3 месяца.
При выявлении атеросклероза по уздг назначаются статины (розувастатин 10-20 мг на 3 месяца, затем снова контроль показателей через 3 месяца).
Уточните , пожалуйста, есть ли вредные привычки? Давление не повышается?
УЗИ брюшной полости давно делали?
Учитывая жалобы, дополнительно рекомендуется сдать кровь на ферритин.
Ферритин - депо железа, отражает запасы железа в организме. Норма выше 40.
Нормальный уровень гемоглобина и сниженный ферритин может наблюдаться при скрытом (латентном) железо дефиците. Это состояние может проявляться слабость, выпадением волос.
Показатель «сывороточное железо» неинформативен, он нестабильный, варьирует в зависимости от съеденной накануне пищи. Ориентируемся на ферритин.
Уточните , пожалуйста , кровь на ферритин не сдавали?
Витамин Д в пределах нормы. Норма выше 30.
Рекомендуется принимать профилактическую дозировку 2000 МЕ (4 капли) в день, через 3-6 месяцев контроль крови на Витамин Д.
Витамин Д жирорастворимый, поэтому лучше принимать на масляной основе Вигантол или Детримакс.
Принимать до 11-12 дня, утром в завтрак включить продукты, содержащие жиры: масло, авокадо, орехи.
Анна Андреевна, узи брюшной делала в том году. Было все в норме. Курю. Периодически скачет давление но только когда нервничаю принимаю препараты от давления
Анна Андреевна, приложила еще анализы посмотрите пожалуйста
Повышение гемоглобина, гематокрита - признаки гемоконцентрации.
Это характерно для дефицита потребляемом жидкости. При недостаточном потреблении жидкости объем плазмы уменьшается, что приводит к повышению концентрации эритроцитов в крови.
Рекомендуется увеличить питьевой режим из расчета 30 мл на кг массы тела в сутки.
Так же причиной могут быть: курение.
Омечается повышение эозинофилов.
Обычно повышение может быть при глистной инвазии или аллергической реакции.
В первом случае рекомендуется сдать анализ кала трехкратно с интервалом в 3 дня методом parasep, во втором случае Ig Е, ЭКБ (эозинофильный катионный белок).
Если повышены оба показателя (ig E и ЭКБ) - больше данных за аллергию, если ЭКБ повышен, а lgE в норме - больше данных за паразитоз.
Уточните, пожалуйста, аллергическим реакциями не страдаете?
По поводу холестерина. Уздг бца не делали?
Очень важна коррекция образа жизни, борьба с вредными привычками, двигательная активность, средиземноморская диета, прием омеги-3.
.
Здравствуйте!
По результатам липидограммы уровень холестерина увеличился за счет фракции ЛПНП (атерогенного холестерина) и снижен уровень ЛПВП (хорошего холестерина).
Есть риск развития атеросклероза сосудов.
Для поддержания нормального уровня холестерина рекомендуется придерживаться средиземноморской диеты, которая направлена на снижение в рационе животных жиров и увеличение растительных и рыбных продуктов, растительных масел.
Физическую активность стоит увеличить до 2-3 раз в неделю с помощью таких занятий, как лечебная физкультура, йога, пилатес или аэробика.
Можно рассмотреть прием Омега-3, например, препараты - Омакор, Омега-3 от Соглар, Омега-3 от NOW по 1000 мг 2 р в день, 2-3 месяца.
Для контроля состояния сосудов желательно пройти ультразвуковое исследование (УЗИ) сосудов шеи. В случае выявления атеросклеротических изменений, может быть рекомендован прием статинов.
Дефицитных состояний по анализам не выявлено.
По поводу выпадения волос рекомендуют консультацию врача трихолога. Он проведет обследования и назначит необходимый уход или лечение
Анастасия Александровна, посмотрите пожалуйста приложила еще анализы.
В общем анализе крови повышены эозинофилы. Склонности к аллергии нет?
Повышение гематокрита и гемоглобина признак недостаточного питьевого режима.
Биохимический анализ крови в пределах нормы.
Ферритин в норме.
Кортизол повышен. Это гормон стресса. Стресс и тревога одна из причин выпадения волос.
Не было ли значимого стресса в жизни?
Анастасия Александровна, один сплошной стресс. Может что то попить. Ни как я не могу справиться со стрессом. То одно то другое. Я тревожно мнительная 😔
Можно попробовать растительные седативные, например, валемидин 40 капель 3 р в день, 14 дней.
Если эффекта не будет, показана консультация психотерапевта, врач сможет назначить противотревожные препараты, они все рецептурные, поэтому консультация обязательна должна быть очной
Анастасия Александровна, спасибо поняла
Пожалуйста! Крепкого здоровья!
Лариса, здравствуйте!
По анализу крови повышение холестерина , а также лпнп, в таких случаях могут рекомендовать сделать уздг сосудов головы и шеи. Повышение холестерина и фракций повышвет риск сердечно-сосудистых заболеваний, но об этом еще рано говорить, для начала стоит сделать дополнительные диагностические методы.
Скажите есть лишний вес, гипертония? Не курите?
Афсана Ровшановна, веса лишнее нет, курю давление периодически скачет но только когда нервничаю.
Поняла вас🙏🏼❤️
Для начала нужно разобраться в чем причина повышенного холестерина.
В молодом возрасте часто у девушек повышается холестерин во время беременности, гв, при приеме оральных контрацептивов, застое желчи. Скажите что- то присутствует из этого?
Афсана Ровшановна, ничего такого нет. Но вот застой желчи это что? По анализам можно это как то обнаружить?
Афсана Ровшановна, нашла в том году врач по результатам узи сказала что у меня слад синдром застой желчи. Может что-то попить мне?
Застой желчи можно увидеть по узи органов брюшной полости, обратить внимание на работу желчного и на его форму
Да, при сладж синдроме имеет место быть застой🙏🏼 в таких случаях могут рекомендовать повторно сделать узи органов брюшной полости, а также соблюдать рекомендации:
1. Питайтесь небольшими порциями, не менее 4 раз в день, оптимально 5-6 раз в день. Старайтесь соблюдать перерывы между приемами пищи не более 4-5 часов (за исключением ночи).
2. Следует пить как минимум 1,5-2 литра воды в день. Утром натощак выпивайте 1 стакан теплой кипяченой воды.
3. Основные способы приготовления пищи: тушение, варка, запекание, на пару, в сыром или протертом виде (разрешенные овощи, фрукты, ягоды). Старайтесь избегать жареное, копченое и маринованное.
4. В рационе следует ограничить пищу, богатую простыми углеводами (сладости, мед, выпечку), а также животные жиры (сливочное масло, свиной жир, сало), так как это повышает риск камнеобразования.
Урсосан 500 мг перед сном в течение 1-2 месяцев если нет камней по УЗИ
Также сделать уздг сосудов головы и шеи, чтобы исключить атеросклероз.
Если по результатам уздг будет атеросклероз, в таком случае врачи рекомендуют прием статина
Роксера 10 мг вечером длительно на постоянной основе, далее через 3-4 месяца рекомендуется пересдать анализ холестерина и его фракций, а также аст и алт.
Если по узи атеросклероза не будет, достаточно приеме Омакора 1000 мг вечером в течение 4 месяцев с контролем холестерина и его фракций🙏🏼
Афсана Ровшановна, приложила еще анализы с ферритин. Посмотрите пожалуйста
Посмотрела.
Ферритин на хорошем уровне.
Повышение гемоглобина и гематокрита может быть признаком гемоконцентрации, такое может быть при недостаточном питьевом режиме, также при курении. В норме пить воду рекомендуется из расчета 30 мл на 1 кг тела.
Повышение эозинофилов может быть при аллергии, а также при глистной инвазии . В таких случаях врачи рекомендуют сдать иммуноглобулин е, эозинлфильный катионный белок, а также анализ кала трехкратно методом paraesep. 🙏🏼❤️
Афсана Ровшановна, кортизол еще повышен приложила
Кортизол лучше исследовать в слюне.
Анализ слюны удобен для оценки суточных колебаний гормона и выявления нарушений ритма. За день до анализа: исключите алкоголь, физические и психоэмоциональные нагрузки.
За несколько часов до анализа: не ешьте острую или жирную пищу, не курите и не употребляйте кофе.
Здравствуйте. По результату липидограммы повышен холестерин и есть изменение в липидограмме: обычно в таких случаях рeкoмeндуют средиземноморскую диету, регулярную физическую активность ежедневно, увеличить питьевой режим, пить воды 30 мл на кг веса тела, Омега3 курсом месяц в дозировке 1000 мг. Контроль развёрнутой липидограммы, УЗИ БЦА. Витамин Д, фосфор, магний, цинк норма, железо тоже норма, но не вижу его депо -ферритин. сывороточное железо очень лабильный показатель и напрямую зависит от еды - мясо покушали - поднялся - не покушали -понизился, на него смотрим только в комплексе. Ориентируемся на ферритин, трансферрин, гемоглобин и индексы. С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Похожие вопросы по теме
- 23 Ноября 20172 ответа
- 27 Февраля 20181 ответ
- 21 Декабря 201823 ответа
- 28 Марта 201920 ответов