Что вас беспокоит?
Сухой кашель
Здравствуйте, ребёнок 4 года в пятницу после садика затемпературил .температура 38 4 через каждый 6 часов,в воскресенье добавился сухой кашель редкий, в понедельник сходили на приём прописали арбидол,ингаляции с пульмикорт, каделак нео,тантум везде,азитромицин,после антибиотика вчера температура стала 37.6 выше не поднималась ,но в ночь с понедельника на вторник начался частый сухой кашель через каждые две минуты, густой насморк,у ребенка ещё аденоиды 2 степени.сходили сейчас снова на приём, горло красное, в лёгких чисто .из лечения все тоже только каделак нео заменили на аскорил и арбидол на изонопренизин. Пугает что кашель такой страшный сухой и при кашле ребёнок плачет что горло болит.боюсь лишь бы снова не обструкция ,два месяца назад лежали в больнице с ним.там же выявили аллергию на беродуал. Так же лор в нос выписала тобродекс
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте
Подскажите, у ребёнка лающий кашель? При осмотре хрипов не было? Кашель прям постоянный? И ночью ребёнок кашляет? По поводу насморка поняла что густой? Повышение температуры за последние дни не было?
Дарья Николаевна, не сказать что лающий просто такой что дерет горло,температура 5 день сегодня вот 37.6. Ещё вчера он в нос бумагу засунул ,я достала с помощью беби вак сходили к лору она ничего больше не увидела,может ли бумага попасть в дыхательные пути и из за этого кашель стал хуже? В лёгких при прослушивании все чисто
Дарья Николаевна, кашель с сегодняшней ночи постоянный ,но в это же время слышно что сопли хлюпают у него.
Вероятно всего кашель из-за постназального затека, сопли стекают по задней стенке и раздражают слизистую
В таком случае акцент в лечение необходимо делать на носик
О
В таких случаях обычно рекомендуют:
Сначала капаем сосудосуживающие-називин к примеру, затем через 1-2 минуты
Промываем нос соляным раствором аквалор/аквамарис и так 3р в день
Давать тёплое питье из расчета 40мл/кг/сутки
Так же можно включить увлажнитель воздуха
Дома поддерживать влажность воздуха 50-60 %, Обязательно проветривать помещение
Дарья Николаевна, сейчас подышали пульмикортом у ребенка кашель стал сильнее и его чуть не вырвало,может ли быть реакция на пульмикорт
Пульмикорт назначается только на лающий, стенозирующий кашель, если такого кашля нет, может быть конечно
Дарья Николаевна, и что делать сейчас
Я выше писала
Дарья Николаевна, здравствуйте, сегодня кашель ещё чаще через каждую минуту,но слышно что откашливает немного, вызывала скорую вчера вечером сказали принимать то лечение которое выписал педиатр а это аскорил и ингаляции, сегодня выпили аскорил два раза по 2.5 мл ,подышали физраствором ребёнок еще сильнее стал кашлять, в носу сохраняется насморк, пульмикортом не стали сегодня дышать раз кашель после него до рвоты. Как сейчас остановить кашель впереди ночь.завтра на приём. Температуры сегодня нет.
Аскорил разжижает мокроту и тем самым ухудшает состояния
Я выше писала, что обычно рекомендуют
Принятый ответ
Здравствуйте! Я ознакомилась с вашим анамнезом заболевания. Рекомендуется придерживаться антибактериальной терапии, которую вам назначил ваш лечащий врач. Арбидол и другие противовирусные препараты - на ваше усмотрение, так как они не обладают доказанной эффективностью и безопасностью в применении. Также обычно в таких ситуациях рекомендуется следующее:
Обильное теплое питье в объеме 40 мл/кг (необязательно чистую водичку: можно сок, разбавленный водой, некрепкий чай или компот/морс, например);
При наличии показаний ( подъем t >38.5*С) - прием жаропонижающих препаратов. Обычно это парацетамол и/или ибупрофен (парацетамол 10-15 мг/кг до 4 раз в сутки или ибупрофен 5-10 мг/кг до 3 раз в сутки);
Промывание носа физиологическим раствором натрия хлорида (Sol. NaCl 0.9%) или спреями, содержащие морскую воду, например, Аквамарис/Аквалор до 6 раз в сутки.
При наличие заложенности носика мы используем сосудосуживающие капли в возрастной дозировке, закапываем их после промывания носа и используем не более 5-7 дней
Также важно обеспечить хороший уровень влажности воздуха - это 50-70%. Сухой воздух в квартире будет наоборот провоцировать кашель. Все это важно соблюдать для скорейшего выздоровления ребенка.
Муколитики я стараюсь не назначать, так как препараты этой группы (амброксол, бромгексидин и пр) стимулируют еще бОльшее образование мокроты, а при таком количестве мокроты ребенок просто не в состоянии будет ее откашлять. Кашель - это защитный рефлекс, который направлен на очищение дыхательных путей от слизи и мокроты. Обычно я назначаю в таких случаях ингаляции через небулайзер физиологическим раствором натрия хлорида по 3-5 мл 3 раза в день.
Можно рассасывать пастилки, если болит горло от кашля.
Если остались какие-то вопросы - обращайтесь. Скорейшего выздоровления!
Мария Александровна, ребёнок вчера ещё засунул в нос бумажку, я достала с помощью беби вак,так же сходили к лору она посмотрела сказала ничего нет,может ли бумага попасть в бронхи и из за этого кашель стал частый?
Чисто теоретически - такое может быть, но реально такое сложно представить. Не стоит волноваться на этот счет. Сухой кашель дольше лечится, необходим достаточный уровень увлажнения воздуха, теплое питье, чтобы горло не болело. Тем более, что вы начали уже прием антибиотиков. Кашель должен постепенно уменьшаться
Вероятнее всего, что присутствует постназальный затек. Это такое состояние, при котором избыточная слизь из носовой полости стекает по задней стенке глотки, вызывая раздражение и рефлекторный кашель. Поэтому в такой ситуации нужно обязательно промывать нос, после туалета носа можно применять сосудосуживающие капли (риномарис, називин 0,025% по 1 капле в каждый носовой ход 3 раза в день не более 7 дней)
Поэтому противокашлевые препараты не рекомендуют в таких случаях
Мария Александровна, сейчас подышали пульмикортом у ребенка кашель стал сильнее и его чуть не вырвало,может ли быть реакция на пульмикорт
Да, может быть. Я не совсем понимаю с целью чего вам назначили пульмикорь. Пульмикорт получают пациенты, у которых стоит диагноз бронхиальная астма или диагноз - угроза развития бронхиальной астмы. Иногда некоторые врачи назначают его при наличии обструктивного бронхита, но это не ваша история
Мария Александровна, здравствуйте, сегодня кашель ещё чаще через каждую минуту,но слышно что откашливает немного, вызывала скорую вчера вечером сказали принимать то лечение которое выписал педиатр а это аскорил и ингаляции, сегодня выпили аскорил два раза по 2.5 мл ,подышали физраствором ребёнок еще сильнее стал кашлять, в носу сохраняется насморк, пульмикортом не стали сегодня дышать раз кашель после него до рвоты. Как сейчас остановить кашель впереди ночь.завтра на приём. Температуры сегодня нет.
Здравствуйте. Аскорил (в него входят 3 лекарственных препарата) наоборот будет усугублять ситуацию, так как он стимулирует выработку мокроты, которую ребенок просто не в состоянии откашлять, поэтому будет сохраняться частый кашель, непродуктивный. Как всегда - обильное теплое питье, чтобы ребенку было комфортно, не болело горло после такого частого репродуктивного кашля. Можно использовать Пастилки для рассасывания, для облегчения состояния.
Принятый ответ
Здравствуйте. Аскорил - это муколитик, а муколитики, отхаркивающие средства запрещены до 5 лет. Они вызывают сильную стимуляцию образования слизи в дыхательных путях, синдром заболачивания. Не рeкoмeндую. Они вызывают стимуляцию образования слизи, слизь накапливается, она тяжелая, под своим весом она стекает вниз. Растягивает бронхи, плохо работают кашлевые рецепторы и на время кашель проходит. А дальше он начинается с новой силой. И будет длится до тех пор пока не выйдет вся эта мокрота. Опасность этого состояния в том, что эта мокрота может заболачиваться, а далее присоединяются бактерии. Тобрадекс - это препарат для глаз, для слизистой нома не предназначен, показан при воспалительных заболеваниях глаза и его придатков, вызванных чувствительными к препарату возбудителями: блефарит, конъюнктивит, кератоконъюнктивит, блефароконъюнктивит, кератит, иридоциклит. Препарат содержит Тобрамицин антибиотик и Дексаметазон - гормональный компонент. С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Михаил Николаевич, здравствуйте, а чем же лечить тогда такой кашель , сегодня температура 5 день но уже не такая высокая 37.5
Желательны ингаляции с физраствором в первую половину дня до 18-00, при сильном кашле с препаратом Пульмикорт.
Михаил Николаевич, здравствуйте, сегодня кашель ещё чаще через каждую минуту,но слышно что откашливает немного, вызывала скорую вчера вечером сказали принимать то лечение которое выписал педиатр а это аскорил и ингаляции, сегодня выпили аскорил два раза по 2.5 мл ,подышали физраствором ребёнок еще сильнее стал кашлять, в носу сохраняется насморк, пульмикортом не стали сегодня дышать раз кашель после него до рвоты. Как сейчас остановить кашель впереди ночь.завтра на приём. Температуры сегодня нет.
в первую половину дня ингаляции с физраствором до 18-00, после 18-00 желательно принимать противокашлевые Синекод или Омнитус, разрешены в этом возрасте.
Принятый ответ
Добрый день
По вашему описанию можно предположить, что кашель на фоне постназального затека.
В таких случаях рекомендуют промывание носа солевыми растворами до 5 раз в день.
Дополнительно можно делать ингаляции с физ раствором 2 мл 3 раза в день, чтобы разжижить секрет. Антибиотик назначается, только после факта подтверждения наличия бактериальной инфекции, для этого сдаётся общий анализ крови.
Дарья Игоревна, здравствуйте, сегодня кашель ещё чаще через каждую минуту,но слышно что откашливает немного, вызывала скорую вчера вечером сказали принимать то лечение которое выписал педиатр а это аскорил и ингаляции, сегодня выпили аскорил два раза по 2.5 мл ,подышали физраствором ребёнок еще сильнее стал кашлять, в носу сохраняется насморк, пульмикортом не стали сегодня дышать раз кашель после него до рвоты. Как сейчас остановить кашель впереди ночь.завтра на приём. Температуры сегодня нет.
Добрый день
Подышать беродуалом 8 кап на 1,0 мл физ раствора но на ночь не дышать, только завтра утром. На ночь хорошо промыть нос, головной конец повыше, то есть подушку приподнять и поставить стакан с тёплой водой рядом, чтобы дать попить ребенку.
Принятый ответ
Здравствуйте, вероятно причина кашля, это постназальный затек, стекание слизи из носа по задней стенке глотки, что провоцирует кашель. Также возможен ларингит или фарингит. В таком случае рекомендуется санация носа, промываем морской водой или физраствором, часто в течение дня, особенно утром и перед сном. Аспирация слизи( попросить высморкаться или убрать аспиратором). Также рекомендуется создать оптимальные климатические условия дома :температуры до 24 градусов , влажность 40-50%. Можно пастилки для рассасывания. Сон с приподнятым головным концом. Также рекомендуется теплое питьё, часто, по глотку и рассасывать любые леденцы( не обязательно аптечные, можно просто холс) для увеличения саливации, то есть выработки бОльшего количества слюны. Аскорил спорно, бывает на фоне его приёма усиление кашля. При сухом кашле его не назначают, так как нечего откашливать. А ребёнок на поотфонеиполучается просто закашливается.
Евгения Григорьевна, сейчас подышали пульмикортом у ребенка кашель стал сильнее и его чуть не вырвало,может ли быть реакция на пульмикорт
Может быть реакция на дополнительную и ненужную дачу жидкости в лёгкие. На сам пултмикорт такой реакции не должно быть
Евгения Григорьевна, здравствуйте, сегодня кашель ещё чаще через каждую минуту,но слышно что откашливает немного, вызывала скорую вчера вечером сказали принимать то лечение которое выписал педиатр а это аскорил и ингаляции, сегодня выпили аскорил два раза по 2.5 мл ,подышали физраствором ребёнок еще сильнее стал кашлять, в носу сохраняется насморк, пульмикортом не стали сегодня дышать раз кашель после него до рвоты. Как сейчас остановить кашель впереди ночь.завтра на приём. Температуры сегодня нет.
Похожие вопросы по теме
- 11 Ноября 20171 ответ
- 14 Августа 20181 ответ
- 9 Декабря 20182 ответа
- 9 Мая 20192 ответа