Что вас беспокоит?
Патология эндометрия
Добрый день. Сегодня на УЗИ ОМТ поставили Основной диагноз N83.2 - Другие и неуточненные кисты яичника. Предварительный. Патология эндометрия ( 11 мм) Опущение передней стенки влагалища. POP -Q i ст. Параовариальные кисты обоих яичников (справа - 14 мм, слева 18мм). Доктор назначила Норкалут 5 мг (2 таблетки в день) на 3 месяца с 16 по 25 день цикла, затем контроль эндометрия через 3 месяца на УЗИ ОМТ. Цитологию сдавала в июле, все хорошо. Единственное изменение, которое заметила у себя, так это то, что после окончания месячных появляется густая слизь прозрачно-легко-желтоватого цвета в течение 2-3 дней, потом проходит. Месячные в целом безболезненные, регулярные. Две беременности с естественными родами. Операций не было. Ожирения нет. Подскажите, нужно ли дополнительно сдать какие-то анализы, например, гистологическое исследование эндометрия? Или пока нет показаний к этому?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гинеколога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте.
По данным узи,эндометрий достаточно пышный.
Напомните,когда у вас была менструация?
Если сейчас нет кровянистых выделений из половых путей,то можно дождаться менструации и после менструации на 5-7 день цикла сделать контроль узи и если эндометрий такой же пышный,то рекомендуется сделать сделать выскабливание полости матки под контролем гистероскопии
8 сентября начало менструации
Прикрепила документы обследования
А гистологическое исследование лучше делать сейчас, когда на УЗИ обнаружили поталогию или уже через 3 месяца после лечения Норкалутом?
Нет сейчас не нужно,рекомендую все таки через месяц оценить толщину эндометрия.а через 3 месяца оценка кист яичников
Спасибо большое за ответ!
Рада была помочь
Принятый ответ
Здравствуйте, по предоставленной информации, дополнительных исследований обычно не рекомендуется. После окончания курса Ноколута обычно рекомендуется контроль УЗИ малого таза на 5-7 день цикла, для оценки толщины эндометрия и за образованиями на яичниках. Если по истечении срока 3 мес, кисты сохраняются, то рекомендуется онкомаркеры Са-125, НЕ-4, Индекс ROMA , не потому что подозрения какие-то, а такие правила. Если толщина эндометрия на 5-7 день цикла превышает норму, то рекомендуется тогда гитсероскопия, хирургическй метод лечения эндометрия с последующим гистологическим исследованием. Обычно, кисты проходят самостоятельно.
Добрый день. То есть гистологию уже лучше делать при необходимости после лечения Норкалутом и контрольного УЗИ? Или сейчас, после первого УЗИ, где обнаружена эта поталогия?
По приложенному УЗИ для 8 дня цикла 11 мм толщина это много. Обычно рекомендуется в динамике узи малого таза на 5-7 день цикла, и при сохраняющемся толстом эндометрии рекомендуется гистероскопия. Это может как гиперплазия эндометрия, так и полип, или всё вместе. Есть ли жалобы на обильные менструации?
Нет, менструации в целом не изменились, 1-3 дня обильно, потом меньше выделений.
То есть я правильно поняла, что сначала надо пролечиться 3 месяца Норкалутом, повторить УЗИ и если снова толщина большая, то уже сделать гистероскопию?
Или ее надо сделать уже сейчас, после сегодняшнего УЗИ?
Норколут необязательно принимать в данной ситуации. После одного УЗИ никто не идёт на хирургическое лечение. Рекомендуется УЗИ в динамике на 5-7 день цикла, можно через месяц рекомендовать, можно через 2 месяца, если нет жалоб на обильные менструации. Если есть патология эндометрия, Норколут не оказывает никакого лечебного действия.
Спасибо большое за ответ!
Я рада помчочь! Будьте здоровы!
Принятый ответ
Здравствуйте, не переживайте, ничего плохого по узи у вас нет, просто требуется контроль через 3 месяца на 5-7 день цикла. Толщину эндометрия более информативно оценивать на 5-7 день цикла(норма до 7 мм). Жидкостные включения на яичниках до 3 см могут быть вполне обычные фолликулы на яичниках. Норколут не навредит, после его приема, как раз будет очень информативен контроль узи через 3 цикла на 5-7 день.
Добрый день. А бежать и делать гистологическое исследование эндометрия сейчас надо после этого УЗИ? Или пройти лечение, УЗИ и сделать его при необходимости?
Рдв, гистероскопия будет показана, если через пару циклов на контроле узи эндометрий будет более 7 мм измененной структуры, по результатам одного узи без жалоб это делать не нужно. Если есть сильное волнение, то можно сейчас сделать пайпель-биопсия эндометрия, это мало инвазивная процедура, без наркоза, делается прям в поликлинике на приеме, специальным тонким зондом, входят в матку и по типу шприца отсасывают немного клеток эндометрия и отправляют на гистологию.
Спасибо большое за ответ!
На здоровье, обращайтесь,всегда рада помочь🌺
Принятый ответ
Здравствуйте.
По результату узи на 9 день менструального цикла эндометрий считается пышным, поэтому пока дополнительных методов диагностики не требуется. Необходимо будет завершить курс прием Норколута согласно схеме, после чего выполнить узи на 5-7 день мц, если толщина эндометрия будет больше и не соответствовать фазе цикла, то необходимо будет провести гистероскопию с диагностическим выскабливанием полости матки и. гистологическим исследованием полученного материала.
По поводу кист: если они выявлены впервые,то также рекомендуется контроль УЗИ через три месяца, если кисты функциональные, то они способны к самостоятельному регрессу, если же нет, то необходимо будет выполнить анализ крови на СА 125, НЕ 4 и контроль в динамике.
Спасибо большое за ответ!
Рада если была полезна!
Будте здоровы!
Благодарю!
Принятый ответ
Здравствуйте
Не волнуйтесь ничего критичного по результатам обследования нет
Норма эндометрия в первую фазу менструального цикла до 7 мм
В такой ситуации речь может идти о гиперплазии эндометрия
Обычно в качестве дообследование перед назначением терапии рекомендуется выполнить контроль узи органов малого таза в динамике на следующий цикл
Спасибо большое!
Похожие вопросы по теме
- 22 Февраля 20171 ответ
- 10 Марта 20171 ответ
- 4 Марта 20181 ответ