Что вас беспокоит?
Непроходимость маточной трубы
У меня была лапароскопия в 2024 г. по поводу эндометриодных кист левого яичника, эндометриоза брюшины. Были спайки на пузырной маточной складке и левой кгруглой связке и крестцово маточной, левый яичник был подпаян к матке. При этом трубы обе были проходимы- проходимы при хромотубации.После операции на узи появились косвенные признаки спайки уже там где правый яичник- пишут, что правый яичник определяется у матки. Но говорят, что есть некая плотность посадки, но небольшая. При этом овуляция у меня только в правом яичнике. Может така спйка быть признаком непроходимости правой маточный трубы, эндометриза с права никогда не было, все было слева. Располложение яичника - определяется возле матки появлись после лапароскрпии. На гистероскопии устья свобожны у обеих труб.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гинеколога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте, Ирина . На ультразвуковом исследовании можно только предполагать наличие спаечного процесса . Спайки могут возникать после оперативных вмешательств ранее. Но это не означает что маточная труба не проходима. И при спаечном процессе возможна проходимость маточных труб
Наталья Игоревна, наличие овуляции не гарантия отсутствия спайки?
Нет , не гарантирует. Овуляция может быть при спаечном процессе
Добрый вечер, изменение расположения яичника не свидетельствует о непроходимости маточной трубы, а после операции Вам проводили реабилитацию, лечение эндометриоза назначили? Если нет, то после оперативного вмешательства активность эндометриоза может увеличиться и поэтому обязательно рекомендуется прием препаратов например Визаны не менее 6 месяцев, а потом уже планировать беременность
Татьяна Александровна, назначали визанну. Выдержала 3,5 мес, была задежка жидкости в организиме, ужасные отеки, когда мочегонные перестали помогать мне ее отменили, но ничего взаимен пить не предлагалось. На ней действительно не было гинекологиеских болей.
Татьяна Александровна, наличие овуляции не гарантия отсутствия спайки?
Нет конечно, это разные процессы
Здравствуйте!
После любых оперативных вмешательств на органах малого таза могут образовываться спайки - фиброзные перемычки между органами.
Но наличие спаек в тазу не означает обязательное нарушение проходимости маточных труб.
Для уточнения проходимости труб могут рекомендовать обследование - гистеросальпингографию.
Спаечный процесс действительно может изменять расположение яичника и приводить к его «подпайке» к матке, что видно на УЗИ. Однако это не всегда означает непроходимость трубы. Сам факт, что во время лапароскопии и хромопертубации обе трубы были проходимы, а при гистероскопии устья визуализировались свободно, говорит в пользу сохранённой проходимости.
Овуляция из правого яичника возможна и при его близком расположении к матке. Для оплодотворения важнее именно проходимость трубы и способность фимбриального отдела захватывать яйцеклетку. Лёгкие или умеренные спайки могут ограничивать подвижность яичника и трубы, но окончательно судить о функциональных нарушениях можно только при повторной лапароскопии или специальных исследованиях (гистеросальпингография, соногистеросальпингоскопия).
Если планируется беременность, важнее следить за регулярностью овуляций и при необходимости пройти контрольное исследование проходимости.
Ара Леонидович, способность фимбриального отдела захватывать яйцеклетку и ограничение подвижности связаны между собой?
Принятый ответ
Способность фимбриального отдела трубы захватывать яйцеклетку связана с подвижностью трубы и яичника.
В норме фимбрии должны подойти к овулировавшему яичнику, чтобы захватить ооцит. Этот процесс обеспечивается подвижностью трубы, сокращениями её мышечного слоя и близостью яичника. При наличии спаек подвижность может ограничиваться, расстояние между фимбриями и яичником увеличиваться, что снижает эффективность захвата яйцеклетки.
Однако даже при умеренном ограничении подвижности шансы на естественную беременность сохраняются. Проходимость труб, регулярность овуляции и общее состояние эндометрия остаются ключевыми факторами. Поэтому наличие спаечного процесса вокруг яичника не всегда означает неудачу зачатия, а лишь может снизить вероятность его наступления.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Спаечный процесс может ограничивать подвижность органов, но это не тождественно непроходимости. Для уточнения состояния труб в будущем при планировании беременности используют специальные методы (ГСГ). Пока оснований считать правую трубу закрытой нет.
Похожие вопросы по теме
- 16 Апреля 202016 ответов
- 2 Ноября 20211 ответ