Лечение, аденомиоз? — вопрос №1764830

Question

Лечение, аденомиоз? — вопрос №1764830

Валерия

714 просмотров

19 декабря 2023

Добрый день, обратилась с жалобами на нестабильную менструацию ( 2 раза за год отсутствовала по месяцу менструация). Сделала узи. По заключению: структурные изменения миометрия ( признаки аденомиоза). Очаговый гиперпластический процесс в перешейке матки ( больше данных за мелкий полип). Мультифолоикулярный яичник справа.
Так же сделала кольпоскопию : заключение: эктопия шейки матки. ( здесь мне сказали ничего делать не надо- наблюдать)
Так же сдала анализ на фемофлор и впч- тоже все в норме.
Из анамнеза: 27 лет, бер-ти, операций не было,менструация стабильная( кроме последнего года), за день два боли в низу живота, в первые два дня менструации боли в животе очень сильные ( помогает кеторол и производные), так было и продолжает с момента самого начала( с 13 лет).
Вопрос в следующем: гинеколог назначила индинол форто на 3 мес, гормональные препараты пока назначать не стала, потом повторное узи, я не понимаю, стоит ли начинать принимать данное лекарство, есть ли в нем смысл? Нужно ли сдать еще анализы для уточнения лечения?

Возраст: 27

Хронические болезни: гастрит, ГЭРБ

Вопрос закрыт

матка

гормональные препараты

аденомиоз

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гинеколога

4 ответа врачей

+ 1

Пожаловаться

Топилина Екатерина Александровна, 19 декабря 2023

Гинеколог

Здравствуйте. Все ваши жалобы связаны именно с аденомиозом, лечится он только гормональными препаратами. Вам нужно пройти УЗИ в динамике после следующей менструации на пятый Седьмой день цикла и если полип подтвердится, то нужно его удалить

+ 1

Пожаловаться

Кичигин Олег Владимирович, 19 декабря 2023

Гинеколог, Гинеколог-эндокринолог

Добрый день. Валерия! При любом варианте лечения есть свои плюсы и минусы. Можно и гормональное лечение, но по данным узи и Вашим жалобам можно обойтись без него. Так де непонятно как Вы его будете переносить, а больших оснований для его назначения нет. Единственно можно принимать кок, если остро стоит вопрос контрацепции. В плане индинола. Конечно это Бад и эффективность на уровне плацебо. Но при аденомиозе назначается и можно вполне попробовать , при хорошей переносимости хуже не будет, а лучше в плане той же болезненности месячных может быть. Но это на Ваше усмотрение. Можно принимать и 6 месяцев, если субъективно увидите эффект через 3 месяца приема.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Валерия, 19 декабря 2023

Клиент

Олег Владимирович, спасибо за ответ! в данный момент отсутствует постоянный партнер, поэтому, наверное, нет необходимости в применение кок, хотелось бы уточнить, если это измениться за период приема индинола, нужно ли его заменять на кок или какой лучше способ контрацепции использовать в этом случае? ( т.к. обычно - это прерв. пол. акт с постоянным партнером). И, подскажите, пожалуйста, мне все-таки прописывают индинол ФОРТО (л.с.), а не индинол (БАД), стоит ли склониться к первому, или можно выбрать второй ( цена у них значительно отличается)

Пожаловаться

Кичигин Олег Владимирович, 19 декабря 2023

Гинеколог, Гинеколог-эндокринолог

Специално какие либо анализы сдавать не надо. Единственно можно посмотреть гемоглобин какой после менструации.

Пожаловаться

Залецкая Екатерина Сергеевна, 19 декабря 2023

Акушер, Гинеколог

Здравствуйте
По УЗИ поликистозные яичники, отсутствует овуляция.
От этого могут быть ацикличные выделения.
Есть признаки эндометриоза, ваши жалобы так же характерны для него.
Полип так же может периодически подкравливать.
На какой день цикла было ваше УЗИ?

Пожаловаться

Валерия, 19 декабря 2023

Клиент

Екатерина Сергеевна, спасибо за ответ! На 11 день цикла, на УЗИ врач тоже говорил, что картина не характерна для такого дня цикла(
Это может быть связна со сбоями? Перед последним циклом, как раз был цикл в 45 дней(

Пожаловаться

Залецкая Екатерина Сергеевна, 19 декабря 2023

Акушер, Гинеколог

По поводу полипа, рекомендую повторить УЗИ через 2-3 цикла, если полип останется, его нужно удалить при помощи гистерорезектоскопии.
По поводу эндометриоза, если боли терпимы, нет обильных месячных, мазни можно ничего не принимать.
Если жалобы, тогда нужно лечить.
Лечение эндометриоза симптоматическое, направлено на сдерживание роста очагов и купирования симптомов.
Для этого применяют гормональные средства.
Препаратом выбора является Диеногест 2мг ежедневно (Визанна)
Если заинтересованы в контрацепции, то КОК с диеногестом, типа Клайра, Жанин, Силует.

По поводу тонкого эндометрия это на фоне отсутствия овуляции.
Вы сдавали кровь на половые гормоны?

Пожаловаться

Валерия, 19 декабря 2023

Клиент

Екатерина Сергеевна, по поводу эндометриоза, боли сильные и нетерпимые( только с приемом лс в первые дни менструации), ну, и сама менструация стала на стабильной. Если начать с негормонального индинола форто, тот же, допустим, который мне назначили, имеет место быть или лучше задуматься о гормональных лс? По поводу эндометрия и отсутствия овуляции- это требует лечения или наблюдения? анализы на половые гормоны, нет, не сдавала, к сожалению( Спасибо большое за ответ!

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Аденомиоз, кровотечения

3 ответа

29 декабря 2021

Елена

Вопрос закрыт

Нормальный ли рост хгч?

5 ответов

28 декабря 2023

Марина

Вопрос закрыт

Помогите разобрать результат мрт органов малого таза

3 ответа

16 декабря 2024

Владимир, Уссурийск

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Кичигин Олег Владимирович, 19 декабря 2023 · Accepted Answer · 2023-12-19T18:41:42+03:00

+ 1

Пожаловаться

Кичигин Олег Владимирович, 19 декабря 2023

Гинеколог, Гинеколог-эндокринолог

Можно продолжить и индинол (индол). В плане кок при эндометриозе препараты выбора: жанин, силуэт, клайра. В плане терминов можно не обращать внимание по сути это тоже Бад)! Есть разные производители))

Принятый ответ

Залецкая Екатерина Сергеевна, 19 декабря 2023 · Accepted Answer · 2023-12-19T19:19:09+03:00

Индол не лечит, к сожалению.
Если качество жизни нарушено, нужно подумать о гормонах.
Отсутствие овуляции не опасно, но рекомендую вам сдать кровь на гормоны.
Возможно высокий пролактин или мужские гормоны, ЛГ. То, что блокирует овуляцию.
На 2-3 день МЦ ФСГ, ЛГ, эстрадиол, тестостерон свободный, ДГЭА с, Пролактин. Гормоны щитовидной железы ТТГ, Т4.

Сначало сдаём кровь на гормоны, только потом гормональная терапия.
Иначе анализ будет не информативен.

Accepted Answer · 2023-12-19T19:40:07+03:00

Здравствуйте
Полип нужно проконтролировать на 5-7 день цикла , если он будет виден, то удалить
Индол может помочь немного снизить боли, но не лечит эндометриоз
Препарат выбора Диеногест
Либо сам по себе ( Визанна, Алвовизан , Зафрилла)
Либо а составе кок Бонадэ, Жанин