Главная
Вопросы
Консультация психиатра
Вопрос №3642723

Что вас беспокоит?

Паника Атака

8 месяцев принимаю флуоксетин, состояние до приема было ужасное (панички,сильные головокружения жало в теле и тд) первые три месяца даже встать с кровати не мог , потом начал вставать и месяц на 5 уже выходить на улицу(работаю удалено) пил эглонил потому что такие как атаракс и грандаксин не подошли от них тоже встать не возможно и сильное помутнение сознания и растерянность! В августе уже половина дней была в номальном состоянии и так жало тоже нерное и выписали еще дополнительно спитомин по пол таблетки три раза в день и они хорошо зашли , щас две недели начало опять долбить атаками и холодом либо ночью или когда просыпаешься сразу почти каждый день, но сильно не захлестывает и тормозит и потом хорошо становится! Психиатор говорит что еще не чего не делаем принимаем как есть и смотрим дальше! Принимаю 1 флуоксетина и 3 по половинке спитомин и афабазолом еще закидываюсь, помогите что сделать с состоянием?

Нет
38 лет
17 Сентября 2025·Просмотров: 70·Анонимный пользователь

Принятый ответ

Здравствуйте. Были ли какие-то стрессовые события повлиявшие на ваше состояние? Необходимо исключить физиологические причины, например проблемы с щитовидной железой. Попробуйте вести дневник приступов, отмечая время, обстоятельства и интенсивность. Это поможет выявить возможные триггеры и закономерности. Не исключено привыкание к спитомину.

Принятый ответ

Здравствуйте. Если принимаете флуоксетин несколько месяцев в дозе 20 мг и состояние пока нестабильно, то здесь нужно повышать флуоксетин до 40 мг (2 капсулы) в один приём и ждать эффект в течение 4 недель. Можете на 2 недели вернуть эглонил пока для прикрытия. Афобазол можно отменить. Спитомин, я тут не знаю, но я бы просто пока пробовал повышать флуоксетин и спитомин убрал. Возможно, врач хотел нарастить спитомин до 1 табл 3 раза в сутки. Но эффективнее и безопаснее просто дальше повышать флуоксетин.

Принятый ответ

Здравствуйте! Нестабильное состояние даже на фоне антидепрессантов может Быть по причине недостаточной дозировки или если в жизни был стресс , истощение , что вновь повышает тревогу и дает приступы ПА.

Также стоит понимать, что основа лечения ПА - это психотерапия, тк ПА- это мыслительный процесс. Важно учиться проживать приступ , не бояться симптомов( можно заниматься без специалистов по литературе специальной)
Комплексный подход позволит вывести состояние в стойкую ремиссию.

Принятый ответ

Здравствуйте! Если на приёме антидепрессанта состояние остаётся неустойчивым:то лучше, то хуже, то обычно рекомендуется повышать доза антидепрессанта до 40мг в сутки, а затем и до 60мг(по необходимости). После увеличения до 40 мг нужно остановиться на 3 недели доя оценки эффективности. Афобазол не имеет доказанной клинической эффективности. Спитомин обычно рекомендуется по 1т 3 раза в день. Но сначала лучше повысить оснрвной препарпт-флуоксетин.

Принятый ответ

Здравствуйте. Диапазон рабочих доз флуоксетина составляет 20-80мг в сутки, поэтому, если в состоянии отмечается неустойчивость, то обычно рекомендуется повышение его дозировки до 40мг и оценка состояния в течение месяца с решением вопроса о дальнейшей корректировке. В большинстве подобных случаев сопутствующее назначение дополнительных фармакологических препаратов, как правило, не является необходимым на данном этапе.

Здравствуйте!
Ваше нестабильное состояние вероятно связано с маленькой дозировкой флуоксетина и сейчас надо увеличивать до 40мг (то есть 2 капсулы утром). Спитомин ладно оставляйте (препарат противотревожный). Афобазол непонятно для чего (но хуже не сделает).
Основной препарат тут флуоксетин и упор стоит делать на него только в любом случае.

Здравствуйте!
Эффект от 20 мг Флуоксетина раскрывается за 5-6 недель. Если за это время состояние не стабилизировалось, дозу увеличивают до 40 мг и снова оценивают состояние в течение 5-6 недель.

Лечебным эффектом в указанной схеме обладает только Флуоксетин. Эглонил, Спитомин, Афобазол только снижают симптомы на время приема. После их отмены все симптомы обычно возвращаются.

Поэтому в таких случаях увеличивают дозу Флуоксетина - целесообразно работать именно с его дозой для достижения лечебного эффекта.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.