Что вас беспокоит?
Боли в горле, увеличены миндалины, странные выступы на миндалинах
Болит горло уже больше года, постоянно принимаю леденцы, спреи, бывает боль затихает на время, но потом возвращается. Решила посмотреть горло сама, миндалины стали больше и появились какие-то вкрапления на них, подскажите нормально ли это, и что нужно с этим делать?
Принятый ответ
Здравствуйте
По фотографии имеют место быть изменения, характерные для раздражения слизистой оболочки, более вероятно с рубцовой тканью (вкрапления), которая формируется на фоне хронического воспаления в небных миндалинах, а также признаки стекания слизи по задней стенке. Подобная слизь зачастую раздражает слизистую оболочку, вызывая болевые ощущения в том числе. Со временем вкрапления обычно, приобретают, цвет слизистой и не являются поводом для беспокойства
Как дышит нос? Нет ли ощущения стекания слизи по задней стенке горла? Нет ли жжения или горечи в горле? Изжоги или отрыжки воздухом после еды?
Бывают симптомы которые вы описываете
А как дышит нос при этом? Нет ли ощущения зуда в носу или частого чихания?
Жжение, горечь в горле, изжога и отрыжка воздухом после еды чаще всего говорят в сторону рефлюкса, то есть заброса содержимого из желудка в горло. Иногда такой заброс может быть высоко в носоглотке, отсюда и стекание слизи из-за раздражения слизистой.
Рефлюкс также раздражает небные миндалины, вызывая болевые ощущения. Обычно в таких случаях рекомендуют пройти фгдс, то есть обследование желудка трубочкой с камерой или у Лор-врача выполнить эндоскопию гортани на предмет фаринголарингеального рефлюкса.
Очень часто чихаю и ощущаю зуд в носу, бывает и жжение в носу и изжога
Чихание и зуд в носу обычно говорят в сторону аллергической реакции. В таких случаях с целью первичной диагностики аллергического ринита рекомендуют сдать риноцитограмму для оценки количества эозинофилов(мазок из носа на клеточный состав). При из выявлении обычно дополнительно консультируются с аллергологом для поиска причинных аллергенов, например сдаче специфических IgE к аллергенам или выполнения кожного тестирования в условиях кабинета аллерголога.
В таких случаях для носа используют гипертонический раствор морской воды (аквамарис Стронг или Аквалор форте) 3 раза в день, через 5-10 минут промывают нос морской водой и на чистый нос Назонекс или дезринит по 2 дозы 2 раза в день 1 месяц
А при выявлении признаков рефлюкса дополнительно консультируются с гастроэнтерологом для подбора антирефлюксной терапии (обычно это омепразол (нексиум, разо) 20 мг натощак и фосфалюгель или алмагель 3 раза в день 14 дней.
Как признаки рефлюкса, то есть заброса содержимого из желудка в горло, так и аллергическая реакция в носу дополнительно раздражают слизистую в горле и небные миндалины, вызывая в них болевые ощущения, пожтому акцент в лечении отводится полости носа и желудку в таких случаях
я сдавала анализы в прошлом месяце и прикрепила результаты
В общем анализе крови выявили небольшое повышение лимфоцитов в %, обычно клинически значимым являются изменения в абсолютном значении, поэтому изменения в % не интерпретируют, учитывая также и нормальный показатель лейкоцитов.
Снижение эозинофилов в абсолютном значении в таких случаях требует динамического наблюдения, так как снижение может быть на фоне стресса например, или при приеме гормональных препаратов, на фоне некоторых вирусных инфекций.
Я периодически сдаю анализы, для своего наблюдения, и постоянно вот эти скачки лимфоцитов и нейтрофилов
Если такие скачки в %, то обычно они не трактуются и не являются какой-либо патологией. Так как зачастую при таких колебаниях уровень лейкоцитов сохраняется в пределах референсных значений, то есть в норме
Поняла, спасибо вам за ответы, получается это не патология, просто для исключения дискомфорта нужно сходить к врачу на очную консультацию, правильно я понимаю?
В общем анализе крови каких-либо значимых отклонений не выявили.
Да, все верно в таких случаях проводится дополнительная диагностика на поиск причины дискомфорта
Спасибо вам большое)
Будьте здоровы! 🌼
Принятый ответ
Здравствуйте .
Выявленные изменения небных миндалин могут быть после перенесенных воспалений слизистой миндалин .
Подскажите как дышит нос ? Нет ли стекания слизи ? Нет ли изжоги или отрыжки ?
Как возникают боли ? Больше по утрам ?
Принятый ответ
Здравствуйте.
На самом деле причин для подобного состояния в глотке несколько для того чтобы разобраться следует во-первых обратиться для очного осмотра к ЛОР врачу.
А Вполне возможно что в результате сбора она мне за доктор может назначить сдать мазок из зева (возможно подозрение на грибковую инфекцию в горле), назначить проведение ФГДС, и консультацию гастроэнтеролога , или обследовать полость носа и пазухи путём эндоскопии, или назначения рентгена или КТ пазух носа.
Из анализов может понадобится клинический анализ крови, с-реактивный белок.
Здравствуйте, я сдавала анализы в прошлом месяце и прикрепила результаты
Выложенные результаты анализов крови можно интерпретировать вероятнее всего Как вариант нормы, возможно остаточные явления после перенесённой вирусной инфекции. Можете вспомнить после чего так заболело горло? Был какой-то эпизод ОРВИ?
У меня очень часто болит горло, поэтому я не могу сказать был эпизод заболевания или нет
Прочтите пожалуйста опросник и напишите свой результат в цифрах.
Оценить каждый вопрос по 5-ти бальной системе, где "0" это отсутствие симптома, а "5" максимально выраженное проявление данного симптома.
Симптомы последнего месяца и их выраженность:
1. Охриплость и другие проблемы с голосом ;
2. Частое желание очистить глотку;
3. Ощущение большого объема слизи в глотке и/или носоглотке;
4. Затруднение в проглатывании пищи, жидкости или таблеток;
5. Кашель после еды или при принятии горизонтального положения;
6. Затрудненное дыхание или одышка;
7. Надсадный кашель;
8. Ощущение липкого в глотке или кома;
9. Боль в сердце, за грудиной, нарушение пищеварения, ощущение кислоты, жжения в глотке.
1.-1
2.-2
3.-3
4.-4
5.-0
6.-4
7. Не понимаю о чем речь
8.-4
9.-4
По результатам опросника всё же предполагается что сымаоматикамвыщвана наличием гастроэзофагиального рефлюкса. Поэтому я бы рекомендовала в подобных случаях провести ФГДС.
Пока можно было бы применять гивескон после каждого основного приём пищи, и перед сном рассасывать в виде таблеток или принимать внутрь. Сразу после сна наверно так лодку можно полоскать раствором ромашки или колендулы, рассасывать пастилки с лизоцимом в течение 10 дней.
Получается серьезных причин боя беспокойства нет, и нужно посетить очень врача для исключения дискомфорта, правильно я понимаю?)
Получается серьезных причин боя беспокойства нет, и нужно посетить очень врача для исключения дискомфорта, правильно я понимаю?)
Да, все правильно понимаете!
Я кисты не вижу. В основном пазуха земнена за счёт утолщения слизистой оболочки пазухи. Может как-то рентгенолог определяет кисту толще этого утолщения определяя плотность рисунка, но явно нет каких-либо значимых признаков кисты. Есть скорее всего ещё просто слизь с пузырьками. То есть слизь возможно плотная воздух туда попадает, плохо выходит.
Принятый ответ
Здраствуйте , по фотографии горла признаков воспаления , отека в области небных миндалин не вижу , гнойного налета тоже нет
Возможные причины
1) Рефлюкс (ГЭРБ)
кислота из желудка попадает в горло, вызывая хроническое раздражение;боль в горле без температуры, чаще по утрам, может быть кашель, осиплость.
2) Аллергия или постоянное раздражение (курение, пыль, сухой воздух).
В плане обследования рекомендую выполнить фгдс ( обследование пищевода и желудка )
Мазок из горла на флору и чувствительность
По лечению - местное лечение ( таблетки , спреи ) будет не эффективно в вашем случае так как в горле нет воспаления
Принятый ответ
Здравствуйте
По фото нормальный размер и строение миндалин, ничего критичного нет
На фото обведены участки лимфоидной ткани - такие же как и ткань небных миндалин
Боль в горле может быть на фоне раздражения слизистой в зеве
Как у вас дышит нос? Есть ли стекание слизи по задней стенке глотки?
Нет ли у вас симптомов ГЭРБ - кислоты/горечи во рту? Изжоги?
Здравствуйте. Нос дышит через раз, есть и изжога и жжение в носу
Горечь бывает, но не сильно часто
Такие проявления характерны для рефлюкс-заброса
При ГЭРБ кислая среда желудка попадает в щелочную среду ротоглотки, обжигая слизистую и развивается хроническое воспаление в ротоглотке
Это может быть причиной боли в горле
Для уточнения диагноза нужно выполнить ФГДС и проконсультироваться с гастроэнтерологом
В данной ситуации рекомендуется начать антирефлюксную терапию
Нексиум 20 мг 1 раз в день утром - 2 месяца
Фосфалюгель по 1 Пак 3 раза в день за 30 мин до еды - 14 дней
Поняла, спасибо большое за ответ)
Выздоравливайте!
Похожие вопросы по теме
- 13 Марта 202312 ответов
- 30 Мая 20242 ответа
- 30 Июля 20254 ответа
- 27 Декабря 202538 ответов