Дозировка Эутирокса

Анастасия Мартынова17 Сентября 2025

5.0

Эндокринолог

27 376 консультаций

Здравствуйте

С учетом высокого показателя ТТГ рекомендуют обычно начать прием тироксина (эутирокса) с дозы 75 мкг с контролем ТТГ через 6-8 недель
Принимать строго натощак за 30-60 минут до завтрака, запивать водой, с другими препаратами одновременно не принимать (выдерживать временной интервал в 1-2 часа, при приеме железа не менее 4 часов).

К сожалению, с учетом высоких антител и ТТГ, прием препарата происходит на постоянной основе без его отмены в будущем

Цель ТТГ на фоне терапии при планировании и в 1 триместре беременности до 2,5, во 2 и 3 до 3,0
Планирование пока желательно отложить до тех пор, пока ТТГ не придет в норму

Кровь на АТ-ТПО сдавать больше не надо. Их не снижают и в динамике не смотрят. Важно лишь то, что они повышены. И нет препаратов, добавок или диет для снижения антител. То, что их можно и нужно снижать, миф

В плановом порядке так же желательно сделать и узи щитовидной железы

Рекомендуют еще сдать анализ крови на ферритин (норма от 45 и выше) и витамин Д (норма от 30 и выше). Они зачастую бывают ниже нормы при наличии некомпенсированного гипотиреоза

Если витамин Д будет в норме, тогда рекомендуют принимать его в поддерживающей дозировке 2000 МЕ ежедневно (аквадетрим или вигантол - препараты с доказанной эффективностью). Если же ниже нормы, то обычно назначается лечебная дозировка на 1-2 месяца (в зависимости от показателя)

За 3 месяца до активного планирования беременности рекомендуют к приему йодомарин 200 мкг ежедневно (во время планирования, беременности и грудного вскармливания) и фолиевую кислоту 400 мг ежедневно (во время планирования и до 16 недели беременности включительно)

По самочувствию что-то беспокоит?

Дарья Лаздовская17 Сентября 2025

4.0

Эндокринолог

2 232 консультации

Здравствуйте. С учетом предоставленной информации можно предположить наличие манифестного гипотиреоза (ТТГ более 10),то есть щитовидная железа вырабатывает недостаточное количество гормонов,в таком случае рекомендуется на постоянной основе прием Левотироксина натрия 75 мкг (доза может меняться в зависимости от ТТГ) принимают строго натощак за 40-60 минут до еды,отдельно от других препаратов на 1 ч,от железа на 4 ч, желательно исключить на завтрак кофе,крепкий чай,чтоб не мешали усваиваться Тироксину.Рекомендуется контроль ТТГ на фоне терапии через 6-8 недель. В таких случаях повышение антител к тпо может говорить в пользу наличия аутоиммунного процесса в щитовидной железе,по причине которого развивается гипотиреоз, в динамике их смотреть не рекомендуют, они нужны только для постановки диагноза. Цель ТТГ на этапе планирования беременности и в 1 триместре на фоне терапии - ТТГ до 2,5, во 2 и 3 триместре до 3,0. Помним, что при наступлении беременности потребность в гормонах повышается и нужно будет увеличить дозу на 30% с контролем ТТГ через 6-8 недель. К сожалению, после родов препарат, вероятнее всего, придется продолжить принимать, но вернуться к добеременной дозе с контролем ТТГ через 3 месяца. В таких случаях рекомендуется оценивать узи щитовидной железы (общий обьем,структуру,наличие или отсутствие узлов,кровоток), 25ОНД (норма от 30 и выше), если ниже, то назначаются лечебные дозировки, если выше, то профилактически- Аквадетрим 4 капли в день при планировании, беременности и ГВ, ферритин (отражает запасы железа в организме, норма от 40 и выше).
Не забывать на этапе планирования беременности и до 16 недели беременности принимать фолиевую кислоту 400 мг в день и на этапе планирования, во время беременности и лактации - Калия йодид 200 мкг утром.
Будьте здоровы!

Татьяна Овчаренко17 Сентября 2025

4.2

Эндокринолог, Врач УЗД

7 308 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте

Показатель ТТГ выше 10 говорит о необходимости начала заместительной терапии, так как есть недостаток гормонов щитовидной железы.
Вероятнее всего это наступило в исходе аутоиммунного тиреоидита (повышены антитела к тпо)

Для заместительной терапии используют левотироксин (эутирокс, л-тироксин) , обычно при высок уровне ТТГ начинают с дозировки 75 мкг в сутки с последующим контролем ТТГ через 2-3 месяца.

Напомню Вам правила приема тироксина - по 1 таблетке утром, натощак запивая водой, за 30-40 минут до еды, отдельно от других препаратов.

Беременность возможно планировать при компенсации уровня ТТГ.
Так же планово стоит пройти узи щитовидной железы для оценки структуры органа.

Александра Андреева17 Сентября 2025

4.8

Терапевт, Эндокринолог

6 720 консультаций

Здравствуйте!
Если ТТГ повышен, это может указывать на снижение функции щитовидной железы (это называется манифестный гипотиреоз).

Согласно клиническим рекомендациям ТТГ выше 10 требует назначения левотироксина - 75 мкг.


-Левотироксин натрия (торговые названия Эутирокс или Л-тироксин) – 75 мкг принимается ежедневно за 30 минут до завтрака натощак запивая только водой. Интервал приема с другими препаратами 4 часа (особенно это касается препаратов кальция, железа, бадов, поливитаминов).
-контролируется обычно ТТГ через 8 недель с момента начала приема препарата (при планировании цель ниже 2.5)

Дополнительно рекомендуется сделать УЗИ щит.жел для оценки структуры органа

Лаца Ибрагимова17 Сентября 2025

5.0

Эндокринолог

11 517 консультаций

Здравствуйте. По предоставленным результатам анализов есть снижение функции ЩЖ(гипотиреоз). При таких показателях ТТГ рекомендовано начать прием тироксина (эутирокса или Л-тироксина) 75мкг утром строго натощак за 30-40мин до еды и других препаратов и за 4 ч до приема железа и кальция. Контроль только ТТГ через 6-8 недель. Антитела больше сдавать нет смысла, они всегда будут повышены.

Дополнительно сделайте УЗИ ЩЖ.

Препараты йода (йодомарин 200мкг) рекомендовано принимать при планировании беременности, во время беременности и на ГВ.