Главная
Вопросы
Консультация эндокринолога
Вопрос №3457705

Что вас беспокоит?

Препарат Энлигрия

Здравствуйте. У меня инсулинорезистентность и гипотиреоз. А так же большой вес - 130 кг. Использую питание по методу гарвардской тарелки. Подскажите пожалуйста, можно ли для похудения использовать Энлигрию? Так как Семовик и Семуглин - мне не помогли. Вес вообще не снизился. А так же подскажите пожалуйста, можно ли совместно с Энлигрией принимать препараты: Глюкофаж Лонг, Дибикор и Эутирокс?

инсулинорезистентность и гипотиреоз
52 года
23 Июля 2025·Просмотров: 149·Светлана

Принятый ответ

Здравствуйте. Энлигрию можете совмещать с данными препаратами. Но есть более современный препарат для снижения веса. Тирзепатид (тирзетта/седжаро) более современный эффективный препарат для снижения веса. Начальная доза тирзепатида составляет 2,5 мг один раз в неделю. Через 4 недели, при отсутствии эффекта снижения веса хотя бы на 3 кг за месяц, дозу
следует увеличить до 5 мг один раз в неделю. При необходимости дозу можно увеличивать с шагом 2,5 мг минимум через 4 недели применения текущей дозы. Максимальная доза препарата 15мг в неделю.

Очень важно во время применения препарата формировать правильные пищевые привычки, чтобы при отмене вес не возвращался.

На кальцитонин сдавали? Острого панкреатита нет в анамнезе ?

Принятый ответ

Здравствуйте !
Глюкофаж по какому поводу принимаете ? Рекомендуется при нарушении углеводного обмена
. Если есть лишний вес . В таких случая рекомендовано дообследование - оак - глюкоза , гликированный гемоглобин
- ) - Ттг , т4 св на фоне терапии
- при наличии багровых растяжек в течении длительного времени ,которые не светлеют , повышении давления - кортизол вечерней слюны
- на общий белок, общий холестерин, ХЛВП, ХЛНП, триглицериды, билирубин, АСТ, АЛТ, мочевая кислота, мочевина, креатинин,

Для исключения дефицита рекомендую - анализ на уровень ферритина . Норма более 45 Также рекомендую сдать анализ на витамин д . Норма более 30. Если показатель в норме , поддерживающая доза 2000 ед в сутки (4 капли ). Если показатель ниже - подбирается доза Узи брюшной полости Узи щитовидной железы. При выявлении образований Щитовидной железы сдать анализ на Кальцитонин После дообследования в таких случаях , если не получается снизить вес изменением образа жизни, рекомендуется решение вопроса с врачом о назначении медикаментозной терапии
Нет противопоказаний к совместному приему Энлигрии и перечисленных препаратов .

Здравствуйте. Глюкофаж лонг - 1000, я принимаю по назначению врача, та как у меня по утрам высокий сахар - 6,15. Гликированный гемоглобин в прошлом году показал - 5,1. Анализы я тоже сдавала в прошлом году, сказали все в порядке. Слегка повышен холестерин. Делала узи щитовидки, выявили гипотиреоз. Узлов нет. Сдала анализы ТТГ и Т4. Гормоны были ниже нормы, назначили принимать Эутирокс по 0,5 мг. Повторный анализ на гормоны - показал норма. Но Эутирокс все равно принимаю. Делала узи брюшной полости, сказали все в норме - кроме печени. Печень слегка увеличена, но это не критично. Это возрастное. Витамин Д по рекомендации врача принимаю три раза в неделю по 26 капель. Заметила с годами, что в туалет по маленькому очень плохо хожу. С меня буквально стало выходить - 30 -50 миллиграмм воды за раз. Стали опухать нижние конечности.

Принятый ответ

Здравствуйте.

Глюкофаж Лонг (или другой препарат с действующим веществом - метформин) принимать не нужно, если нет нарушения углеводного обмена. Метформин хорошо снижает сахар, но не вес.
К группе арГПП-1 относятся:
1) семаглутид (семавик, квинсента, велгия)
2) лираглутид (энлигрия)
3) тирзепатид (тирзетта, мунджаро)
Тирзепатид самый сильный в плане снижения веса. Т.к. на семаглутде не было эффекта в снижении веса, то рассмотрите инъекции тирзепатидом, а не лираглутидом. Инъекции 1 раз в неделю, а не каждодневные.

В приеме дибикора нет никакого смысла, если нет повышения сахара.
Эутирокс совместим с любым препаратом из группы арГПП-1.

Если есть стрии, тенденция к высокому давлению - исключите избыток кортизола, определив кортизол в слюне вечером или в суточной моче.
Важно достигнуть нормального ТТГ, чтобы не было "помех" со стороны щитовидной железы в снижении веса.
Важно иметь нормальные запасы железа в организме. Сдайте ферритин, если никогда не сдавали (норма более 45). Если ферритин низкий, то начните прием железа.

Здравствуйте. Когда можно после Семавика перейти на препарат Седжаро?

Через неделю после инъекции семавиком. Начать нужно с дозы 2.5 мг, постепенно ее увеличивая.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.