Консультация эндокринолога /

Повышен ттг — вопрос №2578384

70 просмотров

Здравствуйте,пишу о маме: повышен ТТГ 8.9 принимаю тироксин 100. Диагноз гипотиреоз(все диагнозы во вложении). К эндокринологу запись через 2 недели, а сейчас самочувствие ухудшилось, может нужно сейчас откорректировать дозу лекарства, буду очень благодарна, живу в деревне.

Возраст: 58

Хронические болезни: Гипотиреоз, бронхиальная астма, ИБС. Все диагнозы во вложении
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Эндокринолог
Здравствуйте.
Необходимо повысить дозу тироксина, принимайте 125 мкг тироксина утром натощак, через 2 месяца проконтролируйте ТТГ.

Проверьте уровень ферритина и витамина д3. Важные показатели для здоровья щитовидной железы. Ферритин должен быть выше 45. Витамин д3 должен быть выше 30.

При уровне витамина д3 менее 30, принимайте вигантол 14 капель в течение 2 месяцев. Затем на 3 дня отмените прием витамина д3 и проконтролируйте его уровень. При уровне выше 30, принимайте профилактическую дозу 4 капли на постоянной основе.

Для профилактики образования узлов в пище используйте йодированную соль, можно в пищу употреблять морепродукты.
Принятый ответ
Эндокринолог
Добрый день, с учетом того, что на дозе 100 мкг ТТГ повышенный, на данный момент дозировка маловата.
Рекомендую увеличить ее до 125 мкг утром натощак за 30-60 мин до еды и других препаратов.
Контроль ТТГ через 2 месяца.
Мама правила приема препарата соблюдает?.
Принятый ответ
Эндокринолог
Здравствуйте

В весе не было прибавки?
Не принимает от какие-то препараты параллельно?

Рекомендую увеличить дозировку до 125 мкг
Контроль ТТГ и Т4 св через 6-8 недель
Принимать строго натощак за 30-60 минут до завтрака, запивать водой, с другими препаратами одновременно не принимать (выдерживать временной интервал в 1-2 часа, при приеме железа не менее 4 часов).

Рекомендую вам еще сдать анализ крови на ферритин (норма от 45 и выше) и витамин Д (норма от 30 и выше). Они тоже участвуют в работе щитовидной железы

Если витамин Д будет в норме, тогда принимайте его в поддерживающей дозировке 2000 МЕ ежедневно или 14000 МЕ 1 раз в неделю (аквадетрим или вигантол - препараты с доказанной эффективностью). Если же ниже нормы, то назначается поддерживающая дозировка на 1-2 месяца (в зависимости от показателя)

Контроль узи щитовидной железы 1 раз в год

Обычную соль замените на йодированную и включите в рацион продукты, богатые йодом (в разумных пределах).
Эти меры будут служить профилактикой образования узлов щитовидной железы

Файла с вложениями нет
Принятый ответ
Клиент
Анастасия Алексеевна, спасибо за подробный ответ. Файлы добавили, там как раз и все препараты которые принимает
Эндокринолог
Главное выдерживать временной интервал с тироксином. Иначе действие последнего будет снижено
Клиент
Анастасия Алексеевна, прибавка в весе есть +еще принимает симбикорт
Эндокринолог
С прибавкой веса обычно увеличивается и потребность в тироксине (эутирокса)
При повышении веса потребность увеличивается, при снижении - снижается
При очередном изменении веса нужно вновь проконтролировать гормоны дополнительно
Симбикорт использовать по подобранной схеме и для купирования приступов
Диетолог, Эндокринолог
Здравствуйте. Скажите , пожалуйста, рекомендацию по правилу приема ЗГГ принимаете правильно? Левотироксин натрия принимается строго за 30 -60 до завтрака! Если правила приема соблюдались , то необходимо увеличить дозировку до 125 мкг в сутки и пересдать ТТГ через 4-6 недель .
Принятый ответ
Эндокринолог
Здравствуйте !
,
Необходимо принимать Тироксин 125 мкг Натощак За 30 мин до завтрака , запивая водой . Приём иных препаратов не менее чем через час , препаратов железа -не менее 4 ч
Контроль ттг , т4 св через 2 мес для решения о дальнейшей коррекции терапии
Сделать узи щитовидной железы

Также сдайте анализ на уровень ферритина . Норма более 45 Также необходимо сдать анализ на витамин д . Норма более 30. Если показатель в норме , принимайте поддерживающую дозу 2000 ед в сутки (4 капли ). Если показатель ниже - подбирается доза
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Назначили эутирокс
22 августа 2022
Инна, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Продолжать ли заместительную терапию?
21 апреля 2023
Иван
Вопрос закрыт
Выпадение волос
13 июля 2023
Платон, Томск
Вопрос закрыт
Ожирение и инсулинорезистентность
25 июня 2024
Татьяна, Салават
Вопрос закрыт
Идиопатический гипотиреоз
24 октября 2024
Владимир, Москва
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ленар Равилович Хуснутдинов
218 отзывов
Эндокринолог
2009-2015 Ульяновский Гос
Опыт работы: 9 лет
Александр Юрьевич Козяев
25 отзывов
Эндокринолог
2014-2020, ФГБОУ ВО Киров
Опыт работы: 5 лет
Светлана Михайловна Фадеева
90 отзывов
Эндокринолог, Врач УЗД
Тюменская Гос. Мед. Акаде
Опыт работы: 20 лет
Дарья Валерьевна Юмашева
120 отзывов
Эндокринолог
2010-2017 Тамбовский Госу
Опыт работы: 6 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Терапевту Елена Арсеньева
Получила очень плохие анализы. Ждала 10 отзывов со словами "Вам обязательно на операцию". Доктор...
— Ольга, г. Москва
фотография пользователя
Эндокринологу Ольга Дудаева
Отношение положительное, внимательное. После консультации прошло беспокойство. Ответ был краток...
— Ольга, г. Иркутск
фотография пользователя
Эндокринологу Ленар Хуснутдинов
Спасибо огромное доктору за его внимательный и профессиональный подход! А еще за его терпение с...
— Анна