Что вас беспокоит?
Истощение яичников
Здравствуйте! 02.08 была вакуумная аспирация из-за замершей беременности (8 нед). Потом было несколько контрольных узи. 14 августа - с яичниками все хорошо, эндометрий 6 мм, а 5 сентября на правом киста, и почти нет фолликулов. Они могли за три недели все пропасть куда то, или это из-за кисты? Ещё момент - 5 сентября была выявлена гиперплазия эндометрия, 10 мм для 7 дня цикла. Биопсия подтвердила- железистая, без атипии. До этого никогда ничего подобного не было ни с меткой, ни с яичниками. Амг - 1.09 по состоянию на 13.09
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации акушера за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте.
Такой уровень АМГ указывает на достаточно основательный овариальный резерв (то есть он не истощен на момент его сдачи). За месяц конечно не могут все фолликулы из яичников «исчезнуть», это невозможно. Но стоит понимать, что на узи видны лишь фолликулы, которые пошли в рост к этом циклу, и не видны все более ранние. Когда мы видим малое совсем количество «подросших»яичников и фолликулярную кисту (то есть тот фолликул, который рос и должен был овулировать , этого не сделал и «стал» временной кистой), обычно обсуждается функциональный так называемый фактор (например, стресс организма после подобного рода событий и манипуляций). От есть он как бы временно «затормаживает» работу репродуктивной системы ила стресса в своем роде. Обычно это все проходит и нормализуется цикл самостоятельно после того, как стрессовый фактор нивелируется.
Что касается гиперплазии эндометрия, если она действительно подтверждена гистологически, обычно рекомендуют ее лечение либо внутриматочной системой с левоноргестрелом, либо пероральным приемом гестагенов (например, Норколут) в течение минимум 6 месяцев с последующим контролем (биопсией эндометрия/вакуум-аспирацией эндометрия).
Ольга Витальевна, спасибо за разъяснения. Стресс в данном случае это гормональный сбой из-за прерванной беременности? Просто я лично не нервничала, все перенесла спокойно, но эстрогену же все равно на это?)
Да, именно так, для организма такая перестройка гормональная и сама хирургическая манипуляция практически всегда в своем роде стресс.
Ольга Витальевна, а гиперплазия могла возникнуть на фоне кисты фолликулярной? Или эти процессы оба произошли из-за сбоя гормонального и как только гормоны придут в норму, они тоже исчезнут?
Да, этот фактор действительно может влиять. Клеточки фолликула (а при фолликулярной кисте их, соответственно, больше обычного) синтезируют эстрогены. Эстрогены «растят» эндометрий. Когда киста персистирует (не становится желтым телом при отсутствии овуляции), нет прогестерона, который бы «уравновесил» ситуацию и секреторно трансформировал эндометрий. Потому и леченме проводится гестеганами (прогестероном и аналогами).
По сути все это - взаимосвязано. Потому чаще всего все «разом» в норму и приходит по мере адаптации и восстановления организма.
Ольга Витальевна, то есть в таком случае назначение мне на 10 дней прогестерона (дюфастона) - закономерно? Он на 6 дней мне точно остановил кровотечение, я так понимаю, при его отмене должна выйти значительная часть излишнего эндометрия?
Принятый ответ
По-простому говоря - да, именно так
Похожие вопросы по теме
- 25 Июня 202014 ответов
- 18 Сентября 20201 ответ
- 31 Октября 20221 ответ
- 16 Января 202325 ответов