Что вас беспокоит?
Сыпь на лице
Здравствуйте, сестра была на приёме у терапевта, обратили внимание на сыпь, сказали подозрение на красную волчанку, анализы ещё не сдавали. Скажите, похожа ли данная сыпь на неё и какие анализы нужно сдать, чтобы определить она или нет? Из признаков ничего такого не, работа сидячая, бывает, что спина болит, было защемление, поэтому попали на больничный. Также сделали УЗИ, фото прилагаю
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте.
По фото окончательно сказать нельзя, сыпь при красной волчанке часто бывает на лице в виде «бабочки», но похожие высыпания могут встречаться и при других состояниях (аллергия, дерматит, розацеа). Для уточнения диагноза нужны анализы: общий анализ крови, биохимия, ANA (антинуклеарные антитела), анти-dsDNA, анти-Sm, С3/С4 комплемент, общий анализ мочи. Диагноз ставится только в совокупности с клиникой и лабораторными данными, поэтому лучше обратиться к ревматологу.
Принятый ответ
Здравствуйте. Рекомендую получить консультацию Ревматолога, Дерматолога, Иммунолога. Диагностикой системной красной волчанки занимается Ревматолог. Лечение включает прием препаратов, которые действуют на иммунную систему, подавляют развитие воспалительного процесса и устраняют симптомы болезни. Лабораторные исследования: антинуклеарные антитела анти-Sm, SS-A, PCNA, антител к гистонам (разновидность белков). , антинуклеарный фактор, антитела к кардиолипину - образуются к фосфолипидам клеток, ОАК + СОЭ и СРБ (метод с нормальной чувствительностью). С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Принятый ответ
Здравствуйте. Одно лишь высыпание не может ни подтвердить ни опровергнуть диагноз. При волчанке сыпь в форме бабочки, при нахождении на солнце усиливается. Для подтверждения диагноза рекомендуют сдать кровь на АНА (антинуклеарные антитела). Диагностический минимум и дальнейшее лечение как правило назначает ревматолог. В первую очередь нужна его консультация
Принятый ответ
Наталия, здравствуйте!
Сыпь при волчанке обычно располагается симметрично на щеках и переносице , не затрагивает носогубный треугольник , часто появляется после солнца, бывает розовой или красной , иногда шелушится
По фото сыпь действительно выражена на щеках , но однозначно сказать, что это именно волчаночная сыпь , нельзя , так как могут быть и другие , более очевидные дерматологические проблемы
Для постановки диагноза СКВ важно сочетание клинических данных и лабораторных анализов
Обычно оценивают общий анализ крови , общий анализ мочи , а также иммуноблот антинуклеарных антител (ANA-профиль) с обязательным наличием антител к нативной ДНК
По результатам УЗИ есть признаки
аутоиммунного тиреоидита , но данное состояние НЕ связано напрямую с волчанкой, хотя оба являются аутоиммунными состояниями. В подобных случаях обычно рекомендуют оценку ТТГ, Т4 свободного и Ат-тпо с дальнейшей консультацией эндокринолога
Принятый ответ
Здравствуйте.
Меня зовут Сергей Николаевич, я врач терапевт, партнер сервиса «Спроси Врача».
По описанию и фото - сыпь на лице не ясного генеза, для уточнения в таких случаях лечащие врачи обычно рекомендуют сдать анализы - общий анализ крови с лейкоцитарной формулой и СОЭ (с ОБЯЗАТЕЛЬНЫМ! подсчетом лейкоцитарной формулы ВРУЧНУЮ!), анализ крови на С реактивный белок (обычный! не высокочувствительный), общий анализ мочи с микроскопией осадка, анализ крови на общий IgE, анализ крови на АНФ (антинуклеарный фактор) с последующей консультацией терапевта, по показаниям - ревматолога.
По результатам УЗИ - признаки АИТ (аутоиммунный тиреоидит), для уточнения в таких случаях лечащие врачи рекомендуют сдать анализ крови на ТТГ, Т3своб, Т4своб с последующей консультацией эндокринолога.
Похожие вопросы по теме
- 4 Марта 20151 ответ
- 9 Июня 201816 ответов
- 14 Августа 201899 ответов
- 9 Февраля 20209 ответов