СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Рекомендации при повышенном давлении

Здравствуйте. Мужу 58 лет, рост 182 см, вес 112 кг. Давление постоянно находится в пределах: верхнее от 140 до 151, нижнее 90-95. Пульс 66-76. Анализы в норме, экг тоже, холестерин ЛПНП 3,2. Пьет постоянно утром лизиноприл 1 таб. 10 мг. Физическая активность имеется (ходит каждый день около 7 тыс шагов) Посоветуйте, имеет ли смысл заменить лекарство от давления?

58 лет
17 Сентября 2025·Просмотров: 47·Ирина

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Здравствуйте!

Исходя из цифр давления оно выше целых значений, целевой уровень до 130-135/80 мм рт ст

В таких случаях рекомендуют пересмотр постоянно терапии

Например, рекомендуют рассмотреть Телзап плюс (Гидрохлоротиазид + Телмисартан) 12.5 мг+80 мг - это комбинированный препарат, который позволяет удерживать цифры артериального давления в норме в течение суток

Для контроля эффективности гипотензивной терапии ежедневное измерение АД утром и вечером, препараты реализуют свою эффективность не сразу, а в течение 1-2 недель

При повышении АД ситуационно и разово на фоне терапии обычно рекомендуют табл. Каптоприл 25 мг под язык или табл. Моксонидин 0,2 мг однократно, измерить АД через 1 час

Цель — добиться стабильного давления ниже 140/90 мм рт. ст., а при хорошей переносимости — ближе к 130/80.

РЕКОМЕНДАЦИИ по питанию и образу жизни:
▫️Суточная калорийность пищи  от 1500 до 2000 ккал.
▫️Избегать жирных, сладких блюд, отдавать предпочтение овощам, фруктам, злаковым и хлебу грубого помола
▫️Потребление соли ограничить до 5 г/сут
▫️Бросить/ограничить курение и потребление алкоголя
▫️Регулярные физические тренировки не менее 4 раз в неделю по 30–45 минут

 - отвечает  СпросиВрача –
Ирина
Клиент

Вероника Андреевна, а в какое время телзап рлюс
лучше принимать?

Обвчно прием гипотензивных препаратов рекомендуют в первой половине дня в одно и то же время, например, в 9 утра

Здравствуйте, ознакомилась с вашим вопросом и анамнезом заболевания.
Описанная вами ситуация говорит о недостаточном контроле артериального давления. В таком случае рекомендуют комбинированную терапию, например нолипрел 5+2,5 мг

Здравствуйте. Обычно, в подобной ситуации рекомендуют пройти смад. Сдать общий и биохимический анализ крови, гормоны щитовидной железы. Узи почек и сосудов шеи. Если бывает симптоматика- исключить проблемы с шейным отделом позвоночника. Ежедневно утром и вечером вести дневник самоконтроля давления и пульса. Отмечать , какие факторы влияют на повышение давления. Уменьшить потребление соли и , на сколько это возможно, снизить уровень стресса. При подобном повышении давления медикаментозная поддержка уже нужна

Ирина, здравствуйте!

В подобной возрастной группе целевое артериальное давление обычно должно быть не выше 130 и 80 мм рт. ст , особенно если есть дополнительные факторы риска , например, лишний вес

Сейчас показатели свидетельствуют о неполном контроле давления на текущей терапии

Также важно снижение веса, доказано, что с каждыми 1-2 кг давление снижается на 1-2 мм.рт.ст

Также важен контроль потребления соли, не больше 5 г/сутки

Можно рассмотреть добавление второго препарата к Лизиноприлу, например, Амлодипин. Таким препаратом является Экватор

Также можно рассмотреть увеличение Лизиноприла до 20 мг , если препарат переносится хорошо 🙏

Давление утром какое обычно ? Есть дневничок давления ?

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.