Главная
Вопросы
Консультация лора
Вопрос №3644479

Что вас беспокоит?

Септопластика

Добрый день! Вчера мне провели операцию септопластику и пластику нижних носовых раковин. Поставили сплинты. Сегодня меня выписали.Прописали Синупрет, Транексам, Сумамед. Но ничего не сказали промывать. Нос забит полностью, кровит, еще кровь идет из левого глаза (сказали норма) Так же осталась гематома на верхней губе. Сейчас очень слезятся глаза, из носа кровит, периодически закладывает уши. Можно ли чем то промыть нос? Можно использовать капли сосудосуживающие? И чем мазать гематому? В пятницу сказали прийти на перевязку и во вторник снимать сплинты.

29 лет
17 Сентября 2025·Просмотров: 1843·Анонимный пользователь

Здраствуйте

По поводу носа
Промывания пока не нужны
Пока стоят сплинты, любые промывания запрещены, чтобы не сместить их и не вызвать кровотечение.После снятия сплинтов врач покажет, как и чем промывать нос (обычно солевым раствором, без давления).

Сосудосуживающие капли нельзя
Любые сосудосуживающие капли могут вызвать кровотечение и раздражение слизистой, особенно в первые дни после операции.

Кровотечение
Небольшие прожилки — нормально.
Если сильное кровотечение , то прижать нос, голову слегка вперёд, обратиться к врачу.

Гематома на верхней губе
Мазать чем-либо не нужно первые 2–3 дня.
Через 3–4 дня при необходимости можно наносить гепариновую мазь 2 раза в день

Основные моменты

Слезотечение и закладывание ушей — обычное явление из-за отёка слизистой и носовых ходов.
Сейчас не сморкаться и не трогать нос руками, чтобы не спровоцировать кровотечение.
Сплинты нельзя трогать самостоятельно.

Спасибо большое за ответ, а какие можно обезболивающие принять?

Принятый ответ

Нурофен или кеторолл по 1 табл , только обязательно после еды

Здравствуйте
Гематома на губе скорее всего образовалась из-за повреждения слизистой при проведении интубации
Местно может быть рекомендовано наносить холисал гель 3-4 раза в день на внутреннюю поверхность губы

Промывать нос может быть рекомендовано аккуратно с помощью солевых раствором со специальным дозатором, например аквалор софт или аквамарис классический
Также рекомендовано посетить лор врача в поликлинике по месту жительства для проведения туалета полости носа

Добрый вечер

В послеоперационном периоде особое внимание нужно уделять туалету носовой полости .

Рекомендуется орошать носовую полость препаратами морской воды с повышенным содержанием соли ( аквалор форте / софт ) 3-4 раза в день .
Промывания будут снимать отек и помогать корочкам размягчаться / аккуратно отходить .

Использовать сосудосуживающие средства не рекомендуется, с учетом что была выполнена вазотомия .

Также рекомендовано 1-2 раза в неделю производить туалет носовой полости у лор - врача .

В послеоперационном периоде важно следить за микроклиматом в помещении : влажность 45-60, температура воздуха 18-24.

Для гематомы могут быть рекомендованы мази : гепариновая / троксевазиновая- наносить 2-3 раза в день на кожу снаружи .

Здравствуйте

На губе гематома вероятнее всего связана с процессом постановки эндотрахеальной трубки, перед ней в рот вставляют расширитель. В таких случаях тонким слоем наносят гепариновую мазь 2-3 раза в день 7 дней.

Кровь из глаз может наблюдаться при блоке носо-слезного канала послеоперационным отеком.

В раннем послеоперационном периоде важно проводить туалет носа от корочек и образующегося фибрина, который является предрасполагающим к образованию в дальнейшем синехий, то есть сращения между перегородкой носа и носовыми раковинами. То есть туалет носа морской водой или физраствором является профилактикой образования синехий. Если в домашних условиях не получается проведение туалета носа, то его выполняют в условиях Лор-кабинета специальными инструментами

Сосудосуживающие в таких случаях вовсе не рекомендуют. Если имеется отек, то лучше применять гипертонический раствор морской воды (аквамарис Стронг или Аквалор форте)

А возможно использовать средство для промывания носа? Долфин например?
Просто мне хирург вообще ничего на этот счет не сказал. Только что прийти в пятницу на прием.

Обычно и применяют устройство Долфин или аквамарис Лейку, если при промывании нет болевых ощущений

Спасибо за ответ. Я просто боюсь промывать, из-за сплинтов

Сплинты надежно фиксируются, их невозможно сдвинуть при промывании

Здравствуйте
Как правило в данном случае промывать нос не рекомендуют, так как у вас стоят сплинты (внутриносовые шины), они фиксируют перегородку и раковины в правильном положении. Любое давление может сместить их и свести на нет весь результат операции.
Для увлажнения, если ощущается сильная сухость, можно очень аккуратно закапать в нос несколько капель стерильного физиологического раствора (Натрия хлорид 0,9%) или спрея на основе морской воды (типа Аква Марис Сенс, Физиомер и т.п.). Но именно закапать или сделать одно-два мягких пшика для увлажнения, а не полноценное промывание под напором.
Сосудосуживающие капли (Ксилен, Нафтизин, Отривин и т.д.) использовать тоже не рекомендуется, обычно после септопластики их не назначают именно в первые дни, чтобы не маскировать возможное кровотечение и не вызывать излишнего спазма сосудов. Их применение может начаться позже, но только по прямому назначению вашего хирурга. Самостоятельно использовать их нельзя.
Гематома на губе вероятнее всего последствие после интубации, можно использовать мази, рассасывающие гематомы, например, Троксевазин (Троксерутин), Лиотон гель, Гепариновую мазь наносите тонким слоем 2-3 раза в день, аккуратно, не надавливая. В первые сутки-двое для уменьшения отека и боли можно прикладывать к области переносицы и губы холод (завернутый в полотенце лед) на 10-15 минут с перерывами.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.