— по всем вопросам

Консультация гинеколога /

Klebsiella в посеве

302 просмотра

Здравствуйте!

В июле 2020 года в аспирате из полости матки была обнаружена Klebsiella spp 10*6, также данная бактерия (Klebsiella pneumoniae) была обнаружена в моче и в цервикальном канале (обильный рост). После приёма антибиотиков в таблетках, в анализе мочи данная бактерия не высеялась, но в цервикальном канале осталась – умеренный рост (делали анализ 2 раза после лечения с разницой примерно в 2 месяца между ними).

Один из лечащих врачей женской консультации предложила мне пройти антибиотикотерапию 7-10 дней на дневном стационаре (капельницы), так как таблетки не помогли, и я планирую беременность, а в анамнезе у меня смерть новорожденного доношенного ребёнка от сепсиса, вызванного кишечной и синегнойной палочками (хотя у меня они обнаружены не были), а другая врач предложила попробовать лечение бактериофагом клебсиелл (один раз в день 20 мг внутрь и 20 мг спринцевание) на 10 дней.

Определение чувствительности бактерии к бактериофагу не проводилась, но раз врач сама данный препарат назначила, я решила попробовать, и у меня началась аллергия (сильный зуд ног и бёдер, краснота и сухость, в том числе на лице). На данный момент 8 дней из 10 назначенных я уже лечение провела.

Также у меня уже около 5-6 месяцев расстройство кишечника - постоянно мягкий стул со слизью и непереваренной пищей, гастроэнтеролог говорит, что это на фоне удалённого весной 2019 г. желчного пузыря, но после приёма бактериофага мне кажется, что стало лучше.

Прошу дать рекомендации по дальнейшему лечению:

1) Продолжить ли мне 2 дня лечение бактериофагом или нет?
2) Через сколько дней минимум после завершения приёма бактериофага сдать повторный анализ (посев из цервикального канала и аспират из полости матки)?
3) Считаете ли оправданным проведение антибиотикотерапии (капельницы) перед беременностью, если бактериофаг не поможет и клебсиелла останется в посеве? Если да, то за какой срок до зачатия, и какие препараты принимать во время и после капельниц для восстановления микрофлоры?

Заранее большое спасибо!

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Акушер, Гинеколог
Добрый день! Бактериофаг доставьте конечно. Через 2 недели повторите бакпосеве мочи, выделений цервикального канала и сделайте анализ кала на дисбактериоз. Если микроорганизм опять высеется, то необходимо обязательно пролечить антибиотиками, учитывая Ваш плачевный опыт прошлой беременности
Принятый ответ
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Здравствуйте.
1. Да, лучше закончить курс.
2. Пересдать через 2 недели.
3. Сначала лучше пролечить и сдать анализы, а потом уже решать о дальнейшей тактике. После а/б беременеть можно в следующем цикле. Пить можно любой пробиотик с лактобактериями и бифидобактериями
Принятый ответ
Гинеколог, Акушер, Детский гинеколог
Здравствуйте. Да, курс заканчивайте и пересдавайте анализ через 2 недели.
На антибиотики лучше согласиться, т.к. родовые пути должны быть чистыми во избежание других менее опасных, но неприятных остложнениц: преждевременных родов, преждевременного излития вод, ИЦН, многоводия.
Принятый ответ
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Здравствуйте. Продолжите 2 дня, через 14 дней после окончания повторите посев. Если бактериофаг не поможет, тогда до беременности лучше а.б. применить, беременеть в таком случае со след.цикла.
Принятый ответ
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте, Оксана. Курс лечения лучше закончить. Посев после курса лечения рекемендуется сдать через 10-14 дней.Если бактериофаг не поможет, то проведите курс антибактериальной терапии как минимум за месяц до предполагаемого зачатия.Для восстановления микрофлоры можете использовать любые пробиотики( Линнекс, лактобактерин и прочие).
Принятый ответ
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Здравствуйте!
1. Лечение бактериофагом однозначно продолжить под прикрытием антигистаминных препаратов (Зодак, Зиртек, Цетиризин - что есть дома).
2. Через минимум две недели можно сдать повторные анализы.
3. Если бактериофаг не поможет, назначение антибиотиков оправдано, так как инфекции значительно повышают риск невынашивания, преждевременных родов и септических заболеваний новорожденных
Препарат для восстановления микрофлоры Вы можете принимать любой, какой Вам нравится - энтерожермина, ферталь, бифиформ, бифидумбактерин. Во влагалище можно ставить Лактожиналь, Ацилакт.
Скорейшего восстановления!
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте, курс бактериофагов , конечно, лучше закончить и через 2 -3 недели пересдать посев, если лечение окажется неэффективным, то необходимо провести антибиотикотерапию минимум 10 дней ( а можно обсудить ее продление и до 14 дней), начинайте принимать Хилак форте курсами по 10 дней длительно.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
Похожие вопросы по теме
Рецедивирующий фурункулез
6 августа 2020
Виктор
Вопрос закрыт
Что делать с Инфекцией Klebsiella в 4 мес
11 февраля
Марина
Вопрос закрыт
Обнаружен Staphylococcus aureus в кале
11 марта
Александр, Симферополь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Любовь Юрьевна Кудинова
87 отзывов
Гинеколог, Акушер
Гомельский государственный медицинский у
Опыт работы: 2 года
Ольга Витальевна Дуда
13 отзывов
Гинеколог, Акушер
2006-2012, БГМУ, лечебный, лечебное дело
Опыт работы: 7 лет
Светлана Николаевна Данник
115 отзывов
Гинеколог, Акушер
2002-2008 Харьковский национальный униве
Опыт работы: 11 лет
Галимат Нарзановна Бузарова
39 отзывов
Гинеколог, Акушер
2008-2016г., ПСПбГМУ имени Академика И.П
Опыт работы: 3 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Акушеру Ольга Зорина
Очень довольна консультацией Ольги, все по полочкам разложила, ответила на все вопросы! Хочется...
— Наталья
фотография пользователя
Гинекологу Анна Шишкина
Очень отзывчивая и видно любит свою профессию, к себе располагает, на все вопросы отвечает...
— Елена, г. Москва
фотография пользователя
Гинекологу Анна Шишкина
Спасибо врачу за отклик. Появился свет в конце тоннеля.
— Галина, г. Воронеж
фотография пользователя
Акушеру Ольга Зорина
Очень довольна, жаль , что таких врачей мало, которое все по полочкам разложат и спокойно...
— Анастасия , г. Оренбург
фотография пользователя
Хороший и отзывчивый, а главное грамотный врач. Все хорошо разъяснено. Врача очень рекомендую
— Светлана, г. Богучар
фотография пользователя
Понравились советы доктора. Буду обращаться ещё!
— Жанна, г. Новокуйбышевск
фотография пользователя
Гинекологу Олег Кичигин
Быстро, грамотно, без лишних назначений. Полезная и быстрая консультация. Да, обязательно
— Регина, г. Красногорск
фотография пользователя
Гинекологу Анна Шишкина
Очень приятный врач. Полезно. Теперь знаю как действовать дальше. Да. Определённо порекомендую...
— Анна, г. Москва
фотография пользователя
Кратко, все по делу, благодарю!!! Анализы необходимые написала, спасибо! Посоветую этого врача!
[email protected]
фотография пользователя
Понравился ответ врача, рекомендую! Все по делу. Минимум анализов. На вопрос ответила Да!...
[email protected]
фотография пользователя
Обращаюсь к этому врачу уже не первый раз. Это отличная возможность получить "второе мнение"....
— Елена
фотография пользователя
Акушеру Ольга Зорина
Спасибо за консультацию и за позитивный настрой. Приятно общаться. Не на каждом очном приёме...
— Екатерина , г. Курган
фотография пользователя
Акушеру Ольга Зорина
Спасибо таким врачам которые всегда подскажут, расскажут и ответят на интересующие вопросы....
— Наталья, г. Оренбург
фотография пользователя
Акушеру Ольга Зорина
Очень прекрасный врач, все поясняет, отвечает очень быстро!
— Екатерина, г. Самара
фотография пользователя
Акушеру Ольга Зорина
Спасибо большое Доктору Ольга Зорина за внимательное, доброжелательное отношение и за полные...
— Светлана, г. Тольятти