Консультация гинеколога /

Klebsiella в посеве — вопрос №364450

1473 просмотра

Здравствуйте!

В июле 2020 года в аспирате из полости матки была обнаружена Klebsiella spp 10*6, также данная бактерия (Klebsiella pneumoniae) была обнаружена в моче и в цервикальном канале (обильный рост). После приёма антибиотиков в таблетках, в анализе мочи данная бактерия не высеялась, но в цервикальном канале осталась – умеренный рост (делали анализ 2 раза после лечения с разницой примерно в 2 месяца между ними).

Один из лечащих врачей женской консультации предложила мне пройти антибиотикотерапию 7-10 дней на дневном стационаре (капельницы), так как таблетки не помогли, и я планирую беременность, а в анамнезе у меня смерть новорожденного доношенного ребёнка от сепсиса, вызванного кишечной и синегнойной палочками (хотя у меня они обнаружены не были), а другая врач предложила попробовать лечение бактериофагом клебсиелл (один раз в день 20 мг внутрь и 20 мг спринцевание) на 10 дней.

Определение чувствительности бактерии к бактериофагу не проводилась, но раз врач сама данный препарат назначила, я решила попробовать, и у меня началась аллергия (сильный зуд ног и бёдер, краснота и сухость, в том числе на лице). На данный момент 8 дней из 10 назначенных я уже лечение провела.

Также у меня уже около 5-6 месяцев расстройство кишечника - постоянно мягкий стул со слизью и непереваренной пищей, гастроэнтеролог говорит, что это на фоне удалённого весной 2019 г. желчного пузыря, но после приёма бактериофага мне кажется, что стало лучше.

Прошу дать рекомендации по дальнейшему лечению:

1) Продолжить ли мне 2 дня лечение бактериофагом или нет?
2) Через сколько дней минимум после завершения приёма бактериофага сдать повторный анализ (посев из цервикального канала и аспират из полости матки)?
3) Считаете ли оправданным проведение антибиотикотерапии (капельницы) перед беременностью, если бактериофаг не поможет и клебсиелла останется в посеве? Если да, то за какой срок до зачатия, и какие препараты принимать во время и после капельниц для восстановления микрофлоры?

Заранее большое спасибо!

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Акушер, Гинеколог
Добрый день! Бактериофаг доставьте конечно. Через 2 недели повторите бакпосеве мочи, выделений цервикального канала и сделайте анализ кала на дисбактериоз. Если микроорганизм опять высеется, то необходимо обязательно пролечить антибиотиками, учитывая Ваш плачевный опыт прошлой беременности
Принятый ответ
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Здравствуйте.
1. Да, лучше закончить курс.
2. Пересдать через 2 недели.
3. Сначала лучше пролечить и сдать анализы, а потом уже решать о дальнейшей тактике. После а/б беременеть можно в следующем цикле. Пить можно любой пробиотик с лактобактериями и бифидобактериями
Принятый ответ

Скидка 15% на анализы.

Гинеколог, Акушер, Детский гинеколог
Здравствуйте. Да, курс заканчивайте и пересдавайте анализ через 2 недели.
На антибиотики лучше согласиться, т.к. родовые пути должны быть чистыми во избежание других менее опасных, но неприятных остложнениц: преждевременных родов, преждевременного излития вод, ИЦН, многоводия.
Принятый ответ
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Здравствуйте. Продолжите 2 дня, через 14 дней после окончания повторите посев. Если бактериофаг не поможет, тогда до беременности лучше а.б. применить, беременеть в таком случае со след.цикла.
Принятый ответ
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте, Оксана. Курс лечения лучше закончить. Посев после курса лечения рекемендуется сдать через 10-14 дней.Если бактериофаг не поможет, то проведите курс антибактериальной терапии как минимум за месяц до предполагаемого зачатия.Для восстановления микрофлоры можете использовать любые пробиотики( Линнекс, лактобактерин и прочие).
Принятый ответ
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Здравствуйте!
1. Лечение бактериофагом однозначно продолжить под прикрытием антигистаминных препаратов (Зодак, Зиртек, Цетиризин - что есть дома).
2. Через минимум две недели можно сдать повторные анализы.
3. Если бактериофаг не поможет, назначение антибиотиков оправдано, так как инфекции значительно повышают риск невынашивания, преждевременных родов и септических заболеваний новорожденных
Препарат для восстановления микрофлоры Вы можете принимать любой, какой Вам нравится - энтерожермина, ферталь, бифиформ, бифидумбактерин. Во влагалище можно ставить Лактожиналь, Ацилакт.
Скорейшего восстановления!
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте, курс бактериофагов , конечно, лучше закончить и через 2 -3 недели пересдать посев, если лечение окажется неэффективным, то необходимо провести антибиотикотерапию минимум 10 дней ( а можно обсудить ее продление и до 14 дней), начинайте принимать Хилак форте курсами по 10 дней длительно.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Что делать с Инфекцией Klebsiella в 4 мес
11 февраля 2021
Марина
Вопрос закрыт
Затяжной кашель. Применение бактериофага
29 ноября 2022
Станислав, Москва
Вопрос закрыт
Лечение Enterococcus faecalis, е. Coli
1 июня 2024
Яна
Вопрос закрыт
Как лечить патогенную микрофлору у грудничка
17 июля 2024
Алина, Бердянск
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Дарья Владимировна Жердакова
32 отзыва
Гинеколог, Маммолог
2011-2017, ФГБОУ ВПО ИГМУ
Опыт работы: 8 лет
Елена Александровна  Давыдова
68 отзывов
Гинеколог, Акушер
2013-2019, ФГБОУ высшего
Опыт работы: 5 лет
Екатерина Николаевна  Баранова
31 отзыв
Гинеколог, Акушер
2008-2015, РНИМУ. им. Н.И
Опыт работы: 8 лет
Олег Владимирович Кичигин
146 отзывов
Гинеколог
Витебский государственный
Опыт работы: 30 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Очень внимательное отношение , спасибо! Профессионал своего дела! Рекомендую вам данного...
— Ольга , г. Ставрополь
фотография пользователя
Прекрасное Все супер и по делу Прекрасный специалист
фотография пользователя
Все анализы внимательно посмотрела , и ответила Да полезная спасибо вам Да однозначно...
— Ольга , г. Ставрополь