СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Тревожное расстройство на фоне РМЖ

Доброго времени суток.Меня тревожит ежедневная тревога !Яв диагнозе у меня РМЖ прошла все лечение,пью аримидекс на 7лет. Постоянная фоновая тревога не отпускает ,раньше можно сказать не спала совсем .Часа два-три в сутки ,когда узнала о безни .Сейчас уже в декабре будет 2 года как прооперировали б ,до этого было 6химий .Пью миртазапин на ночь .Никак не могу успокоиться .Была у многих психологово,неврологов,пробовала много лекарств ,только миртазапин более ли менее помог начала спать .Чувствую что что то еще нужно чтобы успокоиться и избавиться от фоновой тревоги ,она постоянно рядом !Не могу избавиться ,помогите пожалуйста!🙏🙏🙏

РМЖ -полный патоморфоз ,операция,лучи пью аримидекс !
57 лет
17 Сентября 2025·Просмотров: 456·Анонимный пользователь

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации психотерапевта за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Здравствуйте. Антидепрессанты из группы СИОЗС пробовали? В частности Флувоксамин? Он и тревогу должен хорошо снижать, и сон улучшать. + можно попробовать Миртазапин повысить до 45 мг, если Вы его принимаете в дозе 30 мг.

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Спасибо !🙏 Я боюсь 45 принимать !И одновременно понимаю что что то еще нужно чтобы снять тревогу

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

можно их вместе принимать?

Тут нужно будет тогда отменять Миртазапин постепенно и вводить Флувоксамин. Если Миртазапин хорошо переносите и эффект от него есть, то тут можно его повысить до 45 мг.

Если назначать противотревожный препарат, то это временный эффект. Антидепрессанты и психотерапия дают стойкий эффект только.

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Доброе утро !🌞 выпила 45 и чувствую. что даже утром хочу спать ,наверное это доя меня много или надо привыкнуть и сколько пить такую дозу?

Доброе утро. Надо привыкнуть организму, это правда. В течение недели пока может быть сонливость.

Принятый ответ

Здравствуйте. Важно принимать ад в эффективной дозе, если переносите хорошо и 45 мг миртазапина не дают должного результата, то препарат меняется. Если ад группы сиоз не подошли, то кломипрамин рассматриваем, если и он не подходит, то прегабалин.
Плюс обязательно качественная психотерапия по методике кпт.

Принятый ответ

Здравствуйте!
Если на фоне приема Миртазапина состояние улучшилось, но не в полной мере, оптимальным вариантом может быть увеличение его дозировки до 37,5-45 мг.
Если эта мера оказывается неэффективной, обычно рассматривается замена Миртазапина на антидепрессанты группы СИОЗС, которые обладают более выраженным противотревожным эффектом, например, на Феварин или Золофт.

Принятый ответ

Здравствуйте.
При тревожности лучше всего помогает антидепрессант из группы СИОЗС.
Если уже принимаете миртазапин, то хорошо идёт схема миртазапин + венлафаксин, они будут взаимно усиливать действие друг друга и венлафаксин будет снимать тревогу

Принятый ответ

Здравствуйте. Тревога после пережитого это закономерная реакция. Она может быть связана и с гормональной терапией и со страхом рецидива. Скажите пожалуйста что именно вызывает вашу тревогу чаще всего? Какие мысли приходят в голову и что помогает вам хоть немного отвлечься и почувствовать себя лучше в моменты тревоги?

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.