Что вас беспокоит?
Боль и тяжесть в груди, синяки под глазами, боль в животе
Последние полгода-год чувствую регулярные боли (тяжесть) в груди, которые осложнились последнее время болями в животе. Так же сильно стали выделяться синяки под глазами и немного изменился цвет и тон кожи. Буквально на этих выходных в очередной раз почувствовал («переворот») в сердце, врач назначил холтер, результаты которого прикрепляю. После так же были сданы анализы. Так же их прикрепляю. Не могу понять, в каком направлении двигаться, чтобы нормализовать состояние и жизнь.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
По анализу крови:
1. Повышение холестерина и лпнп, в таких случаях могут рекомендовать сделать уздг сосудов головы и шеи. Повышение холестерина и фракций повышвет риск сердечно-сосудистых заболеваний, но об этом еще рано говорить, для начала стоит сделать дополнительные диагностические методы. При поавшенном лпнп, а также обнаружении атеросклероза врачи могут рекомендовать:
Сократить потребление: жирного мяса (говядина, свинина, баранина), колбасных изделий, сосисок, субпродуктов (печень, почки), сливочного масла, маргарина, пальмового и кокосового масел, фастфуда, выпечки, сладостей.
Отдавать предпочтение : нежирным сортам мяса (курица, индейка без кожи), рыбе (лосось, скумбрия, тунец), бобовые, орехи, семена, растительные масла (оливковое, рапсовое.
Включить в рацион: цельнозерновые продукты, овощи, фрукты, бобовые, орехи, семена
Прогулки на свежем воздухе 1-2 часа в день.
Умеренная физическая активность как минимум по 30 минут 3-4 раза в неделю.
2. По холтеру ничего критичного и опасного для жизни нет, но в таких случаях еще рекомендуют сделать УЗИ сердца и очно проконсультироваться с кардиологом.
Попрошу вас пройти тест hads и написать результат 🙏🏼❤️
Принятый ответ
Здравствуйте! Н Холтере обнаружены ишемические изменения на фоне физической нагрузки, что соответствутет Ишемической болезни сердца, а именно Стенокардии напряжения. Также выявлено преходящее нарушение ритма в виде пороксизмов наджелудочковой тахикардии.
Для возраста 28 лет дебют стенокардии напряжения нетипичен. В данной ситуации показано углубленное кардиологическое обследование: ЭХО-кардиография с последующей оценкой на предмет необходимости проведения коронарографии.
По анализам выявлено нарушение липидного спектра, в такой ситуации стоит придерживаться средиземноморской диеты и регулярной физической активности, необходимость медикаментозной терапии будет определена после уточнения сердечно-сосудистого риска.
Принятый ответ
Здравствуйте
По анализу крови наблюдается повышение холестерина по фракции лпнп , в данном случае необходимо соблюдать средиземноморскую диету, есть больше клетчатки , минимизировать мучное , жареное , газировки пить меньше
В данном случае лучше сделать узи сосудов шеи и узи сосудов нижних конечностей артерий и вен нижних конечностей
Начните прием Омега 3 1000 мг 1 рд утром после приема пищи
Так же по описанным симптомам необходимо сдать ( ферритин , железо , вит В12, фоллиевая кислота, вит Д) чтобы исключить дефицитные состояния
Принятый ответ
Здравствуйте!
1. Отмечается повышение общего холестерина и его фракций.
Причины повышения: генетическая предрасположенность,
нерациональное питание,
курение, патология печени и желчного пузыря (дискинезия, нарушение оттока желчи, застой желчи).
В таких случаях рекомендуют:
-узи брюшной полости (исключить вышеописанные патологии)
-уздг бца (узи сосудов шеи) - исключить отложение холестериновых бляшек в сосудах шеи и развитие атеросклероза.
-узи сердца - оценить риск сердечно-сосудистых осложнений.
Соблюдать средиземноморскую диету (направленную на снижение уровня холестерина) и принимать омега 3 1000 мг (омакор 1000 мг - лекарственный препарат с доказанной эффективностью, если выбирать из БАДов- тройная омега 3 от солгар) , увеличить двигательную физическую активность,
далее контроль показателей через 3 месяца.
При выявлении атеросклероза по уздг назначаются статины (розувастатин 10-20 мг на 3 месяца, затем снова контроль показателей через 3 месяца).
2. По холтеру есть изменения, но не критичные. Рекомендуется выполнить узи сердца ЭХО-КС, консультация кардиолога.
3. Учитывая жалобы, дополнительно рекомендуется сдать анализ крови на ферритин, витамины В9, В12, витамин Д
Принятый ответ
Здравствуйте. В данной ситуации рекомендовал бы посмотреть расширенный анемический профиль –ферритин, трансферрин, ОЖСС, и кофакторы гемопоэза кобаламин, фолиевую кислоту. По результату липидограммы повышен холестерин и есть изменение в липидограмме: обычно в таких случаях рeкoмeндуют средиземноморскую диету, регулярную физическую активность ежедневно, увеличить питьевой режим, пить воды 30 мл на кг веса тела, Омега3 курсом месяц в дозировке 1000 мг. Контроль развёрнутой липидограммы, УЗИ БЦА. Если по УЗИ будут отложения холестериновые на сосудах и нарушение кровотока, также если холестерин через месяц не снизится, подключать статины. Что касаемо Холтера - не критично, но думаю что будет эффективно обследование ЭХОКГ, из препаратов можно рассмотреть к приему препарата Кудесан по 20 капель после завтрака курсом 3-4 недели, можно и дольше. Это коэнзим Q10 - антиоксидантное средство. Оказывает кардиотоническое, кардиопротекторное, адаптогенное и иммуностимулирующее действие. Способствует восстановлению физической работоспособности, увеличивает возможности адаптации организма к повышенным нагрузкам, стрессорным воздействиям и гипоксии. Чтобы препарат полноценно всасывался и работал – коэнзим-ку 10 липофильный по своей структуре- рeкoмeндую на завтрак кушать животные жиры размером с собственный мизинец: сливочное масло в кашу или бутерброд, сыр, яйцо, авокадо, сливки в кофе-какао-чай – по вкусу что нравится. С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Похожие вопросы по теме
- 12 Июня 20192 ответа
- 19 Июля 20208 ответов
- 27 Октября 20201 ответ
- 23 Ноября 202023 ответа