Что вас беспокоит?
Боль в грудной клетке 2 на протяжении 3 недель
На протяжении трех недель беспокоят говокружения, тахикардия, нехватка воздуха и боль в грудной клетке, отдает в левую грудь, лопатку, не всегда могу вдохнуть полной грудью. Как правило хуже в первой половине дня, к вечеру становится легче. Тахикардия начинается сразу, как только встаю с кровати. Еще заметила, что тяжело спать на спине - как-будто что-то сдавливает внутри. Сдала анализы, сделала ЭГК, ЭХО и холтер - все в норме. Что это может быть? Из препаратов принимаю грандаксин по 1 таб в день, 3 раза в день по 15 капель волокардин, магний хелат 2 таб и мидокалм 450 мг 1 таб в день, Нимесил 100 мг (после него как-будто немного лучше), но явных улучшений в самочувствии нет. Ранее подобных симптомов не было.
Принятый ответ
Здравствуйте ! По представленным результатам анализов ЭКГ и УЗИ сердца в норме . На ХМ-ЭКГ присутствуют эпизоды тахикардии и миграция водителя ритма по предсердиям ,эктопический предсердный ритм ,но учитывая отсутствие патологии по узи сердца эти изменения не являются клинически значимыми .
По общему анализу крови увеличение обьема тромбоцитов ,что может свидетельствовать о воспалительном процессе . По узи сосудов шеи имеется извитость позвоночных артерий что связано с наличием шейного остеохондроза .
По узи органов брюшной полости патологии не обнаружено . В биохимическом анализе крови снижен натрий , что может быть связано с избыточным потреблением жидкости .
Показатели обмена железа без отклонений ,также ЭЭГ признаков патологии не выявлено .
Учитывая все данные и жалобы наиболее вероятная причина описываемых жалоб в патологии нервной системы -обострении шейно-грудного остеохондроза ,о чем также свидетельствует эффект от приема нимесила . В таких случаях обычно рекомендуют добавить комплексные препараты витаминов группы В ( комбилипен 1 т х 3 раза в день в течение 1 месяца ) , продолжить прием нимесулида под прикрытием эзомепразол а 20 мг натощак ,продолжить прием мидокалм а 450 мг до 10-14 дней . Также рекомендуется добавить мазь диклофенак на ночь местно на область грудного отдела позвоночника на ночь .
Также рекомендуется измерение артериального давления и пульса в течение недели с ведением дневника давления . При наличии повышения пульса регулярно более 90 уд/минуту ,повышения давления более 140/90 мм от ст необходима повторная консультация терапевта для выбора дальнейшей тактики лечения .
При отсутствии эффекта и сохранении болевого синдрома в грудной области рекомендуется очная консультация невролога .
Принятый ответ
Здравствуйте . В подобной ситуации рекомендуют пройти мрт позвоночника для выявления дистрофических изменений ( остеохондроз, протрузии, грыжи). Подобная реакция иногда наблюдается на фоне остеохондроза , и может парадоксально ухудшаться на фоне приема миорелаксанта ( Мидокалм ). В подострый период и в ремиссию возможно рассмотреть немедикаментозное лечение - физиотерапия, ЛФК, массаж.
В повседневной жизни должна присутствовать регулярная физическая активность- самостоятельно ЛФК или плавание. Избегать длительной статики, подъёма тяжестей, резких движений, переохлаждения.
Так же может быть рекомендовано вести дневник самоконтроля давления дважды в день. Нормализовать сон, исключить психоэмоциональное напряжение.
Принятый ответ
Здравствуйте
По описанным симптомам признаки остеохондроза
В данном случае необходимо сделать МРТ , очная консультация невролога
На данный момент стараться не поднимать тяжелое , резкие движения не делать
Принятый ответ
Здравствуйте. Всё делаете правильно - при болях Нимесулид (Нимесил порошок) НПВП он периферического типа действия, из класса сульфонамидов, оказывает противовоспалительное, обезболивающее и жаропонижающее действие. Мидокалм таблетки действующее вещество Толперизон - миорелаксант центрального действия - уберет спазм с мышцы и расслабит ее, можно добавить местно мазь Траумель-С ночью и гель днём - препарат имеет состав комплексный растительный, применяется в комплексной терапии воспалительных заболеваний различных органов и тканей, особенно опорно-двигательного аппарата (тендовагинит, бурсит, стилоидит, эпикондилит, периартрит), посттравматических состояний- размером с горошину мягкими движениями аккуратно втирать в кожу. Комплекс нейротропных витаминов группы В Комбилипен или Мильгамма или Нейробион- оказывают благоприятное воздействие при воспалительных заболеваниях нервной системы и опорно-двигательного аппарата. С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Принятый ответ
Здравствуйте
Ваши жалобы связаны с движениями, усиливается при наклонах поворотах глубоких вдохах, при нажатии на место боли ?
По поводу таз кардии, до сколько повышается пульс, при этом какое давление?
Похожие вопросы по теме
- 19 Июля 20191 ответ
- 14 Января 202117 ответов
- 10 Марта 20218 ответов
- 30 Июля 20217 ответов