Что вас беспокоит?
Ацетон не уходит
Здравствуйте. Ребенок заболел 10.09, красные глаза , насморк . На следующий начались жёлтые выделения из глаз, капли левомицитин . Прошло за 3 дня . 11.09 у ребенка всю ночь болел живот , днем чувствовал себя нормально , затем в ночь следующего дня снова болел живот , у ребенка поднялся ацетон , максимальный по тест полоскам. Утром покушал плохо, я дала ему колу что бы снизить ацетон , пол стакана выпил , и ацетон ушёл. Затем к вечеру снова поднялся , дала сладкий чай . Утром помочился, померяла ацетон снова максимальный. Покушал рисовую кашу на воде подслащенную ,сладкий чай ,к обеду дала ему пол стакана колы , затем регидрон ,так как не снимался ацетон ,он пописал, ацетон ушёл, но поднялась глюкоза, сделала ему глюкометром измерение показало 17 единиц. Быстро поехали в больницу , врач перемерил ,показало 10. Положили в стационар , сделали капельницу физ раствор и что то не помню ,что то типа регидрона , но в капельнице . Перемермли сахар 3.5( венозная кровь ). Дали покушать суп и корочку хлеба , через минут 40 сделали замер глюкометром 10.7. Затем в 22.30 снова замер ,сахар 7.6. Утром натощак 3.3. 14.09,15.09 сахар на глюкометре в пределах нормы 3.5-4. Но ацетон все эти дни 1.5 . Ребенок довольно вялый , хочет больше лежать , аппетит не очень. Живот так и продолжает болеть перед сном , в районе пупка . Приложила ухо, слышно ,что урчит активно в животе . Узи не делали , так как большая очередь , поедем в платную,но только 30.09. Как облегчить ребенку боли в жилье, и что это вообще было у нас с сахаром ? Гликировнный гемоглобин в норме , 4.8% Очень беспокоит, что у ребенка с животом , почему урчит и болит , и почеиу уже неделю у него ацетон не спадает .
Здравствуйте.
У родственников нет сахарного диабета?
На фоне интоксикации при болезни может быть ацетон в моче, но глюкоза при этом не должна повышаться.
Важно, что ребёнок сейчас находится под наблюдением, это хорошо.
Сейчас главное выпаивать достаточное количество несладкой жидкости (40 мл/ кг в сутки).
От боли можно использовать детский тримедат.
Ангелина Альбертовна,
Нас выписали вчера , так как ацетон 1.5 , сахар уже был в норме , решили не держать, что бы ребёнок в больнице не подхватил вирус какой нибудь .
Почему может так долго держаться ацетон , хоть и не высокий, но все же , это не нормально.
Диабетики есть , прабабушка рбеенка и сестра бабушки родная . У них второй тип , обходятся без инсулина .
Второй тип у детей крайне редкое явление.
Ацетон может держаться пока сохраняется интоксикация, важно отпаивать ребёнка постоянно и не прекращать отпаивание как минимум сутки после нормализации ацетона.
Кола и иные сладкие напитки не подходят.
Вода, регидтрационные растворы, минералка без газа
Ангелина Альбертовна, а по поводу болей именно в пупке , что это может быть ?
Причём болит как он говорит там , но когда я пальпирую живот, нигде не больно .
Чаще всего такую боль провоцирует увеличение внутрибрюшных лимфатических узлов- это реакция на инфекцию, по клинике вероятна аденовирусная инфекция, для нее поражение ЖКТ очень свойственно.
Тримедат обычно эффективен в таких случаях, можно принимать курсом до 10 дней
Ангелина Альбертовна, спасибо за ответ ! А подскажите пожалуйста дозировка Тримедата , сколько раз в день давать ?
Принимаем согласно инструкции - По 25 мг 3 раза а день
Ангелина Альбертовна, подскажите пожалуйста, ребенку нужно давать пробиотики ? Витамин д после болезни ?
Так же нас мучают аденоиды и гипетрофированы миндалины , назначен назонекс и монтелар 4 мг , его уже можно начинать давать , или подождать когда ацетон успокоится ?
Если стул не разжижен, то пробиотики не нужны.
Витамин Д можно принимать осень-весна в профилактической дозировке по 1000 МЕ в сутки.
Назонекс можно начинать уже сейчас, а вот монтелар лучше после нормализации ацетона.
Ангелина Альбертовна, спасибо за ответ. Скажите пожалуйста, обнаружила на миндалинух небольшие полосочки белого налёта, попробую прикрепить фото . Может ли горло давать ацетон ? Так же в прикреплённых фото есть анализы, посмотрите пожалуйста.
По анализу крови значительное смещение лейкоцитарной формулы, что может быть признаком бактериальной инфекции.
Само по себе горло не является причиной ацетона в моче.
Посев из зева не брали?
Ангелина Альбертовна, нет ничего не брали, сегодня снова поеду к педиатру , в больнице никто ничего не сказал за кровь, отпустили и все .
Принятый ответ
Хорошо, потому что нужно решать вопрос о необходимости антибиотика
Здравствуйте. Всё сделали правильно, ацетон может повышаться при продукции кетонов бактериями, также и при потере жидкости, интоксикации, то что ребёнок сейчас под наблюдением это хорошо. Думаю что сахар повысился из-за большого количества колы - полстакана многовато для ребёнка, хотя на самом деле иногда этот напиток применяют в малом количестве - буквально не более 5 глотков. Очень хорошим рецептом по устранению ацетона является отвар изюма. Сто грамм изюма на литр воды - без сахара добавленного - там своей природной сладости достаточно. Рекомендую пока отпаивать постоянно ребёнка и наблюдение. При болях в животе разрешён по возрасту Необутин (Тримедат). С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Михаил Николаевич, спасибо за ответ. Скажите пожалуйста, обнаружила на миндалинух небольшие полосочки белого налёта, попробую прикрепить фото . Может ли горло давать ацетон ? Так же в прикреплённых фото есть анализы, посмотрите пожалуйста.
посмотрел, ничего критичного на сегодня не переживайте.
Доброе утро. Вероятно, что на фоне инфекционного процесса и интоксикации происходит повышение ацетона. В подобной ситуации важно обильное питье. Контролировать объем выпитой жидкости.
Это обязательно.
А Кормим – по аппетиту. По поводу боли в животе, если живот мягкий и осмотрел доктор , вероятно, что это не хирургическая патология.
Боли в животе в районе пупка могут быть на фоне мезадените . Это увеличение лимфоузлов в брюшной полости на фоне инфекционного процесса. И в подобной ситуации может быть рекомендовано при боли применение необутина или тримедата . По 25 мг до 3 раз в сутки. Возможно, потребуется сделать узи органов брюшной полости для уточнения наличия увеличенных лимфоузлов и их размеров.
Надежда Александровна, спасибо за ответ. Скажите пожалуйста, пробиотики нужно давать ребенку ?
Надежда Александровна, спасибо за ответ. Скажите пожалуйста, обнаружила на миндалинух небольшие полосочки белого налёта, попробую прикрепить фото . Может ли горло давать ацетон ? Так же в прикреплённых фото есть анализы, посмотрите пожалуйста.
Добрый вечер. Возможно применение пробиотиков
Например . Энтерол
Посмотрела фото
Налет не похож на бактериальный
Подобный налет может дуть при мононуклеозе ( вэб, цмв)
Надежда Александровна, я вас поняла , спасибо большое за ответ! Лучше сдать анализы на вэб,цмв ?
Анализ общий прикрепили, там лейкоциты 12.9, насколько критично ?
Я смотрела все анализы. Там нет значимы отклонений. Уровень лейкоцитов в норме по возрасту.
Принятый ответ
Да
ВЭБ
Цмв
Надежда Александровна, благодарю вас за ответ 🌷
Похожие вопросы по теме
- 27 Октября 20171 ответ
- 16 Декабря 20205 ответов
- 17 Августа 20216 ответов
- 2 Февраля 20221 ответ