Оземпик при диабете 2 типа — вопрос №1316303

Question

Оземпик при диабете 2 типа — вопрос №1316303

ТАТЬЯНА, Армавир

2793 просмотра

20 марта 2023

Добрый день . Болею диабетом 2 типа уже 10 лет.
В прошлом году принимала схему: Сиофор 1000+Транжента+ амарил1,5 мг утром и Сиофор 1000 на ночь-1т . И раз в неделю колола Оземпик 3,мг. Сахар был практически в пределах 5,8-7,0. Чувствовала себя отлично. Стою на учете по СД2. Оземпик покупала сама.Мне в поликлинике сказали что они не могут выписывать Оземпик едте в краевую больницу. ( это 220 км) . В продаже сейчас Оземпика нет. Говорят только по бесплатным рецепам ... Пробовала вместо Оземпик добавить Джардинс 25 . Сахар снижался в течении дня . но утром стал 10-11. После 1 месяца приема появилась побочка. ( зуд. раздражение) по признакам молочница. ... Сейчас перестала пить Джардинс. Скажите как выписать Оземпик .

Возраст: 55

Хронические болезни: Сахарный диабет ( 10 лет) по женской линии мама.бабушка. сестра.

Вопрос закрыт

сахар

краевая больница

признаки молочницы

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация эндокринолога

3 ответа врачей

Пожаловаться

Челидзе Софико Бежановна, 20 марта 2023

Эндокринолог, Врач УЗД

Здравствуйте, Татьяна!

Какой у вас гликированный гемоглобин сейчас!? Какие хронические заболевания есть (сердце, почки)? Ваш вес и рост напишите

Молочница у вас от Джардинс,это хороший препарат, он выводит глюкозу через мочевыделительную систему и после каждого мочеиспускания необходимо подмываться, что бы не развивалась инфекция мочевыделительной системы.

Оземпик можно заменить Ребелсасом (это тот же оземпик только в таблетированной форме). Из препаратов этой группы ГПП1 льготно выдают только ликсенатид,оземпик вам не выпишут.Его покупать самостоятельно только.

Вместо амарил можно попробовать Галвус+Джардинс. В итоге схема Метформин+Джардинс+Галвус

Если приобретете Ребелсас/Оземпик,тогда Метформин+Оземпик/Ребелсас

Пожаловаться

ТАТЬЯНА, 20 марта 2023

Клиент

Софико, рост 163 вес 80 кг гликированный гемоглобин при приеме оземпика 6,8 сейчас сдала 7,3. Галвус я пила ранее он не снижал так сахар

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Челидзе Софико Бежановна, 20 марта 2023

Эндокринолог, Врач УЗД

Ваш имт 30.1 кг/м2 ,что является ожирением 1 ст.

Диапазон нормального веса 49.2- 66.4 кг.

В таком случае Вам лучше остаться на схеме Ребелсас 3мг 1 раз/сут 1 месяц, за 30 минут до приема пищи, в любое время суток. Таблетку необходимо проглатывать целиком, запивая водой (половина стакана воды, что эквивалентно 120 мл). Таблетки не следует делить, измельчать или разжевывать.
Далее через 1 месяц дозировку Ребелсас следует увеличить до 7 мг 1 раз/сут. Для дальнейшего улучшения гликемического контроля после, как минимум, 1 месяца применения в дозе 7 мг 1 раз/сут дозу можно увеличить до поддерживающей - 14 мг 1 раз/сут.

Плюс Метформин (Сиофор,Глюкофаж) 1000 мг утро с завтраком/1500 мг вечер с ужином

Заболеваний сердца/почек как полагаю нет? Тогда ваш целевой уровень гликированного гемоглобина учитывая средний возраст и отсутствие заболеваний- менее 7%.

Держать глюкозу натощак до 7 ммоль/л, через 2 часа от начала приема пищи до 9 ммоль/л
По питанию придерживайтесь правила Гарвардской тарелки, тарелка диаметром 20-22 см, делите 1/2 тарелки овощи свежие/термически обработанные, 1/4 белок(мясо, птица, рыба, яйца), 1/4 сложные углеводы(крупы, макароны). Так вы питаетесь 3 основных приёма плюс 2 перекуса.

Питьевой режим по жажде, но не менее 1,5л .

Физ активность не менее 500 минут в неделю, как вариант скандинавская ходьба, плавание, аэробика.

Пожаловаться

ТАТЬЯНА, 20 марта 2023

Клиент

Софико, Рабелсас я пила 14 мг. потому что Оземпик был в дозировке 1,0

+ 1

Пожаловаться

Челидзе Софико Бежановна, 20 марта 2023

Эндокринолог, Врач УЗД

Как долго принимали Ребелсас?

Пожаловаться

ТАТЬЯНА, 20 марта 2023

Клиент

Софико, Оземпик в списке лекарств при диабете. В продаже его нет нигде. В аптеках говорят что только под бесплатные рецепты.
У меня дочь в Краснодаре живет мониторим все аптеки. рабелсас сейчас тоже изчез. По поводу веса. Я уже на протяжении 20 лет вешу 80 . Конечно хотелось бы 72-75 но не получается.

Пожаловаться

ТАТЬЯНА, 20 марта 2023

Клиент

Софико, год Оземпик и 2 месяца рабелсас ( декабрь,январь) февраль-джардинс

Пожаловаться

Челидзе Софико Бежановна, 20 марта 2023

Эндокринолог, Врач УЗД

Если за 2 месяца эффекта не было на 14 мг,тогда не стоит его принимать.

Галвус вы принимали 50 мг один или дважды в день и как долго?

Пожаловаться

ТАТЬЯНА, 20 марта 2023

Клиент

Софико, Галвус я принимала в самом начале пути моего заболевания утром и вечером по 1 таблетки. Традженту назначили 2 года назад. Еще была кселевия ,велметия,янувия, онглиза . Самый лучший эффект был с Оземпик. ( на на нем я не худела) . Я раз в 2 года пропиваю 2 месяца Редуксин 15 ( может 2 кг уйти потом вернутся)

Пожаловаться

Челидзе Софико Бежановна, 20 марта 2023

Эндокринолог, Врач УЗД

Галвус лучше работает в комбинации.

Можно схему Асиглия 50 мг 1 таблетка утром с завтраком и 1 таблетка вечером с едой/ или Галвус 50 мг 1 т 2 раза в сутки (утро/вечер) незаввисимо от приема еды. / или Амарил 1.5 мг утром перед едой

Джардинм 25 мг 1 т в обед (обязательно подмываться после каждого мочеиспускания)

Глюкофаж 1000 мг утром с завтраком/1500 мг вечером с ужином

Ваш целевой уровень гликированного гемоглобина учитывая средний возраст и отсутствие заболеваний- менее 7%.

Держать глюкозу натощак до 7 ммоль/л, через 2 часа от начала приема пищи до 9 ммоль/л

Пожаловаться

Юмашева Дарья Валерьевна, 20 марта 2023

Эндокринолог

Здравствуйте
Какой гликированный гемоглобин последний раз был?
Ваш рост и вес?

Пожаловаться

ТАТЬЯНА, 20 марта 2023

Клиент

Дарья, добрый день .Гликированный последний 7,6 а с Оземпик-
6,8 Я его год колола последние месяцы рабелсас -14 мг но он не так хорошо влиял на утренний сахар.

Пожаловаться

Фадеева Светлана Михайловна, 20 марта 2023

Эндокринолог, Врач УЗД

Добрый день!
Сиофор 1000+Транжента+ амарил 1,5 мг утром и Сиофор 1000 на ночь-1т лучше заменить на схему:
Утром: джардинс 10 мг утром (вместо амарила), тражента, после еды метформин 1000, вечером метформин 1500 мг в 22:00.
При молочнице на джардинс, джардинс не отменяют, диагностируют (мазок) и лечат молочницу/кандидоз (флуконазол 150 мг однократно) + тщательная гигиена после акта мочеиспускания (водой) на фоне приема джардинс. Джардинс поможет снизить вес (некоторые пациенты худеют так же как на оземпике за 3-6 мес терапии), нормализовать сахар и защитит сердце и почки.
И в отличие от амарила не вызывает гипогликемий и раннюю потребность в инсулине.

Либо схема 2: Утром: ребелсас или лираглутид (вместо оземпика, это его аналоги из той же группы, эффективно снижают вес и сахар), метформин 1000, вечером метформин 1500 мг в 22:00.

Напишите ваш рост и вес, уровень гликированного гемоглобина и сопутствующие заболевания (особенно почек, сердца) для выбора схема терапии, наиболее вам подходящей.

Пожаловаться

ТАТЬЯНА, 20 марта 2023

Клиент

Светлана, добрый день. рост 163 вес 80 кг Гликированный при Оземпике 6,8 сейчас 7,6 . Джардинс принимала 25 мг . 10 был совсем не эффективен. Если у меня утром натощак сахар 9-11 то я принимаю амарил не 1,5 а 2 тогда сахар к 12 часам падает 7,5-8

Пожаловаться

Фадеева Светлана Михайловна, 20 марта 2023

Эндокринолог, Врач УЗД

Утром: ребелсас или лираглутид (вместо оземпика, это его аналоги из той же группы, эффективно снижают вес и сахар), амарил 1,5 мг, метформин 1000, вечером метформин 1500 мг в 22:00.
Тощаковый сахар лучше снижать повышением дозы метформина перед сном, а дозу амарила корректируют по прандиальному сахару (например, сахар до еды в норме, после еды выше нормы - дозу амарила повышают).

Пожаловаться

ТАТЬЯНА, 20 марта 2023

Клиент

Светлана, тогда Традженту убрать вообще?

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 2 человека,

средняя оценка 3

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Атеросклеротическая бляшка

5 ответов

25 ноября 2020

Юлия, Калининград

Вопрос закрыт

Уровень сахара

5 ответов

10 сентября 2021

Николай, Москва

Вопрос закрыт

Нужно ли принимать лекарства,если сахар последние полгода натощак от 6 до 6,5

10 ответов

7 декабря 2022

Жанна

Вопрос закрыт

Впервые выявлееый лейкоз

1 ответ

25 июля 2023

Елена

Вопрос закрыт

Дозировка инсулина

1 ответ

18 января 2024

Лариса

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Фадеева Светлана Михайловна, 20 марта 2023 · Accepted Answer · 2023-03-20T12:43:39+03:00

Пожаловаться

Фадеева Светлана Михайловна, 20 марта 2023

Эндокринолог, Врач УЗД

тражента по механизму действия схожа с агонистами ГПП1 (ребелсас, саксенда, оземпик), но намного слабее по эффекту. Смысла их вместе нет принимать. Этот как добавить ложку меда в в 3/литровую банку сахара.

Принятый ответ