СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Оземпик при диабете 2 типа

Добрый день . Болею диабетом 2 типа уже 10 лет. В прошлом году принимала схему: Сиофор 1000+Транжента+ амарил1,5 мг утром и Сиофор 1000 на ночь-1т . И раз в неделю колола Оземпик 3,мг. Сахар был практически в пределах 5,8-7,0. Чувствовала себя отлично. Стою на учете по СД2. Оземпик покупала сама.Мне в поликлинике сказали что они не могут выписывать Оземпик едте в краевую больницу. ( это 220 км) . В продаже сейчас Оземпика нет. Говорят только по бесплатным рецепам ... Пробовала вместо Оземпик добавить Джардинс 25 . Сахар снижался в течении дня . но утром стал 10-11. После 1 месяца приема появилась побочка. ( зуд. раздражение) по признакам молочница. ... Сейчас перестала пить Джардинс. Скажите как выписать Оземпик .

Сахарный диабет ( 10 лет) по женской линии мама.бабушка. сестра.
55 лет
20 Марта 2023·Просмотров: 4223·ТАТЬЯНА, Армавир

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации эндокринолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Здравствуйте, Татьяна!

Какой у вас гликированный гемоглобин сейчас!? Какие хронические заболевания есть (сердце, почки)? Ваш вес и рост напишите


Молочница у вас от Джардинс,это хороший препарат, он выводит глюкозу через мочевыделительную систему и после каждого мочеиспускания необходимо подмываться, что бы не развивалась инфекция мочевыделительной системы.

Оземпик можно заменить Ребелсасом (это тот же оземпик только в таблетированной форме). Из препаратов этой группы ГПП1 льготно выдают только ликсенатид,оземпик вам не выпишут.Его покупать самостоятельно только.

Вместо амарил можно попробовать Галвус+Джардинс. В итоге схема Метформин+Джардинс+Галвус

Если приобретете Ребелсас/Оземпик,тогда Метформин+Оземпик/Ребелсас

 - отвечает  СпросиВрача –
ТАТЬЯНА
Клиент

Софико, рост 163 вес 80 кг гликированный гемоглобин при приеме оземпика 6,8 сейчас сдала 7,3. Галвус я пила ранее он не снижал так сахар

Ваш имт 30.1 кг/м2 ,что является ожирением 1 ст.

Диапазон нормального веса 49.2- 66.4 кг.

В таком случае Вам лучше остаться на схеме Ребелсас 3мг 1 раз/сут 1 месяц, за 30 минут до приема пищи, в любое время суток. Таблетку необходимо проглатывать целиком, запивая водой (половина стакана воды, что эквивалентно 120 мл). Таблетки не следует делить, измельчать или разжевывать.
Далее через 1 месяц дозировку Ребелсас следует увеличить до 7 мг 1 раз/сут. Для дальнейшего улучшения гликемического контроля после, как минимум, 1 месяца применения в дозе 7 мг 1 раз/сут дозу можно увеличить до поддерживающей - 14 мг 1 раз/сут.

Плюс Метформин (Сиофор,Глюкофаж) 1000 мг утро с завтраком/1500 мг вечер с ужином


Заболеваний сердца/почек как полагаю нет? Тогда ваш целевой уровень гликированного гемоглобина учитывая средний возраст и отсутствие заболеваний- менее 7%.

Держать глюкозу натощак до 7 ммоль/л, через 2 часа от начала приема пищи до 9 ммоль/л
По питанию придерживайтесь правила Гарвардской тарелки, тарелка диаметром 20-22 см, делите 1/2 тарелки овощи свежие/термически обработанные, 1/4 белок(мясо, птица, рыба, яйца), 1/4 сложные углеводы(крупы, макароны). Так вы питаетесь 3 основных приёма плюс 2 перекуса.

Питьевой режим по жажде, но не менее 1,5л .

Физ активность не менее 500 минут в неделю, как вариант скандинавская ходьба, плавание, аэробика.

 - отвечает  СпросиВрача –
ТАТЬЯНА
Клиент

Софико, Рабелсас я пила 14 мг. потому что Оземпик был в дозировке 1,0

Как долго принимали Ребелсас?

 - отвечает  СпросиВрача –
ТАТЬЯНА
Клиент

Софико, Оземпик в списке лекарств при диабете. В продаже его нет нигде. В аптеках говорят что только под бесплатные рецепты.
У меня дочь в Краснодаре живет мониторим все аптеки. рабелсас сейчас тоже изчез. По поводу веса. Я уже на протяжении 20 лет вешу 80 . Конечно хотелось бы 72-75 но не получается.

 - отвечает  СпросиВрача –
ТАТЬЯНА
Клиент

Софико, год Оземпик и 2 месяца рабелсас ( декабрь,январь) февраль-джардинс

Если за 2 месяца эффекта не было на 14 мг,тогда не стоит его принимать.

Галвус вы принимали 50 мг один или дважды в день и как долго?

 - отвечает  СпросиВрача –
ТАТЬЯНА
Клиент

Софико, Галвус я принимала в самом начале пути моего заболевания утром и вечером по 1 таблетки. Традженту назначили 2 года назад. Еще была кселевия ,велметия,янувия, онглиза . Самый лучший эффект был с Оземпик. ( на на нем я не худела) . Я раз в 2 года пропиваю 2 месяца Редуксин 15 ( может 2 кг уйти потом вернутся)

Галвус лучше работает в комбинации.

Можно схему Асиглия 50 мг 1 таблетка утром с завтраком и 1 таблетка вечером с едой/ или Галвус 50 мг 1 т 2 раза в сутки (утро/вечер) незаввисимо от приема еды. / или Амарил 1.5 мг утром перед едой

Джардинм 25 мг 1 т в обед (обязательно подмываться после каждого мочеиспускания)

Глюкофаж 1000 мг утром с завтраком/1500 мг вечером с ужином

Ваш целевой уровень гликированного гемоглобина учитывая средний возраст и отсутствие заболеваний- менее 7%.

Держать глюкозу натощак до 7 ммоль/л, через 2 часа от начала приема пищи до 9 ммоль/л

Здравствуйте
Какой гликированный гемоглобин последний раз был?
Ваш рост и вес?

 - отвечает  СпросиВрача –
ТАТЬЯНА
Клиент

Дарья, добрый день .Гликированный последний 7,6 а с Оземпик-
6,8 Я его год колола последние месяцы рабелсас -14 мг но он не так хорошо влиял на утренний сахар.

Добрый день!
Сиофор 1000+Транжента+ амарил 1,5 мг утром и Сиофор 1000 на ночь-1т лучше заменить на схему:
Утром: джардинс 10 мг утром (вместо амарила), тражента, после еды метформин 1000, вечером метформин 1500 мг в 22:00.
При молочнице на джардинс, джардинс не отменяют, диагностируют (мазок) и лечат молочницу/кандидоз (флуконазол 150 мг однократно) + тщательная гигиена после акта мочеиспускания (водой) на фоне приема джардинс. Джардинс поможет снизить вес (некоторые пациенты худеют так же как на оземпике за 3-6 мес терапии), нормализовать сахар и защитит сердце и почки.
И в отличие от амарила не вызывает гипогликемий и раннюю потребность в инсулине.

Либо схема 2: Утром: ребелсас или лираглутид (вместо оземпика, это его аналоги из той же группы, эффективно снижают вес и сахар), метформин 1000, вечером метформин 1500 мг в 22:00.

Напишите ваш рост и вес, уровень гликированного гемоглобина и сопутствующие заболевания (особенно почек, сердца) для выбора схема терапии, наиболее вам подходящей.

 - отвечает  СпросиВрача –
ТАТЬЯНА
Клиент

Светлана, добрый день. рост 163 вес 80 кг Гликированный при Оземпике 6,8 сейчас 7,6 . Джардинс принимала 25 мг . 10 был совсем не эффективен. Если у меня утром натощак сахар 9-11 то я принимаю амарил не 1,5 а 2 тогда сахар к 12 часам падает 7,5-8

Утром: ребелсас или лираглутид (вместо оземпика, это его аналоги из той же группы, эффективно снижают вес и сахар), амарил 1,5 мг, метформин 1000, вечером метформин 1500 мг в 22:00.
Тощаковый сахар лучше снижать повышением дозы метформина перед сном, а дозу амарила корректируют по прандиальному сахару (например, сахар до еды в норме, после еды выше нормы - дозу амарила повышают).

 - отвечает  СпросиВрача –
ТАТЬЯНА
Клиент

Светлана, тогда Традженту убрать вообще?

Принятый ответ

тражента по механизму действия схожа с агонистами ГПП1 (ребелсас, саксенда, оземпик), но намного слабее по эффекту. Смысла их вместе нет принимать. Этот как добавить ложку меда в в 3/литровую банку сахара.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.