Что вас беспокоит?
Першит горло, сухой кашель, слизь по задней стенке горла, капиллярная и венозная сетка на стенках горла и миндалинах
В августе два раза болела с ребенком энтеровирусной инфекцией (в том числе Коксаки) сильно болело горло, невозможно было глотать как при ангине. После чего присоединилась бактериальная инфекция (по анализу крови и СРБ). Пропила Амоксиклав 5 дней (не помог) и Кларитромицин 10 дней (помог, но не совсем вылечил). Уже две недели после приема антибиотиков сохраняется першение в горле, горло красное с сосудистой сеткой на стенках и миндалинах, при разговоре резком вдохе выдохе закашливаюсь, кашель сухой, утром на задней стенке обнаруживаю белую густую слизь, насморка нет, утром присутствует небольшая заложенность, в целом нос дышит. Неделю промываю нос аквалором, в горло Мирамистин, или спрей с эвкалиптом, днем могу стрепсилс рассосать, помогает ненадолго, потом все возвращается. Температуры нет. Чем вылечить горло? Может еще анализы сдать какие-то? Фото прилагаю.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации лора за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте.
Симптоматика скорее всего обусловлена наличием ещё субатрофии слизистой оболочки скорее всего как результат перенесённый вирусной инфекции.
Бледность слизистой оболочки, усиленные сосудистый рисунок, сухость в горле, образование плотной слизи, это всё результат субатрофии слизистой. Сколько времени нужно для того чтобы слизистая восстановилось сложно сказать.
На данный момент действительно целесообразно просто увлажнять слизистую оболочку, для этого можно применять к примеру спрей Витагиал, или солевые растворы для глотки.
Можно рассасывать в течение дня пастилки с лизоцимом и пиридоксином - которые усиливают регенерацию слизистой оболочки, в случае чего подавляет активность патогенной и условно-патогенной микробиоты, при этом не нарушает местную.
Таких случаях можно закапывать масла как например персиковое или абрикосовые через полость носа обычно по 4-5 капель 3-4 раза в день, перед сном в каждый носовой ход так чтобы стекали по задней стенке глотки.
В этот период важно исключить раздражающую пищу, кофе, больше тёплого питья.
Принятый ответ
Здравствуйте
Почему антибиотики больше не помогают
После вирусной инфекции бактериальная нагрузка может быть слабой и кратковременной.
Сейчас нет высокой температуры, нет острых гнойных пробок ,значит активной бактериальной инфекции нет, антибиотики не нужны.
Применение антибиотиков при текущих симптомах не даст эффекта и может только нарушить микрофлору.
Что помогает и что стоит делать
1. Устранение постназального синдрома / слизи
Промывания носа солевыми растворами 2–3 раза в день (Аквалор, Аквамарис, Долфин).
2. Местная обработка горла
• Мирамистин или спрей с эвкалиптом — хорошо, но эффект кратковременный.
• хлоргексидин 0,05% 2–3 раза в день (если нет аллергии).
3. Увлажнение слизистой
Ингаляции с физ раствором 2 раза в день через небулайзер
Избегать пересушенного воздуха (увлажнитель).
4. Сухой кашель / раздражение горла
Рассасывать лизобакт по 1 табл 6 раз в день 14 дней
Какие анализы можно сдать
Общий анализ крови + СРБ ,чтобы убедиться, что нет воспаления.
Посев из горла ,если симптомы сохраняются больше 3–4 недели, чтобы исключить скрытую бактериальную инфекцию.
Принятый ответ
Здравствуйте
Если после окончания антибиотика уже прошло две недели, в такой ситуации рекомендовано сдать мазок из зева на флору с чувствительностью к антибиотикам – чтобы исключить наличие патогенной флоры
Сдать ОАК с лейкоцитарной формулой, СРБ
Как у вас дышит нос? Есть ли стекание слизи по задней стенке глотки?
Нет ли у вас симптомов ГЭРБ - кислоты/горечи во рту? Изжоги?
Маргарита Александровна, нос дышит. Стекание слизи по стенке есть. Никакой горечи нет, изжоги тоже.
Слизистой в зеве также может раздражаться на фоне постназального затека
В подобной ситуации рекомендовано
следующее лечение
В нос рекомендуется использовать ГИПЕРтонический раствор Аквамарис Стронг - он снимает отек за счет повышенной концентрации соли -5-7 дней, через 2-3 минуты рекомендовано промывать нос Аквалор софт 3 раза в день - 5-7 дней, через 2-3 минуты рекомендуется использовать Назонекс по 2 дозы 2 раза в день - 14 дней, затем по 1 дозе 2 раза в день - всего месяц
Принятый ответ
Здравствуйте. Ситуация очень похожа на сухость слизистой .В таких случаях обычно используется увлажнение слизистой глотки масляными растворами ,например Олефар Дуо 3 раза в день 14 дней. Возможен прием и дольше при необходимости
Или также ещё в таких ситуациях смазывают глотку МАСЛЯНЫМ раствором хлорофиллипта 3 раза в день 10 дней или иногда пациенты с выраженным рвотным рефлексом переливают раствор в пустой флакон с распылителем и орошают горло (эффективнее)
Он и увлажняет слизистую , и оказывает противомикробное действие.
Напоминаю,что лечение назначает только врач на очном приеме, написанное мной выше носит общеинформационный характер
Принятый ответ
Здравствуйте ,судя по описанию клинической ситуации возможно проблема связана с постназальным синдромом . В первую очередь для исключения причин необходимо выполнить эндоскопический осмотра носоглотки, полости носа и гортани . До получения результатов и осмотра для носа можно использовать мометазон 2дозы 1р/д ,промывание гипертоническим р-м морской воды 4р/д . Влажность дома должна быть 40-60%. Орошать горло - Аквалор горло 4р/д, полоскание раствором шалфей и ромашка 4р/д .
Похожие вопросы по теме
- 12 Декабря 202012 ответов
- 11 Апреля 202118 ответов
- 3 Сентября 20211 ответ