Главная
Вопросы
Консультация онколога
Вопрос №3646549

Что вас беспокоит?

Почки образование

Здравствуйте. Пациент мужчина 65 лет. Проживает в Грузии, это мой свекр. Медицина там намного-намного слабее чем у нас. Поэтому прошу помощи и подсказать наши следующие шаги. Прилагаю анализы и КТ они переведены через переводчик. Пациент обратился в больницу изначально с затруднении дыханием, там обнаружили жидкость в легких и убрали ее 2 литра и отпустили домой. Потом отвезли в столицу и там уже лежит он в больнице, сказали что онкология. Один врач говорит что все плохо, другой говорит что такое лечится хорошо. Больше инфо нет к сожалению. На последним КТ брюшной полости обнаружено большое образование в почке . Просьба посмотреть наш вопрос. За ранее спасибо.

Не известно
65 лет
18 Сентября 2025·Просмотров: 61·Елена, Москва

Принятый ответ

Здравствуйте
Я практикующий врач-онкоуролог
Ежедневно занимаюсь опухолями почек
Готов Вас детально проконсультировать

Судя по описанию компьютерной томографии органов брюшной полости имеются признаки опухоли забрюшинного пространства гигантских размеров
И складывается впечатление, что оно непосредственно с почкой не связано, а является внеорганным

Так могут проявлять себя первичные злокачественные опухоль лимфоидной ткани – лимфомы или мезенхимальные опухоли – саркомы

Также по компьютерной томографии органов грудной клетки описано поражение внутригрудных лимфатических узлов

В аналогичных ситуациях в первую очередь рекомендуется провести верификацию процесса – то есть биопсию опухоли забрюшинного пространства

Дальнейшая тактика и прогноз будут напрямую зависеть от гистологического типа опухоли, но ситуация очень очень серьезная

Принятый ответ

Здравствуйте.
По описанию КТ и наличию жидкости в плевральной полости можно предполагать системный процесс с поражением лимфоузлов или крупной забрюшинной опухолью. Без гистологического подтверждения (биопсии) невозможно понять, идёт ли речь о раке почки, лимфоме, саркоме или метастатическом процессе.
Обычно на этом этапе первым шагом считают получение материала для морфологического исследования биопсия самой опухоли или увеличенных лимфоузлов под контролем УЗИ/КТ. От результата зависит план лечения (химиотерапия, таргетная, иммунотерапия или хирургия). Пока гистология не готова, прогноз оценить нельзя.

Принятый ответ

Здравствуйте
По результату КТ описывается объёмное образование забрюшинного пространства больших размеров вероятно всего внеорганное. Также отмечено поражение внутригрудных лимфоузлов. В таких случаях в первую очередь обычно рекомендуется биопсия опухоли для точного установления гистологического диагноза. Тактика лечения и прогноз зависят от типа опухоли, но ситуация серьёзная и требует срочной онкологической консультации.

Принятый ответ

Здравствуйте, Елена.
У вашего свекра обнаружена крупная опухоль в забрюшинном пространстве, которая может быть лимфомой или саркомой, а не обязательно раком почки. Ключевой шаг сейчас - проведение биопсии этого образования под контролем УЗИ или КТ для точного определения типа опухоли, от чего полностью зависит дальнейшее лечение и прогноз.

С уважением, Галунов Дмитрий Валерьевич

Принятый ответ

Здравствуйте,Елена.
Предоставленная картина соответствует злокачественной опухоли правой почки с распространением в забрюшинное пространство, прорастанием нижней полой вены, сдавлением двенадцатиперстной кишки, метастатическим поражением лимфатических узлов средостения и брюшной полости. С этим процессом связаны плевральный выпот и ателектаз правого легкого ,в таких случаях речь идет о системном прогрессировании. На данном этапе при таких больших размерах опухоли хирургическое удаление невозможно.

Сначала необходима морфологическая верификация-выполнение биопсии опухоли или увеличенного лимфоузла .

Тактика лечения и определение прогноза возможно только после получения результатов гистологического исследования.

Что касается плеврального выпота-требуется дренирование для облегчения дыхания . И эвакуированную жидкость возьмут на цитологический анализ .

Прогноз зависит от гистологического типа опухоли, скорости прогрессирования , ответа на лечение. При полном объеме и своевременном начале лекарственного противоопухолевого лечения можно достичь контроля заболевания на срок от 6 до 18 месяцев.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.