Что вас беспокоит?
Кровь на фоне приёма Дюфастона
Здравствуйте. У меня такая ситуация. 7 месяцев назад мне сделали гистероскопию, удалили железистый полип эндометрия и было подозрение на гиперплазию, но по гистологии она не подтвердилась. После гистероскопии мне назначили норколут (на 21 день), потом я начала принимать Летрозол для стимуляции овуляции, так как планировали с мужем беременность. Пол года у меня было всё просто идеально по УЗИ, овуляция на Летрозоле была, жт, отличный пышный эндометрий. По УЗИ каждый месяц всё было прекрасно, но забеременеть не получилось, проблема оказалась ещё и у мужа. Сейчас мы отложили беременность. Соответственно Летрозол пить для стимуляции овуляции нет смысла (назначили мне его потому что своей овуляции у меня нет). Гинеколог сказала пить Дюфастон с 5 по 25 день по 1 т 2 раза в день. Я так и сделала, но сегодня 12 дц, а у меня опять пошли какие-то кровяные выделения. Месячные шли 7 дней, они всегда идут по 6-7 дней, несколько дней не было никаких кровянистых выделений, а сегодня пошли, они не обильные, но всё равно, меня очень смущает само их наличие. Я и раньше пила Дюфастон только по другой схеме и никаких полочек у меня с него не было, а тут вдруг. Свой цикл у меня нерегулярный, поэтому приходится постоянно пить препараты, чтобы месячные нормально ходили. Скажите пожалуйста, с чем могут быть связаны данные выделения, нормально ли это? Правильную ли схему Дюфастона мне назначили или может надо его с 16 по 25 день, как я пила раньше? На УЗИ была буквально в прошлом месяце, всё было в норме. Как я поняла Дюфастон мне необходимо принимать, чтобы снова не начали образовываться полипы, кисты и т.д. Во время гистероскопии мне помимо полипа удалили ещё кисту эндометрия. Не знаю важно это или нет. У меня есть лишний вес, 88 кг при росте 160.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гинеколога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте!
Схема с 5 по 25 день цикла существует. Обычно она назначена для лечения эндометриоза.
В текущей ситуации симптоматически можно рекомендовать препарат типа транексама. Со следующего цикла перейти на привычную схему.
Елена Александровна, спасибо за ответ. Насколько я знаю Транексам нужно принимать, если выделения обильные, а у меня небольшие выделения, совсем немного. Скажите пожалуйста, нужно ли мне продолжать приём Дюфастона сейчас до 25 дня, как было назначено? Как вы считаете, в моём случае всё таки какая схема приёма Дюфастона правильнее, с 5 по 25 или с 16 по 25 день? Как таковой диагноз эндометриоз мне никогда не ставили. Только то,что я уже описала, было подозрение на гиперплазию, но она не подтвердилась по гистологии , во время гистероскопии "почистили" эндометрий, ну и полип и киста.
В представленной ситуации подойдет схема для второй фазы цикла, как принимали ранее.
Если выделения скудные, не усиливаются — допивать в текущем цикле по назначенной схеме.
В случае усиления кровянистых выделений — симптоматическое кровоостанавливающее средство либо отмена препарата.
Здравствуйте, при приеме Дюфастона возможны скудные межменстрцальные выделения, ничего критичного в этом нет, но если станут обильные, то рекомендуется отменять препарат и отсчитфвать новый цикл.
Схема с 5-25 день цикла применяется для лечения эндометриоза. В остальных случаях обычно Дюфастон рекомендуется по 10 мг 2 р/сутки-с 16-25 день цикла.
Юлия Олеговна, спасибо большое за ответ. Скажите пожалуйста, нужно ли мне продолжать приём Дюфастона сейчас до 25 дня, как было назначено? Как вы считаете, в моём случае всё таки какая схема приёма Дюфастона правильнее, с 5 по 25 или с 16 по 25 день? Как таковой диагноз эндометриоз мне никогда не ставили. Только то,что я уже описала, было подозрение на гиперплазию, но она не подтвердилась по УЗИ , во время гистероскопии "почистили" эндометрий, ну и полип и киста.
Да, пока продолжать, так как выделения скудные.
В случае отсутствия аденомиоза более приемлема схема приема с 16-25 день цикла, и при гиперплазии также используется именно она
Юлия Олеговна, неправильно написала. Гиперплазия не подтвердилась по гистологии.
Юлия Олеговна, спасибо большое. Аденомиоз как диагноз тоже не ставили.
Тогда необходимость приема Дюфастона не совсем понятна, поскольку кисты он не лечит, они самостоятельно регрессируют без всякого лечения.
Возможно недостаточность лютеиновой фазы, нсли юывают длительные задержки, но, повторюсь, тогда более приемлема схема во вторую фазу цикла
Юлия Олеговна, вот я тоже не поняла, почему назначили именно так, поэтому решила уточнить. Я раньше, несколько лет назад пила Дюфастон как раз по схеме с 16 по 25, чтобы ходили месячные, свой цикл нерегулярный, прогестерон у меня низкий очень, кроме 6 месяцев, когда пила Летрозол для стимуляции овуляции.
Юлия Олеговна, скажите пожалуйста, а Дюфастон вообще влияет как-то на овуляцию, на то, происходит она вообще или нет?
Принятый ответ
Если в пролонгированном режиме с 5-25 день, то может блокировать овуляцию. Если во вторую ыазу с 16-25 день, то не влияет
Здравствуйте.
При нарушении менструального цикла и недостаточности лютеиновой фазы, рекомендуется прием Дюфастона с 11-25 день цикла.
Если сейчас отмечаются кровянистые выделения, то можно прекратить прием Дюфастона и в следующем цикле начать с 11-25 день цикла.
Если прокладка будет наполняться за 1-1,5 часа , можно принять транексамовую кислоту 1000мг*3 раза в день до остановки кровотечения, до 4 дней
Ирина Геннадьевна, спасибо большое за ответ. Выделений совсем мало, они не обильные. Я несколько лет назад пила Дюфастон с 16 по 25 день, чтобы ходили месячные, так как свой цикл нерегулярный. У меня очень низкий прогестерон, кроме 6 месяцев, когда пила Летрозол и была овуляция. Скажите, а в чём разница схем с 11 по 25 и с 16 по 25 день приёма Дюфастона? Учитывая, что был железистый полип эндометрия, киста эндометрия и подозрение на гиперплазию плюс нерегулярный свой цикл и низкий прогестерон, какая из этих схем более применима в моём случае?
согласно инструкции рекомендован прием с 11-25 день цикла , учитывая показатели прогестерона( недостаточность лютеиновой фазы)
Здравствуйте.
На режиме 5-25 д.ц. подобные ациклические кровянистые выделения сами по себе как известный феномен и частый побочный эффект весьма закономерны. Проще говоря, обычно выделения связаны с самим фактом приема Дюфастона в подобном режиме. Этот режим чаще всего используется либо при лечении эндометриоза, либо - гистологически подтвержденной ГПЭ (гиперплазии эндометрия). Когда ни того, ни другого нет, прием Дюфастона по такой схеме обычно нецелесообразен (особенно в контексте «профилактики образования полипов»).
Ольга Витальевна, спасибо большое за ответ. Диагноз эндометриоз мне никогда не ставили. Только то, что я уже описала. Скажите пожалуйста, конкретно в моём случае, какую схему приема Дюфастон вы бы рекомендовали, учитывая, что свой цикл у меня нерегулярный, нет своей овуляции, низкий прогестерон, кроме 6 месяцев, когда пила Летрозол и была овуляция, ну и то, что был железистый полип эндометрия, киста эндометрия и подозрение на гиперплазию, но она не подтвердилась по гистологии, либо просто не выражена, как мне сказали.
При таких вводных если и обсуждать временный прием гестагенов в профилактических прежде всего целях, то скорее в режиме 14-25 д. ц.: этого достаточно для имитации второй фазы цикла, меньше риска «сбить с толку» свою овуляцию, если она нет-нет, да и реализуется, а также меньше риск побочных эффектов (как тот, что явился поводом для беспокойства сейчас).
Ольга Витальевна, спасибо большое за разъяснения. Скажите пожалуйста, мне стоит сейчас продолжить пить Дюфастон до 25 дня цикла?
Да, если выделения не чрезмерно обильны, обычно рекомендуется продолжить прием препарата по схеме.
Ольга Витальевна, скажите пожалуйста, а приём Дюфастона вообще как-то влияет на овуляцию, на то происходит она вообще или нет?
Принятый ответ
Если речь о режиме приема 5-25 д.ц, то овуляция может не происходить в таких циклах, ибо дидрогестерон способен при его приеме до обычного момента овуляции «сбить» выработку ЛГ и не будет его пика, который нужен для овуляции. Не всегда, но иногда это происходить может. Если же прием начинается позже, с 14 или 16 дня цикла, обычно на овуляцию он уже никак не влияет.
Здравствуйте!
Длительный приём прогестерона с 5-го по 25-й день цикла имитирует как бы «двухфазный цикл без овуляции». В такой схеме нередко возникают межменструальные кровянистые выделения, особенно в середине цикла. Это связано с тем, что собственная овуляция отсутствует, эндометрий не проходит естественных фаз изменений, а равномерный приём гормона создаёт «фон», на котором может быть так называемое прорывное кровотечение.
Логика использования такой схемы такая: максимально подавить рост очагов эндометриоза, не давать эстрогенам «разгонять» эндометрий.
Когда же Дюфастон назначается с 16 по 25 день, то схема ближе к физиологии: первая половина цикла идёт под влиянием эстрогенов, а затем подключается прогестерон — как при нормальной овуляции.
Амина Хасановна, спасибо большое за ответ. Скажите пожалуйста, конкретно в моём случае, учитывая всё, что у меня имеет место быть - нерегулярный цикл, отсутствие своей овуляции, кроме 6 месяцев, когда пила Летрозол и овуляция была отличная и никаких дополнительных препаратов для поддержания лютеиновой фазы не требовалось, удаленный железистый полип и киста эндометрия, плюс было подозрение на гиперплазию, но по гистологии она не подтвердилась,ну или просто не выражена, как мне сказали, какая схема приёма Дюфастона для меня наиболее подходящая? Одни говорят с 11 по 25 дц, другие с 14 по 25, третьи с 16 по 25.
Схема с 16 по 25 день. Она ближе к физиологии и снижает риск межменструальных выделений.
С 5 по 25 используется редко и в случае активного эндометриоза.
Амина Хасановна, спасибо большое за разъяснения! Получается этот месяц уже допить как начала с 5 по 25 день, а со следующего цикла можно пить с 16 по 25?
Принятый ответ
Да, всё верно!
Пожалуйста ☺️🌸
Похожие вопросы по теме
- 4 Ноября 202015 ответов
- 11 Ноября 20207 ответов