СпросиВрача
Главная
Вопросы
Консультация психиатра
Вопрос №3647404

Что вас беспокоит?

Головная боль и АД

Здравствуйте. Нужен совет. Уже неделю мучаюсь с головными болями, которые ничем не купируются. Боль давящая и постоянная. Была у невролога, поставила диагноз: головная боль напряжения, расстройство адаптации с тревожно-депрессивным синдромом. Назначила такое лечение: 1) Венлафаксин 37,5 мг: по 1/4 таблетки 2 раза в сутки 7 дней; затем 1/4 таблетки утром, 1/2 таблетки вечером 7 дней; затем 1/2 таблетки 2 раза в день 7 дней; затем по 1 таблетке утром, 1/2 таблетки вечером 7 дней; затем по 1 таблетке 2 раза в день. 2) Стрезам по 1 капсуле 3 раза в сутки. Подскажите, пожалуйста, насколько корректно назначенное лечение? Начиталась про Стрезам, его не очень хвалят, так как может дать сильную крапивницу. Можно ли обойтись только Венлафаксином? Сама я очень тревожный человек, постоянно мучают навязчивые мысли, иногда бываю раздражительной, возможно, из-за этого у меня и головные боли.

Нет
28 лет
18 Сентября 2025·Просмотров: 79·Надежда

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации психиатра за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Здравствуйте! Как переносите подъем дозировки Венлафаксина?
Стрезам назначен вам, как «помощь» при побочных действиях антидепрессанта. Он обладает активизирующим эффектом, что может усиливать тревогу. Я бы заменила на другой препарат, более седативный.

- отвечает СпросиВрача –
Надежда
Клиент

Ангелина Евгеньевна, Здравствуйте, я ещё не начала принимать, это мой первый опыт. На какой препарат предлагаете заменить?

Хорошо. Я бы рекомендовала Атаракс, более мягкий и расслабляющий. По 1/2 таб на ночь, каждый день, в течение 7-10 дней, пока антидепрессант не начнет свою работу.

Принятый ответ

Здравствуйте. Лечение в целом назначено корректно. В начале терапии антидепрессантами возможно ухудшение состояния и нарастание тревожности, поэтому для прикрытия назначаются противотревожные, это стрезам. Его необязательно принимать, если терапию переносите терпимо, можно и обоитись без стрезама. Но стрезам обладает стимулирующим эффектом, поэтому на ночь не назначается, так как может быть нарушения сна, последний прием его до 16.00

Принятый ответ

Здравствуйте!
Венлафаксин обладает выраженным противоболевым эффектом, а также используется в лечении тревожных расстройств, депрессий и СРК.

Стрезам может использоваться как прикрытие, в общей массе случаев его приема аллергические реакции он вызывает нечасто. Более выраженным противотревожным эффектом из транквилизаторов обладает Атаракс.

- отвечает СпросиВрача –
Надежда
Клиент

Елена Викторовна, Поняла. А схема приема верная? Читала, что самая маленькая дозировка назначается с 37,5, и дальше постепенно увеличивают, а тут получается, делить надо и начать меньше, чем с 37,5…

Я так понимаю, атаракс без рецепта нельзя купить?((

И к неврологу не попадешь сейчас…

Атаракс может выписать любой врач, даже участковый терапевт.
Обычно мы действительно начинаем с 37,5 мг - это стандартная тактика, однако может использоваться и более медленное наращивание дозы. Вероятнее всего схема наращивания была адаптирована под Стрезам в виду того, что его противотревожный эффект носит не ярко выраженный характер.

Принятый ответ

Здравствуйте, если это первый опыт применения антидепрессанта, то основной препарат - венлафаксин - назначен корректно, но для первого опыта обычно используем более мягкие по переносимости препараты, так как он достаточно тяжеловат при адаптации и при отмене. Более мягким и не менее эффективным вариантом был бы дулоксетин; плюс схему подбора доз венлафаксина вас необоснованно сильно раздробили, проще от этого не будет; стрезам -может быть использован, не плохой препарат, но с доказательной базой у него слабо и эффект к 10 -14 дню обычно, что он всем подходит, обычно в качествен анксиолитика хорошо подходит атаракс, плюс если вы за аллергические реакции переживаете, то с ним вас это не грозит, у него антигистаминное действие еще присутствует.

Принятый ответ

ЗДравствуйте!
Если диагноз правомерен, то лечение конечно адекватное.
Венлафаксин основный препарат, схема наращивания конечно "медленная", но имеет место. Поэтому стоит следовать назначениям. Первые 10-14 дней может быть усиление тревоги (это связано с разворачиванием действующего вещества) поэтому и назначен стрезам, как препарат прикрывающий. В целом он неплохой, бояться его не стоит.
Если не будете отмечать от него эффекта, то в таком можно будет заменить на атаракс тот же самый.

Состояние обязательно нормализуется, не переживайте.
Все будет хорошо!

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.