Что вас беспокоит?
Темно коричневые выделения из груди
Дней 10 назад из груди выделилась темно коричневая не мутная капля, появляются тоько при надавливании. Может быть один раз за день, в какие то дни не было. Закончила кормить 2,5 года назад. В этой груди есть фиброаденома. Приложу узи, сделанное на днях. Протоки и все вроде бы впорядке. Сделали цитологию отделяемого, все впорядке. Сегодня брали биопсию, но как я понимаю не попали в уплотнение, хотя брали под узи. Все результаты прикреплю. Хотели сделать рентген протоков с контрастом, но сначала мне сказали сделать биопсию, если эта не годится, то теперь не знаю когда ее переделают. Запись к врачу тоько 23 а я просто схожу с ума. Делала повязки с левомеколью и долгитом, не помогло.очень жутко столько дней видеть пусть и незначительные выделения. Что же это такое ?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации маммолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте. Правильно я понимаю, выделения из правой молочной железы?
В данноц ситуации имеются коричневые выделения из соска , наличие клеток крови по данным цитологии, также объемное образование в молочной железе, в таких ситуация необходима трепан-биопсия образования с последующим гистологическим исследованием , НЕ пункция с цитологическим исследованием. В таких случая имеются подозрения на внутрипротоковую папиллому - это доброкачественные наросты на стенке протока, которые имеют небольшой потенциал к озлокачествлению и требуют планового хирургического иссечения.
Принятый ответ
Здравствуйте!
По описанию выделений из молочной железы наиболее вероятно речь идет о возможной внутрипротоковой папилломе(ВПП); однако ее не визуализируют по узи и за ее наличие нет данных в цитологическом описании.
В аналогичных случаях золотым стандартом диагностики ВПП является мрт молочных желез с в/в контрастированием или дуктография. По результату дополнительного исследования можно будет исключить или подтвердить ВПП.
Касаемо образования 22 мм , описанного в правой молочной железе, то учитывая его размер и его характеристики, в такого рода случаях применяют не пункцию, а трепан-биопсию с гистологическим исследованием.
Для более верной тактики, как правило, сначала проводится дополнительное исследование( мрт или дуктография) и после проводят трепан-биопсию, чтобы не было «неправильных находок» на снимках.
Марина Борисовна, какая вероятность что образование злокачественное ?
Смотря о чем уточняете:
О возможной папилломе или описанном образовании по узи?
Марина Борисовна, описанному образованию
По узи риск злокачественного образования стремится к нулю, но точно может сказать только гистологическое исследование.
Принятый ответ
Здравствуйте. Темно-коричневые выделения из груди чаще всего связаны с небольшой внутрипротоковой папилломой - доброкачественным образованием, которое иногда дает такие симптомы, и ваши результаты цитологии это подтверждают. Чтобы точно исключить другие варианты, дождитесь результатов биопсии и обсудите с врачом необходимость МРТ молочных желез или дуктографии для более детальной картины.
С уважением, Галунов Дмитрий Валерьевич
Принятый ответ
Здравствуйте.
Любое образование размером более 10 мм требует морфологического подтверждения диагноза. В такой ситуации рекомендуется обратиться в онкодиспансер для решения вопроса о проведении трепан-биопсии с последующим гистологическим исследованием. Тактика лечения будет определена по результатам гистологии. Также учитывая характер выделений есть подозрения на внутрипротоковую папиллому это доброкачественный процесс в таких ситуациях обычно с целью адекватного дообследования рекомендуется выполнить МРТ молочных желез с контрастом. По результатам дальнейшая тактика
Принятый ответ
Здравствуйте! Пункция новообразования, вероятно, не дала результата, так как получить клетки из плотных новообразований плотной консистенции (описана все таки фиброаденома, у нее плотная структура), действительно сложно, как и вытянуть их шприцом. Однако, для фиброаденом нехарактерны выделения бурого цвета (бурый цвет жидкости, вероятно, придают эритроциты). В таких случаях, для исключения других структур, например, внутрипротоковых папиллом, которые чаще проявляются подобными выделениями, рекомендовано проведение МРТ молочных желез с контрастом. Дальнейшее решение о биопсии принимается на основании результатов МРТ.
Считаю важным отметить, что сейчас речь идет только о доброкачественных новообразованиях, признаков рака ни в коем случае нет.
Похожие вопросы по теме
- 28 Июня 20161 ответ
- 23 Января 20207 ответов
- 10 Сентября 20203 ответа
- 3 Октября 202017 ответов