Что вас беспокоит?
Помогите пожалуйста расшифровать анализы. Сдавала на гормоны из-за сбитого цикла, нежелательной растительности на лице и + вес уходит крайне медленно и сложно.
Помогите пожалуйста расшифровать анализы. Сдавала на гормоны из-за сбитого цикла, нежелательной растительности на лице и + вес уходит крайне медленно и сложно. Чем можно снизить тестостерон и в целом привести гормональный фон в норму? Какие риски для здоровья это несет?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации эндокринолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте. Имеется гиперандрогения (повышение уровня тестостерона). Вариантов причин несколько, такое возможно при СПКЯ или при ВДКН. Необходимо сдать анализ крови на 3-5 день цикла (если цикл есть) на 17-OH-прогестерон. Выполнить УЗИ малого таза (яичников). Если будут мультифолликулярные яичники, это говорит в пользу СПКЯ. В таком случае назначаются КОК с антиандрогенным эффектом, для снижения инсулинорезистентности — метформин, и рекомендуется диета. Это улучшает самочувствие, но состояние хроническое, полного лечения нет. Когда будет планироваться беременность, необходимо будет проконсультироваться с врачом.
Если же будет повышение 17-OH прогестерона, его надо будет сдать повторно, и при повторном повышении обратиться в эндокринный центр для проведения проб в случае необходимости или генетического обследования. Данное состояние корректируется препаратами в зависимости от симптомов. Что касается волос на теле, то, независимо ни от чего, лучше выполнить лазерную или электроэпиляцию. Так как даже при лечении уже выросшие волосы не уйдут.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Наиболее частой причиной повышенного уровня тестостерона является синдром поликистозных яичников.
Подскажите, как давно начались проблемы с менструальным циклом? Какая длительность цикла?
Рост, вес?
В таких случаях обычно рекомендую дообследование: УЗИ органом малого таза для оценки структуры яичником и анализ крови на 17-ОН прогестерон для исключения неклассической формы ВДКН.
Лечение повышенного уровня тестостерона обычно проводят с помощью оральных контрацептивов с антиандрогенным эффектом.
Риски целесообразно обсуждать после постановки точного диагноза.
Принятый ответ
Добрый день!
В таких случаях обычно рекомендуется УЗИ ОМТ на 2-5 день цикла.
Рекомендуется анализ крови на 17 ОН прогестерон на 2-5 день цикла.
Гиперандрогения в таких случаях сомнительна, поскольку это определяется путем расчёта индекса свободных андрогенов на основе уровня общего тестостерона и ГСПГ. В случае ИСА 10.5% мы не можем говорить о повышении андрогенов. Норма ИСА до 11%.
Уточните, пожалуйста, Ваш рост и вес, как именно нарушается менс цикл? Это задержки до 10 дней или это задержки до 60 и более дней? Как давно отметили данные жалобы?
Принятый ответ
Здравствуйте.
Из всех показателей для вас важным является индекс активных андрогенов. Он в норме. Т.е. вырабатывается немного больше нужного тестостерона (например при поликистозных яичниках), но он захватывается белком и неактивен. Для здоровья это может быть важно только для регулярности цикла, акне и роста волос, а также для планирования беременности.
Нерегулярность цикла и рост волос хорошо корректируются приемом длительно КОК с антиандрогенным эффектом или инозитолом длительно.
Набор веса при поликистозных яичниках также возможен, при этом есть инсулинорезистентность, что видно по результатам анализов.
Вы делали УЗИ малого таза?
Принятый ответ
Здравствуйте.
По анализу имеются данные за гиперандрогению. В данном случае рекомендуют дообследование - пройти УЗИ органов малого таза для исключения спкя, по результатам проконсультируйтесь с врачом гинекологом, сдать анализ на 17oh прогестерон.
Похожие вопросы по теме
- 8 Февраля 20191 ответ
- 19 Июня 20191 ответ
- 1 Октября 201911 ответов