Что вас беспокоит?
Заболел сын
Доброе утро доктора. Находимся на горнолыжном курорте поселка Домбай - докторов тут нет от слова совсем . Заболел сын у меня ужасная паника . Из симптомов на мой взгляд красное горло и гнойные точки на миндалинах (фото прилагаю ). Анализов и к доктору попасть возможности нет (( ближайший это 3 часа езды ( Температура первый раз поднялась 16.09 в 15.00 - сбила нурофен. С 17.09 - поднимается каждые 5.5-6ч (нурофен сироп, свечи цефикон )до 39.4 доходят цифры . Ибуклин юниор в ночь 8 часов держит . Температура поднимается за 40 мин с отметки 37 до 38.2 Ребенок не вялый , кушает хорошо когда нет температур, пьет много, полоскаем горло , брызгаю ангидак и панавир (на горло жалоб нет - их у него даже при выраженной ангине не бывает ) подключила антибиотик сегодня утром будут 3й прием . Аугментин 400+57 в 5мл (2р в день по 7.5мл) Ребенок бодр весел активен (не тряпочка совсем ) - только к 38 когда температура близится начитает его морозить даю много жидкости . Домой попасть сможем только 22.09-23.09 Доктора переживаю очень нет ли опасности жизни сыну ? Почему температура сбивается на такой короткий период ? Ангина ли это ? Когда должно быть лучше ?
Принятый ответ
Здравствуйте, вирусная инфекция проходит сама. Каких-то специальных препаратов мне назначаем, только против вируса гриппа. Антибиотик ребёнок уже получает. Если мы не исключаем бактериальную ангину , то прием антибиотика рекомендуется продолжить. По фото – действительно есть налёт на миндалинах. Давайте проверим дозу антибиотика. Какой вес ребёнка? По поводу динамики. При вирусной инфекции, обычно, значительное улучшение наступает ближе к 4 суткам. При бактериальных инфекциях, обычно, эффект оцениваем в течение 48 – 72 часов.
Надежда Александровна, вес ребенка 30-31кг, рост -136см
Доктор подскажите такая температура характерна для ангины если это она?( уточнить нет возможности вирусная или бактериальная)(((
Не опасно ли такая длительная температура?
По поводу расчёта дозы. Расчёт идёт 45 – 50 мг на килограмм. Если рассчитать минимальную дозу это 45 мг на килограмм, то получается 30*45*5/400=16,875 мл в сутки
16,8/2=8,4 мл 2 р/д
При бактериальной стрептококковой ангине, обычно, еще значительно увеличиваются лимфоузлы, может появляться запах изо рта. Очень сильно болит горло и нет других симптомов. Нет насморка, кашля.
Сама температура – не опасна. После выздоровления через 2 недели может быть рекомендовано сдать общий анализ крови/ мочи и выполнить ЭКГ.
Надежда Александровна,
Запах со рта присутствует с утра (запах скажем так больного горла - запах соплей.) лифоузлы не воспалены . По дозировки аб поняла- добавлю. Носом ночью чуть <хрюкал> но насморк у него и до температуры был - совсем чуть (остаточный после моря - в конце августа привезли с собой )
Доктор подскажите примерно когда ждать улучшения состояния хотя бы в продолжительности действия жаропонижающих .
Доктор на горло он никогда не жалуется - от слова совсем (даже когда 1.5 года назад была герп ангина небо было сине фиолетовое все в гнойниках - миндалины так же все были в гнойниках , задняя стенка в белых точках - он ни разу не пожаловался на горло . Я постоянно спрашиваю
В тексте вы указали, что сегодня будет третий прием. Это третья доза или третий день?
Надежда Александровна, будет третья доза .
Прием аугментина был начат 18.09 в 10 утра.
Надежда Александровна,
Доктор подскажите на данный момент по описанию нет критичной ситуации у сына ?
Всё. Теперь поняла. Эффект от антибиотика оцениваем через 48 – 72 часа . Соответственно сейчас оценивать рано.
Доза должна быть рассчитана по весу. Её мы с вами пересчитали. Учитывая все данные - я больше склоняюсь 4 тому, что инфекция бактериальная.
Ничего критичного
Ребенок получает лечение
Надежда Александровна,
Спасибо большое . Буду ждать улучшения хотя бы в увеличении действия жаропонижающих . Надеюсь к вечеру уже лучше станет .
Скорейшего выздоровления 🍀
Надежда Александровна,
Доктор , подскажите можно ли считать чуть успехом что свечи которые держали 5часов - вчера . Сегодня держат 8.5 часов и вот температура 37.7
?(очень переживаю )
Здравствуйте
Да
Это положительная динамика
Принятый ответ
Здравствуйте!
Антибиотики не работают на вирусные инфекции. Перед назначением антибиотиков рекомендуют сдачу ОАК. При вирусных инфекциях температура может держаться до 7-10 дней.
В таких случаях, обычно, рекомендуют симптоматическое лечение:
- При температуре Ибупрофен ( не более 30 мг на кг в сутки) или Парацетамол ( не более 60 мг на кг в сутки)
- Обильное питье 40 мл на кг веса в сутки
- Увлажнение воздуха, влажность должна быть 40-60 процентов
- Промывание носика солевыми изотоническими растворами (АкваЛор, ЛинАква)
- Регулярное проветривание помещения, поддерживание температуры 20-22 градуса
Полина Евгеньевна, тут кокраз и прохладно . Доктор я понимаю что антибиотики так не назначаются . Но надо действовать, с Кантом того, что нет доктора тут .
Подскажите опасна ли такая температура с 16.09 очень переживаю за состояния ребенка .
Пить сам просит очень часто и днем и ночью . Питьевой режим соблюдаю . В туалет так же ходит часто .
Полина Евгеньевна, доктор вы написали до 7-10 дней при вирусной . Такая же высокая? И на такое короткое время сбиваться ?
Полина Евгеньевна, доктор по фото горла можно говорит об ангине ?
Принятый ответ
Здравствуйте! Красное горло и налет на миндалинах может быть как при вирусной инфекции, так и при бактериальной. Определить какая флора вызвала заболевание можно сдав анализ крови или выполнив стрептотест.
Можно предложить, что течение бактериальной инфекции, так как от 17.09 промежутки между повышением температуры стали уменьшаться.
Так как вы начали прием антибиотика, то его необходимо пропить 10дней. Эффект от приёма препарата оцениваем через 72 часа от начала приёма.
Очень важно правильно расчитать дозу на вес ребёнка.Подскажите какой сейчас вес у ребёнка?
Елена Владимировна, доктор в том и дело что нет улучшения в промежутках от жаропонижаюх два полных дня 17 и 18.09 они действуют на 5-6 часов .
Только ибуклин юниор на 8часов действует.
Вес 30-31кг рост 134-136см
Я это и отметила,что нет улучшения в плане температуры, что может указывать на бактериальную инфекцию.
Данный антибиотик рассчитывается из расчёта 50мг/кг в сутки, делится на 2-3 приёма.
На вес ребёнка 30 кг в сутки необходимо 1500мг.
Аугментин либо по 6,2 мо 3 раа в сутки. Или по 9.0мл 2 раза всутки.
Эффект оцениваем через 72 часа. С антибиотиком обязательно принимать пробиотики.
Елена Владимировна, хорошо доктор поняла - увеличу дозировку.
Доктор скажите на данный момент по описанию состояния ребенка нет критичной ситуации ?
Прям критической нет, но ребенку нужен домашний режим
Елена Владимировна, я понимаю про домашний постельный режим .
Мы никуда и не ходим находимся с ним в квартире - никуда не выходим. Спасибо доктор буду ждать улучшения
Надеюсь сегодня будет крайней критичный день с поднятием такой высокой температуры
Поправляйтесь 🙏
Елена Владимировна, Доктор , подскажите можно ли считать чуть успехом что свечи которые держали 5часов - вчера . Сегодня держат 8.5 часов и вот температура 37.7
?(очень переживаю )
Да,увеличение промежутков между повышением температуры и снижение цифр температуры является положительной динамикой
Елена Владимировна, доктор вот прошло 10ч 30мин после пред жаропонижающего - вчера он же помог нам на 4.5 часа . При этом через 10ч 30м температура стала 39.2 (я не сбивала тк он был не вялый ) но в 39.2 дала жаропонижающее.
Подскажите это считается динамикой ?(
Очень переживаю из за высоких цифр (
Елена Владимировна, вчера такие же цифры 39.2 были через 5часов .
Были в местной амбулатории просто кошмар (фельдшер ни анамнез ни распросил , ни сколько дней температура, какая .. послушала сказала хрипов нет - посмотрела горла - красное ) продолжайте пить антибиотик .. все (
Да, это считается положительной динамикой,значит есть эффект от приёма антибиотика. Вы жк сами отмечаете,что вчера температура повышалась через 5 часов, а сегодня через 10 с половиной часов. Промежутки становятся длиннее.Это хороший прогностический признак.
Елена Владимировна,
Спасибо доктор успокаиваете !
Вот вчера тоже от нурофена через 4 часа уже было 39.4 …
А сейчас ттт уже 4ч прошло а температура 36.7
При этом нурофен с 39.2 сейчас сбила на 36.7
Тоже хорошо думаю
Конечно, это хорошо,понемногу ребёнок идёт на поправку
Принятый ответ
Здравствуйте, если это бактериальная инфекция, например ангина, то антибиотик этот на неё будет работать, оценивается работа антибиотик а, через 72 часа, от начала приёма.
Если это вирусная инфекция, то температура модет держаться до 7-10 дней, так как антибиотик на вирусы не влияет.
Сейчас рекомендуется обильной тёплое питьё 40 мл на кг веса, через час после антибиотика пребиотик, например бак-сет, аципол или линекс.
Анна Николаевна, хорошо доктор. Тк возможности нет сдать анализ поэтому был подключен сразу антибиотик .
Доктор подскажите по описанию состояния ребенка оно не критичное ?
Нет, оно не критичное, на данное время.
Анна Николаевна, Доктор , подскажите можно ли считать чуть успехом что свечи которые держали 5часов - вчера . Сегодня держат 8.5 часов и вот температура 37.7
?(очень переживаю )
Это нормально, положительная динамика
Анна Николаевна, спасибо доктор - очень надеюсь на это (
Анна Николаевна,
Доктор извините что я вам нарисоваю подскажите спустя 10ч30мин от предыдущего жаропонижающего прошло цефикон свечи (2шт-) и температура 39.2 это норма ?
Вчера эти же свечи помогли на 4.5-5часов .
Очень волнуюсь что снова температура высокая (
Были сейчас в местной амбулатории только сказали что горло красное делаю все правильно 🤷♀️🤦♀️.(хрипов нет)
Анна Николаевна, даже фельдшер анамнез не собрал . Сколько дней болеем - кааая температура была на сколько сбивается …
Я знала что здесь так будет (но хоть послушали )..(((надеюсь хрипы бы услышали
Температура на вирусную инфекцию может держаться до 7-10 дней
В таких случаях, рекомендуется сдать оак и оам
Вы антибиотик, сколько дней уже принимаете?
Анна Николаевна, сегодня второй день . Третья доза была утром всего.
Анна Николаевна, доктор я бы с радостью это сделала . Но такой возможности здесь нет . Ближайшее это 3ч езды (не известно на чем ).. Дома я бы это сделала на второй день уже (
Но тут просто я не знаю как выживают люди!!!
Доктор подскажите с приемом антибиотика долго будет держаться еще такая температура? Высокая .
Я очень переживаю от такой высокой температуры (
Сбивается легко и быстро .
Антибиотик, оценивается через 72 часа от начала приёма, после этого нужно сдавать анализы, просто так тоже, не нужно давать антибиотик, он если вирус, работать не будет
Анна Николаевна, я понимаю что просто так нельзя . Но ситуация такая сложилась , что нет возможности сдать анализы .
Принятый ответ
Добрый день, понимаю ваше беспокойство.
Эффективность антибактериальной терапии оценивается через 72 часа, поэтому температура может сохраняться пока.
Дозировка по вашему весу маловата, оптимальная доза по весу 5мл-400 мг- Это по 8.5 мл 2 раза в день в течении 7 дней.
Поправляйтесь поскорее 🌸
Похожие вопросы по теме
- 25 Марта 201912 ответов
- 15 Апреля 20191 ответ
- 1 Ноября 201928 ответов